Humörstabilisatorer (humörstabilisatorer) är en grupp psykofarmaka som används vid behandling av bipolär sjukdom och borderlinesjukdomar. Normotymics minskar psykomotorisk hyperaktivitet och stabiliserar humöret, vilket förhindrar uppkomsten av omväxlande episoder av depression och mani. När rekommenderas humörstabilisatorer och hur fungerar de?

Humörstabilisatorer , annars hörhumörstabilisatorer(humörstabilisatorer) till gruppen antikonvulsiva medel. De användes från början för att förebygga anfall, men sedan 1970-talet har de även använts för att behandla humörstörningar vid bipolär sjukdom (bipolär sjukdom). Ibland används humörstabilisatorer vid behandling av borderline personlighetsstörningar, mindre ofta som ett stöd vid farmakologisk behandling av återkommande depression (främst litium).

Stämningsstabilisatorer (humörstabilisatorer) - klassificering och typer

Normotymiska läkemedel är indelade i två kategorier:

  • första generationens (klassiska) läkemedel - de dök upp på marknaden som de första läkemedlen för behandling av bipolär sjukdom, dessa är: litium, valproinsyra och dess derivat, och karbamazepin;
  • andra generationens läkemedel (nya) - säkrare humörstabilisatorer med lägre risk för biverkningar: lamotrigin och atypiska antipsykotika (quetiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, clozapin).

Tänd

Det första läkemedlet från gruppen av humörstabilisatorer avsett för behandling av bipolär sjukdom var litium (varunamn: Eskalith, Lithobid). Dess verkningsmekanism är inte helt klar. Man tror att litium reglerar koncentrationen av natrium-kaliumadenosintrifosfatas i nervceller - störningar i aktiviteten av detta enzym är den troliga orsaken till bipolär sjukdom.

Inom medicinen används litium i form av karbonat, vilket är mycket effektivt, men som å andra sidan kan ge många biverkningar. För att litium permanent ska förhindra sjukdomssymptom måste det tas permanent, och detta är i sin tur förknippat med en ökning av mängden av detta element i kroppen. Det finns en mycket fin linje mellan den terapeutiska och toxiska dosen litium, så över tidBlodnivåer av läkemedlet bör övervakas regelbundet (minst en gång i månaden) under behandlingen. Den bör inte överstiga 1,0 mmol/l. När det når ett värde över 1,2 mmol/l blir litium giftigt. Det är särskilt lätt att förgifta i tillstånd av uttorkning och natriumbrist i kroppen.

Trots risken för toxicitet eliminerar litium helt återfall hos 40-50 % av patienterna med bipolär sjukdom. Dess effekt dokumenteras bäst och om preparatet används under strikt medicinsk övervakning bör ämnet inte utgöra någon risk.

Valproinsyra

Valproinsyra (Depakote, Convulex) hämmar det centrala nervsystemet, reglerar transporten av natrium- och kalciumjoner genom cellmembranen och skyddar nervceller och förhindrar deras skada. Detta ämne tolereras generellt mycket bättre av patienter än litiumkarbonat, och är samtidigt mycket effektivt. Av denna anledning är valproinsyra och dess derivat för närvarande de mest använda läkemedlen vid behandling av bipolär sjukdom. De kan också säkert kombineras med andra psykofarmaka, t.ex. antidepressiva medel.

Karbamazepin

Karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) eliminerar ångest och depressiva tillstånd, minskar irritabilitet, aggressivitet, förebygger hyperaktivitet och smärtattacker, därför har det, förutom behandling av bipolär sjukdom, använts i behandlingen olika former av neuralgi. Det ordineras i allmänhet till personer som har misslyckats eller inte kan ta litium. Karbamazepin interagerar lätt med andra psykofarmaka och kan orsaka biverkningar (huvudvärk, yrsel, illamående, skakningar, rastlöshet, sedering, allergier).

Lamotrigin

Lamotrigin (Lamitril) har en mild antidepressiv effekt och är särskilt effektivt för patienter med bipolär sjukdom som har diagnostiserats med snabb cykling från depressiv till manisk och vice versa. Jämfört med äldre generationens läkemedel har det få biverkningar. Lamotrigin ordineras också när andra humörstabilisatorer och borderlineterapi har misslyckats.

