Bäckensmärta syndrom är en av de vanligaste anledningarna till att kvinnor besöker en gynekolog. Enligt forskning står det för cirka 10-40 procent av alla besök. Men bäckensmärta syndrom påverkar inte bara kvinnor utan även män, särskilt med prostatit. Ta reda på vad som är orsakerna och symtomen på bäckensmärta syndrom och vad det behandlas.

Bäckensmärta syndrom(kronisk bäckensmärta - CPP) är en term för smärta som uppstår - bådehos kvinnor , samthos män- i området för det mindre bäckenet, dvs. den främre bukväggen, under naveln eller i det sakrala området på ryggen.

Forskning visar att bäckensmärta syndrom är en av de vanligaste anledningarna till att kvinnor besöker gynekologiska kliniker, vilket står för cirka 10-40 procent av alla besök. Incidensen av CPP i befolkningen av kvinnor i reproduktiv ålder och postmenopausala kvinnor är högre än frekvensen av migrän och jämförbar med förekomsten av astma och uppgår till 4%.

Bäckensmärta syndrom - orsakar

I bäckenet finns organ som tillhör olika system - matsmältnings-, sexuella, urin-, vaskulära och benmuskulära system, därför är orsakerna till bäckensmärtsyndrom komplexa.

Hos kvinnor med detta smärtsyndrom diagnostiseras ofta olika gynekologiska sjukdomar, såsom: endometrios, adenomyos, äggstockstumörer, myom, närvaron av en intrauterin enhet (ökar risken för inflammation), vulvodyni, bäckenstockning syndrom, kvarvarande ovariesyndrom, bäckenvidhäftningar, utomkvedshavandeskap

BRA ATT VETA>>ENDOMETRIOS - vilka är symptomen på endometrios och hur man behandlar den?

Hos män är den vanligaste orsaken till bäckensmärta syndrom inflammation i prostatakörteln.

Andra möjliga orsaker till CPP inkluderar: colon irritabile, divertikulär sjukdom, enterit, förstoppning, interstitiell cystit, blindtarmsinflammation, ryggradsskador, transabdominal kirurgi (t.ex. kejsarsnitt, särskilt med Pfannenstiel-metoden).

Smärtsyndrombäckenet kan också ha en psykologisk grund. Depression, psykisk stress, sömnstörningar, ångest och episoder av sexuella övergrepp eller fysiska övergrepp kan också leda till utveckling av CPP.

Bäckensmärta syndrom - symptom

Smärtan i nedre delen av buken är så intensiv att det är omöjligt att fungera norm alt

Du kan prata om bäckensmärta syndrom när smärtsymtom kvarstår i minst 6 månader

Kan åtföljas av smärta i buken, epigastrium, nedre delen av ryggen, perineum och nedre extremiteter. Smärta är periodisk eller kontinuerlig och av varierande intensitet.

Dessutom finns det symtom som tyder på en störning i funktionen av de nedre urinvägarna, tarmarna, könsorganen eller sexuell funktion, t ex smärtsam och/eller oregelbunden mens, smärta under samlag, diarré eller förstoppning, problem med urinering.

CHECK>>Vad man ska göra när samlag orsakar smärta <​​p

Dessutom visar sig de värktabletter som tagits vara ineffektiva.

Bäckensmärta syndrom - diagnos

Under läkarbesöket bör läkaren fråga patienten om historien om inflammation i buken och fortplantningsorganen, graviditet och förlossning, och utföra en grundlig fysisk undersökning

Över 80 procent patienter känner smärta i mer än ett år innan de går till läkare, och cirka 1/3 - mer än 5 år

Det rekommenderas också att utföra ett blodprov, allmänt urinprov, bakteriologisk pinne från slidan och livmoderhalsen, abdomin alt ultraljud, transvagin alt ultraljud och laparoskopi.

Om inga avvikelser hittas är det värt att gå till en psykologisk konsultation, eftersom sjukdomen kan vara psykogen

Bäckensmärta syndrom - behandling

För att minska smärtan kan patienten ges följande mediciner:

  • smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, paracetamol och opioider (dessa ges som en sista utväg)
  • hormonellt - preventivmedel, gestagener, GnRH-agonister och danazol (till exempel behandling med gestagener i CPP är fördelaktigt för patienter med möjliga endometriotiska utbrott)
  • antidepressiva medel (det är indicerat för vissa patienter, särskilt när det inte finns några synliga orsaker till CPP vid laparoskopi)
  • antibiotika (de ges vid infektioner i det mindre bäckenet)

Om denna typ av behandling misslyckas kan läkaren besluta om mer invasiva metoder, som:

  • i smärtterapiav fascial bäckenbotten och bukmusklerna utförs injektionen av triggerpunkter för smärta
  • vid vulvodyni eller inflammation i de vestibulära körtlarna, utförs procedurer för att avlägsna eller förånga (förånga) vulvans vävnader och slidans vestibul
  • förändringar inuti livmoderhålan är en indikation på deras hysteroskopiska avlägsnande
  • i fallet med symtomatiska myom, myomektomi (kirurgiskt avlägsnande) utförs
  • intraperitoneala sammanväxningar av det mindre bäckenet kräver borttagning
  • vid smärtsam menstruation i samband med endometrios, särskilt vid mediala smärta, utförs laparoskopisk ablation av livmoder-sakralnerven eller excision av övre hypogastriska plexus

Om dessa och andra behandlings alternativ är uttömda kan läkaren besluta att ta bort livmodern (om orsaken är gynekologiska problem).

Bibliografi: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Pelvic pain syndrome,"Przegląd menopuzalny" 2007, nr 2

Kategori:

Neurologi