Bells pares är en spontan förlamning av ansiktsnerven. Bells pares är inte ovanlig, eftersom den drabbar 10-40 personer av 100 000. invånare. De erkände att de var sjuka bl.a. George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone eller Katie Holmes. Vilka är symtomen på Bells pares? Vad är behandlingen? Hur går rehabiliteringen? Vilka övningar ska jag göra? Vilken roll spelar massage för återhämtning?

Bells paresär en spontan förlamning av ansiktsnerven (dvs. VII kranialnerven). Kärnan i sjukdomen är plötslig svaghet eller förlamning av ansiktsmusklerna på ena sidan. Det uppskattas att Bells pares drabbar 10-40 personer av 100 000.

Bells pares - orsaker

Bells pares är resultatet av skada på ansiktsnervens kärna i hjärnstammen eller dess fibrer. Det är inte känt vad som är orsakerna till detta tillstånd - det händer spontant. Vissa spekulerar i att Bells pares kan vara resultatet av herpes simplex virus typ I (HSV I) reaktivering i s.k. av ansiktsnervens knäganglion eller effekten av ett inaktiverat intranas alt influensavaccin (resultatet av dess användning som adjuvans i det så kallade kolonenterotoxinet).ansiktsnerverparesBella 3-6 gånger mer sannolikt än andra människor är kvinnorgravidaoch personer mellan 15 och 45 år.

Bells pares - Symtom

Symtomen på Bells pares uppträder plötsligt och är vanligtvis självbegränsande. Ibland är föregångaren till Bells pares smärta nära örat som uppstår en dag eller två före paresen

  • ansiktsasymmetri under ansiktsrörelser - patienten har intrycket att ansiktet är stelt och något drar det åt sidan
  • öppet ögonlock, vilket gör att patienten har svårt att klämma ihop ögonlocket och stänga ögat
  • sänkning av mungipan på sidan av lesionen, som påminner om ett tillstånd efter stroke. Den sjuke kan inte grina tänderna, vissla, blåsa upp kinden. Saliv kan flöda från mungipan
  • jämna ut pannan, patienten kan inte rynka den
  • jämna ut nasolabialvecket

Ytterligare symtom kan vara:

  • öronvärk
  • ensidig försämring av smaksinnet
  • överkänslighet mot stimulihörsel
  • försämrad tårproduktion

Bells pares - diagnos

  • elektroneurografi (ENG) - är ett neurologiskt test som syftar till att bedöma funktionen hos perifera nerver
  • elektromyografi (EMG) - bedömer egenskaperna hos ansiktsmuskeldenervering
  • blinkreflex
  • datortomografi av tinningben

Bells pares - behandling, prognos

Sjukdomen går vanligtvis över av sig själv utan behandling. De flesta patienter återhämtar sig helt efter en period på flera veckor till flera månader. Hos en minoritet av patienterna försvinner symtomen mycket längre, ofta ofullständigt, vilket lämnar mer eller mindre asymmetri i ansiktsmusklerna. Patienter med svår pares i ansiktsmusklerna är särskilt utsatta för detta, när det i början finns störningar av tårsekretion, smakstörningar i tungan och överkänslighet mot ljud. Personer över 60, med arteriell hypertoni och diabetes har också en sämre prognos.

Ansiktsmassage spelar en viktig roll i rehabiliteringsprocessen eftersom den förhindrar kontrakturer.

Sjukdomen kräver vanligtvis ingen behandling, men din läkare kan besluta att ge dig gikokortikosteroider (prednison), vilket kan förkorta din återhämtning och måttligt förbättra ditt tillstånd.

Om det finns en misstanke om att HSV-1 kan vara involverad i utvecklingen av sjukdomen, kan din läkare besluta att ge dig antivirala läkemedel (vanligtvis acyklovir). De används dock till patienter vars ansiktsnervsförlamning är mycket hög.

Vid symptomatisk behandling används fuktgivande ögondroppar (så kallade konstgjorda tårar) och tejp (eller plåster) som stänger de övre ögonlocken, vilket förhindrar att ögat torkar ut på natten.

Bells pares - rehabilitering. Övningar och massage

Sjukgymnastik spelar en mycket viktig roll i tillfrisknandet och bör implementeras så snart som möjligt. Rekommenderade behandlingar är solux-lampa, varma kompresser på kind- och öronområdet samt eventuellt elektroterapi. Viktiga är ocksåansiktsmuskelövningar , som patienten bör utföra flera gånger om dagen med regelbunden kontroll av en sjukgymnast. Om det inte finns någon förbättring måste ansiktsnerven dekomprimeras kirurgiskt.

Kategori:

Neurologi