Hjärndöd är fortfarande ett kontroversiellt ämne. Vissa hävdar att hjärndöd inte är den slutliga döden för en person, eftersom de ofta misstar det som koma. Läkare hävdar dock att hjärndöd är en oåterkallelig process och innebär att hela organismen dör. Vad är egentligen hjärndöd? Hur kan du fastställa hjärndöd?

Hjärndödär ett permanent och irreversibelt upphörande av aktiviteten i hela hjärnan. Hjärnans död som helhet kan bara fastställas när diagnosen ärhjärnstamsdöd,som är permanent och irreversibelt upphörande av dess funktion (vilket inte nödvändigtvis betyder omedelbar död för alla hjärnor celler). Dess uttalande är ett nödvändigt men också ett tillräckligt villkor för att erkänna en persons död.

Hjärnstammen är den del av hjärnan som kontrollerar grundläggande livsfunktioner, såsom andning och cirkulation. Hjärnstammen är mycket känslig för hypoxi. Syrebrist orsakar dess död redan efter cirka 4 minuter. Endast genom att vidta nödåtgärder inom 3-4 minuter efter att andnings- och cirkulationsfunktionerna upphört, är det möjligt att återställa dess funktioner utan risk för att skada nervcellerna, och därmed - återställa liv.

Hur bestäms hjärndöd?

Hjärndöd bekräftas enhälligt av en kommitté som består av specialister från olika medicinområden: anestesiologi och intensivvård, och inom området neurologi och neurokirurgi, samt rättsmedicin. De kan inte delta i organanskaffning och transplantation. Deras enda uppgift är att förklara döden.

Hjärndöd - härskande

Diagnosen hjärndöd består av två steg: misstanken om hjärnstamdöd och utförandet av tester som bekräftar diagnosen. För att en hjärndöd ska kunna misstänkas bör det anges att:

  • den sjuke personen ligger i koma;
  • har ingen egen andedräkt (den är konstgjord ventilerad);
  • orsak till koma identifierad (ta reda på vad som orsakade hjärnskador);
  • strukturell hjärnskada har visats och skadan är irreversibel och alla terapeutiska alternativ har uttömts;
Viktig

I det här skedet måste läkare göra många undantag. Enligt bestämmelserna ska de utesluta hypotermi eller berusning med droger (bedövningsmedel, avslappnande,med neuroleptika) eller läkemedel. Dessa är tillstånd som kan visa symtom som efterliknar hjärndöd. Det är också nödvändigt att utesluta metabola eller endokrina störningar i form av elektrolytstörningar eller glukos, vilket är nödvändigt för hjärnans funktion. Sådan diagnos och bekräftelse av hjärndöd utförs inte hos nyfödda under den 7:e levnadsdagen

Uppfyllelsen av ovanstående kriterier möjliggör misstanke om hjärndöd och därmed - för att påbörja tester som bekräftar diagnosen. Den diagnostiska proceduren är mycket detaljerad. Den innehåller 2 tester, med 3 timmars intervall, som säger:

  • frånvaro av vertikala reflexer;
  • apné (ingen andningsreaktivitet);
  • ingen pupillreaktion på ljus;
  • ingen hornhinnereflex;
  • inga spontana ögonrörelser;
  • ingen smärtreaktion;
  • inga munkavle och hostreflexer;
  • ingen oculocerebral reflex;

Förtroende erhålls genom att undersöka hjärnans elektriska aktivitet på ett elektroencefalogram (EEG) under 12-24 timmar. Andra studier inkluderar bedömning av cerebral cirkulation och multimodala framkallade potentialer

Hjärndöd och frånkoppling från ventilatorn

När hjärndöd inträffar, kan vitala vitala funktioner upprätthållas av en ventilator så att senare organ kan användas för transplantationer för behövande. Men tiden för en avliden person på intensivvårdsavdelningen försämrar funktionen hos hjärtat, lungorna, njurarna etc. Detta beror på att mänsklig död är en dissocierad process - hjärnan dör först, sedan andra organ (av denna anledning, organ) skördas bäst inom 24 timmar efter ett meddelande om hjärndöd). Så småningom slutar hjärtat att slå av sig själv, även när patientens vitala funktioner stöds av apparaten. Därför, om familjen inte samtycker till organdonation, beslutar läkarna (samma medlemmar i skräpkommittén) att koppla bort patienten från ventilatorn, vilket ofta motsätts av anhöriga. Att ansluta till en livsuppehållande enhet ger dem ett falskt hopp om att patienten ska återhämta sig. De inser inte att hjärndöd inte är koma, och frånkoppling från ventilatorn kommer att sluta andas eftersom andningscentret, som finns i hjärnstammen, förstörs.

Källa: Ministry of He alth

Kategori:

Neurologi