Diabetes mellitus typ 3, eller sekundär diabetes, är en typ av diabetes som nyligen har diskuterats. Denna term täcker störningar i kolhydratmetabolismen som orsakas av olika andra sjukdomar hos patienten. Så vilka tillstånd kan orsaka typ 3-diabetes? Skiljer sig behandlingen av typ 3-diabetes från behandlingen av andra typer av diabetes?

Typ 3-diabetes(ellersekundär diabetes ) kan yttra sig på samma sätt som typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes, likheter kan också gälla och behandlingar för alla de nämnda typerna av diabetes. Sekundär diabetes särskiljs dock inte utan anledning - att skilja den från andra typer av diabetes är viktigt, om så bara på grund av orsakerna till diabetes typ 3. bättre än prognosen för patienter med andra former av diabetes.

Typ 3-diabetes: orsakar

Det har nämnts ovan att typ 3-diabetes ibland kallas sekundär - sådan nomenklatur kommer från det faktum att denna form av diabetes uppträder som ett resultat av förekomsten av andra sjukdomar hos patienten. Dessa sjukdomar kan både leda till en minskning av insulinutsöndringen av bukspottkörteln och kan resultera i en minskning av vävnadens känslighet för insulin (dvs insulinresistens).

Orsaken till typ 3-diabetes kan vara många olika patologier, som till exempel olika endokrina störningar, neoplastiska sjukdomar, metabola sjukdomar eller till och med tillstånd efter operation. Om vi ​​går vidare till mer specifik information kan det leda till sekundär diabetes:

  • hypertyreos
  • Cushings syndrom
  • polycystiskt ovariesyndrom
  • cystisk fibros
  • pankreatit akut och kronisk pankreatit
  • akromegali
  • användningen av vissa läkemedel (t.ex. tiazider, glukokortikosteroider, betablockerare eller interferonpreparat, eller atypiska neuroleptika; i fallet med läkemedel betonas det dock att de inte orsakar diabetes av sig själva och snabbare accelererar förekomsten av kolhydratstörningar hos människor som är predisponerade)
  • genetisk sjukdom där patienten har en ökad tendens att utveckla diabetes (exempel på sådana sjukdomar är bl.a.Downs syndrom, Klinefelters syndrom, Prader-Willis syndrom och Turners syndrom)
  • cancer (t.ex. pankreascancer, men också tumörer som producerar olika hormoner - t.ex. glukagonom, somatostatinom eller feokromocytom),
  • lagringsstörning (t.ex. hemokromatos)
  • tillstånd efter avlägsnande av bukspottkörteln

Gruppen sekundär diabetes inkluderar också sådana specifika former av dessa sjukdomar som flera typer av MODY-diabetes och LADA-diabetes.

Diabetes mellitus typ 3: symtom

När det gäller symtomen på kolhydratrubbningar är symtomen hos patienter med sekundär diabetes i huvudsak desamma som hos personer med diabetes typ 1 eller typ 2.

Patienter (särskilt innan de diagnostiseras sjukdomen och påbörjar behandlingen) kan uppleva t.ex. ökad törst, kan utveckla en tendens att konsumera en avsevärt ökad mängd vätskor och kan också kämpa med svåra hungervärk eller märka att du går över mer urin.

Ett karakteristiskt kännetecken för typ 3-diabetes är dock att patienten - eftersom den uppträder sekundärt till någon annan sjukdom - upplever inte bara symtomen på diabetes utan även denna eller någon annan sjukdom.

Det är svårt att presentera det spektrum av åkommor som kan utgöra helheten av symtomen på typ 3-diabetes - det finns många olika orsaker till denna sjukdom, och av var och en av de olika anledningarna kan patienter uppvisa helt separata åkommor

För att illustrera detta är här ett exempel på två patienter med typ 3-diabetes: en orsakades av Cushings syndrom och den andra orsakades av cystisk fibros.

När det gäller den första patienten kan han kämpa med kolhydratstörningar, men också med fetma, bristningar eller psykiska störningar (alla dessa kan vara resultatet av en för stor mängd binjuresteroider i kroppen).

Den andra patienten - som lider av cystisk fibros - kan förutom symtomen på typ 3-diabetes också uppvisa störningar från andningsorganen (t.ex. i form av kroniska luftvägsinfektioner), men också från matsmältningssystemet (t.ex. i form av absorption och fet diarré.)

Det är värt att betona en men mycket viktig sak här. Tja, det händer ofta att patienten redan lider av vissa kolhydratmetabolismstörningar, och samtidigt upplever han inga klagomål på grund av det.

Denna situation är extremt farlig, eftersom patienten inte är medveten om sjukdomen (därför används den snarare inte av honomnågon behandling), och samtidigt leder hyperglykemi till olika allvarliga komplikationer.

