Neurokirurgi är en gren av medicinen som sysslar med diagnos och behandling av sjukdomar relaterade till störningar i nervsystemet. Patienter som klagar på bl.a. för huvudvärk och yrsel, domningar eller stickningar i armar och ben, de med ryggradsdiscopati och de som upplever frekventa svimningar eller andra neurologiska störningar.

Neurokirurg(en läkare som är specialiserad påneurokirurgi ) sysslar oftast med patienter där användningen av läkemedel inte gav det förväntade resultat och det finns ett behov av att överväga kirurgiskt ingrepp.

Vad är en neurokirurgs arbete? Enkelt uttryckt är det diagnosen av sjukdomar i nervsystemet, hänvisning till nödvändiga tester (datortomografi, magnetisk resonanstomografi), utförande av minim alt invasiva procedurer och vid behov kvalificering för operation på sjukhus och vård både före och i postoperativ period.

Vilka sjukdomar hanterar neurokirurgen?

Neurokirurgen behandlar ett mycket brett spektrum av sjukdomar, exklusive de som är en kärlkirurgs ansvar (ateroskleros, lungemboli, arteriell obstruktion, etc.) eller en hjärtkirurg. De viktigaste sjukdomarna som ligger inom neurokirurgens kompetens är:

  • cervikal och lumbal diskopati och sjukdomar i thoracolumbar-regionen, t.ex. diafragmatiska hemangiom
  • akut och kronisk ryggsmärta och skador (t.ex. på ryggmärgen)
  • hjärn- och ryggradstumörer
  • tumörer, t.ex. cerebrala, intrakraniella
  • cerebrala kärlsjukdomar
  • hydrocephalus
  • skada på perifera nerver
  • intrakraniella blödningar
  • cerebrospinalbråck, hemangiom
  • intrakraniell hypertoni

Vilka tester gör neurokirurgen?

De patienter som rapporterar till neurokirurgen klagar oftast över yrsel och huvudvärk (matt, plågande, stickande), domningar och stickningar i armar och ben, med ryggradsdiscopatier.

En annan grupp är de som ofta upplever synkope eller förlust av medvetande, eller har andra symtom på neurologiska avvikelser.

Problem relaterade till koncentration och minne, pareser och synstörningar är också ofta rapporterade problemeller hörsel. Ibland är symtomen så ospecifika att patienten först går till allmänläkaren, därifrån remitteras han till en neurolog eller ortoped, och först när behandlingen är ineffektiv eller symtomen på sjukdomen förvärras remitteras han till en neurokirurg.

Alla tester som hittills utförts bör tas med till det första besöket, tack vare vilket neurokirurgen inte bara kommer att kunna genomföra en detaljerad intervju med patienten, utan kanske också ställa en första diagnos eller beställa ytterligare tester.

De mest utförda är:

  • RTG
  • datortomografi
  • magnetisk resonanstomografi
  • ultraljud.

Mer detaljerad är positronemissionstomografi, tack vare vilken det är möjligt att analysera metabolismen av lesioner på cellnivå. Det låter dig upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede av utvecklingen

Neurokirurgen kan också rekommendera magnetoencefalografi, vilket är en undersökning som görs för att visualisera hjärnans elektriska aktivitet genom att registrera det magnetiska fält som produceras av hjärnan.

Läkaren kan också beställa laboratorietester, inklusive

  • blodprov
  • urinprov
  • biokemisk forskning
  • CSF-test
  • endokrin forskning

Neurokirurgi: behandlingsmetoder

Efter diagnos kan neurokirurgen bestämma sig för att använda minim alt invasiva behandlingsmetoder eller, om nödvändigt, hänvisa patienten till operation

Minim alt invasiva metoder är till exempel:

  • endoskopisk borttagning av ett diskbråck
  • perkutan laserdekompression av mellankotskivan
  • mikrodiskektomi av hals- eller ländryggen
  • dynamisk stabilisering med ett flexibelt implantat
  • vertebroplastik, d.v.s. perkutan cementering av ryggradens kropp.

Men vid allvarligare sjukdomar beslutar läkaren att remittera patienten till sjukhusvård. Neurokirurgen opererar bland annat :

  • tumörer i hjärnan eller ryggradskanalen
  • intrakraniella hematom
  • hydrocephalus
  • frakturer på skallbenen
  • traumatiska skador på skallen integument
  • hjärnaneurysm
  • cervikal eller ländryggsskiva i ryggraden (om det inte är möjligt att utföra proceduren med en minim alt invasiv metod)
  • perifera nerver efter skador, tumörer eller vid tryck

Kategori:

Patientkit