Antipsykotika

Den huvudsakliga indikationen för användning av antipsykotiska läkemedel är schizofreni, men de är också effektiva för att lindra maniska episoder under bipolär sjukdom. Dessutom stödjer de terapin med stämningsstabilisatorer, varför patienter med bipolär sjukdom ofta rekommenderas att ta stämningsstabiliserande läkemedel och antipsykotika samtidigt

Humörstabilisatorer (humörstabilisatorer) - indikationer förbehandling

Den grundläggande indikationen för behandling med humörstabilisatorer är bipolär sjukdom. Hos patienter med denna åkomma stabiliserar humörstabilisatorer, som namnet antyder, välbefinnandet och förhindrar både depressiva och maniska tillstånd. Patienten upplever inte längre humörsvängningar, ger inte efter för djup sorg och melankoli och visar inte överdriven upphetsning och eufori. Vid bipolär sjukdom rekommenderar psykiatriker vanligtvis användning av litium (eller ett annat läkemedel av den nya generationen) med ett antipsykotiskt läkemedel.

Humörstabilisatorer, i motsats till vad namnet antyder, är inte ett universellt läkemedel för att förbättra ditt humör. Dessa är kemikalier som i hög grad påverkar neurotransmissionen i hjärnan. Deras användning får endast beställas av en psykiater

Humörstabilisatorer skrivs ibland även ut till personer med borderlinesjukdomar, särskilt när plötsliga humörsvängningar hindrar dem från att fungera norm alt. I det här fallet är dock farmakoterapi bara en tillfällig metod för att lindra effekterna av sjukdomen, eftersom endast psykologisk terapi kan ge bestående förbättringar.

Humörstabilisatorer används ibland för att behandla unipolär (återkommande) depression, men endast i kombination med antidepressiva medel. Sedan är stabilisatorerna utformade för att öka effektiviteten av terapi med antidepressiva medel. Det är värt att notera att användningen av endast humörstabilisatorer hos deprimerade patienter, utan samtidig behandling med antidepressiva läkemedel, inte bara kan ge några resultat, utan också förvärra symtomen på sjukdomen.

Viktig

Humörstabilisatorer är psykotropa läkemedel som endast kan förskrivas av en psykiater efter att ha undersökt patienten och ställt en korrekt diagnos. De bör inte tas utan att konsultera en specialist, för hos personer som inte har diagnostiserats med bipolär sjukdom och borderline-störning ger humörstimulerande medel inga terapeutiska effekter, men de kan orsaka allvarliga biverkningar.

Humörstabilisatorer (humörstabilisatorer) - biverkningar

Den allvarligaste risken för biverkningar är med litiumbehandling. Om den terapeutiska dosen överskrids kan förgiftning inträffa, såsom: kramper, förvirring, onormal hjärtrytm och till och med koma. Läkemedel med detta element kan också orsaka:

  • muskelskakningar,

Om litium dras ut för abrupt ökar risken för självmordsförsök, så ge inte upp litiumbehandling på egen hand!

  • sänker enheten för mycketpsykomotorisk,
  • njurskada,
  • överdriven törst,
  • polyuri,
  • illamående, kräkningar, diarré,
  • minnesnedsättning,
  • viktökning.

Relativt många biverkningar kan uppstå med karbamazepinbehandling. Dessa inkluderar:

  • synstörning
  • illamående,
  • yrsel och huvudvärk,
  • darrning och ångest,
  • hudskador,
  • sedering,
  • leverskada,
  • pankreatit.

Andra humörstabilisatorer orsakar i allmänhet mindre allvarliga biverkningar som försvinner av sig själva efter några dagar. De vanligaste är gastrointestinala störningar, huvudvärk, dåsighet, håravfall

Det kommer att vara användbart för dig

Detta bör komma ihåg när du tar en behandling med normotymiska läkemedel:

  • humörstabilisatorer är inte beroendeframkallande;
  • de första effekterna av behandling med humörstabilisatorer kan uppträda även flera veckor efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet;
  • normotymiki används under lång tid under flera år, och när det finns en tendens till återfall, även under hela livet; att ta medicin på ad hoc-basis har ingen effekt;
  • humörstabilisatorer kan försämra förmågan att framföra fordon och använda maskiner;
  • ibland kan användningen av stabilisatorer vara förknippad med minskad sexuell lust och erektil dysfunktion hos män;
  • Vissa stämningsstabiliserande läkemedel uppvisar teratogena effekter (toxiska för embryot eller fostret), därför bör du använda effektiva preventivmedel under användningen.

Kategori:

Psykiatri