Det är därför det är så viktigt med regelbundna diabetestestningar (som ett fastande blodsockertest eller det orala glukosbelastningstestet (OGTT)). De möjliggör tidig upptäckt av pre-diabetes eller olika former av diabetes (inklusive typ 3-diabetes), innan dessa problem leder till allvarliga konsekvenser. Men vad kan dessa konsekvenser bli?

Typ 3-diabetes: komplikationer

En patient med typ 3-diabetes, som en patient med typ 1- eller typ 2-diabetes, löper ökad risk att utveckla en mängd olika sjukdomar. Komplikationerna av diabetes nämns här främst från:

  • njure
  • hjärta och blodkärl
  • nervsystemet
  • synorgan

I allmänhet är frekvensen av sådana komplikationer av typ 3-diabetes lägre än för andra typer av diabetes, men om en patient förblir obehandlad och har onorm alt höga blodsockernivåer, kan utvecklingshastigheten för dessa komplikationer vara lika snabbt som för andra typer av diabetes. för andra typer av diabetes.

Diabetes mellitus typ 3: diagnos

De grundläggande testerna som används för att diagnostisera diabetes (inklusive typ 3-diabetes) är glukosmätningar - blodsockernivån kan endast bestämmas på fastande mage, men också i det orala glukosbelastningstestet (OGTT).

Om du misstänker att din diabetes faktiskt är ett sekundärt problem, behöver du göra mer än att bara mäta ditt blodsocker. Det är nödvändigt att hitta orsaken till typ 3-diabetes - i denna situation beror valet av specifika tester på exakt vad patologin kommer att misstänkas hos patienten.

Om det misstänks att patientens tillstånd är orsakat av cancer (t.ex. cancer i bukspottkörteln), kommer det att vara nödvändigt att utföra diagnostisk bilddiagnostik - för detta ändamål kan patienten genomgå mag-MRT eller CT-skanning av bukhåla

I sin tur, när Cushings syndrom är den misstänkta orsaken till sekundär diabetes, kan patienten beordras att testa olika hormoner (främst glukokortikosteroider) i blod och urin.

Typ 3-diabetes: behandling

Metoderna för att behandla typ 3-diabetes är exakt desamma som för andra typer av diabetes. Den kan användas vid en lätt kolhydratstörningbehandling med orala preparat - främst metformin. Vid betydligt sämre kolhydratparametrar kan patienter ordineras insulinbehandling

Ovan nämns dock endast behandlingen av onormala blodsockernivåer. Men hos patienter med typ 3-diabetes är det också nödvändigt att tillämpa behandling som direkt riktar in sig på orsaken till deras diabetes. Här kan hanteringen vara mycket olika beroende på orsaken till typ 3-diabetes hos en given patient.

Om det orsakades av mediciner som tagits av patienten (t.ex. betablockerare eller tiaziddiuretika), kan utsättningen av dessa läkemedel och deras ersättning med andra läkemedel ha en mycket gynnsam effekt på stabiliseringen av parametrar för kolhydratmetabolism.

I sin tur, för personer som utvecklade typ 3-diabetes på grund av Cushings syndrom, kan eliminering av detta tillstånd (t.ex. genom resektion av en tumör i binjurarna som producerar steroidhormoner) vara en tillräcklig och effektiv metod för att bota en patient från diabetes typ 3.

Typ 3-diabetes: prognos

Det betonas allmänt att patienter med typ 3-diabetes kan ha en mycket bättre prognos än patienter med andra typer av diabetes. Men de kan eller kanske inte - allt beror på orsaken till kolhydratstörningar.

Hos vissa patienter är det faktiskt lätt att minska glykemiska störningar - ibland visar det sig att det räcker med att modifiera patientens farmakoterapi eller för att normalisera nivåerna av sköldkörtel- eller binjurehormoner.

Hos andra patienter, t.ex. de som utvecklade typ 3-diabetes efter kronisk pankreatit och de som utvecklade problemet efter bukspottkörtelresektion - kan behandling (i form av insulinadministrering) redan behövas för livets slut.

Källor:

1. Global rapport om diabetes, WHO; onlineåtkomst: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf 2. Om P. Ganda, Prevalens and Incident of Secondary and Other Types of Diabetes, on-line access: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf3. CS Yajnik, "Sekundär diabetes", King Edward Memorial Hospital, Indien Material; onlineåtkomst: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf4. Materialportal Diabetes.co.uk; onlineåtkomst: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html5. Diapedia material - The Living Textbook of Diabetes, on-line access: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115

HANDLA OMförfattareRosett. Tomasz NęckiHar en examen i medicin vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Diabetes