Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Parasiter orsakar ofta reaktiv artrit. När våra leder börjar göra ont associerar vi det vanligtvis inte med en nyligen genomförd virus- eller bakterieinfektion eller uppkomsten av parasiter. De kan dock orsaka att infektionen i matsmältningssystemet får sina konsekvenser i form av inflammation i lederna, vilket resulterar i svårigheter att gå eller böja fotleden

Reaktiv artritär en inflammation som kan orsakas av: bakterier, virus eller parasiter, men inte strikt i mitten av leden, utan på andra ställen i kroppen medan de ger led symtom. Infektion med mikroorganismer kan röra till exempel matsmältningssystemet, men konsekvensen av denna infektion blir ledsjukdom

Vad är reaktiv artrit?

Det som är karakteristiskt för denna typ av sjukdom är frånvaron av IgM reumatoid faktor i serumet, typiskt för andra reumatologiska sjukdomar. Dessutom omfattar den inte två symmetriska leder, t ex två knän, bara ett knä, till exempel, eller - om det gäller flera leder, t ex vänster knä och höger fotled.

De vanligaste symtomen på reaktiv artrit är:

  • svullnader,
  • restriktioner för ledens rörlighet,
  • såväl som hans smärta.

De visas vanligtvis upp till en månad efter infektion. Så det kan hända att vi fick "tarminfluensa" och efter 2 veckor började våra leder göra ont.

Inflammation drabbar vanligtvis lederna i de nedre extremiteterna, dvs knä- och fotledslederna, i mindre utsträckning påverkar den fot-, sacroiliaca- eller ryggradslederna och minst ofta lederna i de övre extremiteterna - interfalangeal eller handled leder

Orsaker till reaktiv artrit - parasiter och andra patogener

Reaktiv artrit är nära besläktad med den tidigare infektionen, t.ex. i luftvägarna, genitourinära eller matsmältningsorganen, och den etiologiska faktorn för denna sjukdom är alla typer av patogener.

När det gäller bakterier är dessa oftast:

  • Yersinia enterocolitica,
  • Chlamydophila pneumoniae,
  • Shigella sp.,
  • Salmonella sp.,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Mycoplasma pneumoniae,
  • Mycobacteriumtuberkulos.

I sin tur är de virus som oftast bidrar till uppkomsten av denna sjukdom:

  • HBV,
  • HSV,
  • EBV
  • och Parovirus B19.

Dessutom har vi också svampar av släktet Candida, eller protozoer som:

  • Toxoplasma gondii

och parasiter som:

  • Toxocara canis,
  • Giardia lamblia,
  • eller Cryptosporidium parvum.

De är ansvariga för uppkomsten av infektion som resulterar i reaktiv artrit.

Hur känner man igen en parasitinfektion?

Cryptosporidium parvum-infektion

Cryptosporidium är ett släkte av protozoer som kan vara värd för reptiler, fåglar och däggdjur. En person blir infekterad med dem genom kontakt med infekterade djur, genom att äta förorenad mat, dricka vatten förgiftat med oocystor, genom inandning eller genom fekal-oral väg.

De flesta oocystor (zygoter av Cryptosporidium omgivna av ett skal) finns i jorden, eftersom de utsöndras där av infekterade djur. De ger ifrån sig många av dem - ett exempel är kalvar infekterade med C. parvum, som kan utsöndra flera miljarder oocystor om dagen, där bara 10 räcker för att infektera en människa.

Med tanke på att markförorening innebär förorening av närliggande vatten, grönsaker som växer i närheten, infekterar det många människor ganska snabbt. På grund av att vattenbehandlingsmetoder inte förstör oocystor, kan infektion även uppstå när man simmar i en simbassäng, eftersom klor inte förstör Cryptosporidium.

En infekterad människa med Cryptosporidium producerar två typer av oocystor: tunnväggiga oocystor som lokaliseras i människans tarm och tjockväggiga oocystor som utsöndras utanför.

De förra kan växa kraftigt, vilket leder till en intern invasion i kroppen, de senare - är en annan källa till infektion (de infekterar under de närmaste månaderna). De första symtomen på sjukdomen uppträder mellan 2 och 10 dagar efter infektion (vanligtvis 7 dagar) och varar i cirka 2 veckor.

De vanligaste symtomen är:

  • diarré med slem,
  • viktminskning,
  • allvarlig uttorkning,
  • sämre absorption av näringsämnen,
  • krampliknande buksmärtor,

samt:

  • illamående,
  • kräks
  • och feber.

De behöver dock inte alltid dyka upp. Ibland kan protozoer angripa det mänskliga andningssystemet och då uppstår en hosta, en känsla av andnöd eller andningsproblem.

Hos människor mednedsatt immunitet kan också leda till morfologiska förändringar i tunntarmen, gallblåsan eller gallgångarna

Giardia lamblia-infektion

Giardia lamblia är en protozo som orsakar infektion hos 2-5 % av befolkningen. Infektionen sker genom överföring av cystor, till exempel från ett infekterat djur till människor, och porten genom vilken de kommer in i kroppen är munhålan. Senare flyttar cystorna till matsmältningskanalen

Smittkällan kan, förutom djur, vara förorenat dricksvatten, badvatten, mat och dryck.

Giardiasis kallas sjukdomen med smutsiga händer och det är en noggrann observation, eftersom vi oftast blir smittade utan att upprätthålla ordentlig hygien, till exempel genom att inte tvätta händerna efter att ha klappat en hund eller ätit otvättad frukt. Protozoer av släktet Giardia är lättast lokaliserade i människors gallgångar, tolvfingertarmen och gallgångarna.

De första symptomen på sjukdomen uppträder 1-2 veckor efter inkubationen. De vanligaste symtomen på giardiasis är:

  • diarré,
  • magsmärtor,
  • illamående,
  • kräkningar,
  • huvudvärk,
  • brist på aptit,
  • feber.

Ibland, när sjukdomen blir kronisk, kan det uppstå problem med absorptionen av fetter, med att upprätthålla rätt nivå av vitamin B12, folsyra eller mineraler.

Toxocara-infektion

Toxocara är nematoder som utvecklas antingen i matsmältningskanalen hos katter (Toxocara cati) eller hundar (Toxocara canis) och sedan överförs till människor. Smittan sker genom kontakt med ett infekterat djur, kontakt med jord där djur har slagit sig ner, och dess kontakt med munhålan (om vi inte tvättar händerna efter att ha varit ute, där vi har rört vid marken och den var förorenad med nematoder och rör vid munnen, då finns det en hög risk att utveckla toxokaros) eller konsumtion av förorenad mat.

På grund av bristen på implementerade hygienvanor, frekventa besök i offentliga sandlådor, smittas barn mycket oftare än vuxna. De infekterar främst nematodlarver i andra stadiet som kommer in i tarmarna och därifrån distribueras genom blodomloppet till olika organ.

Beroende på var larverna hamnar och vilka symtom de ger kan vi prata om:

  • Klassisk, visceral toxokaros (när den angriper t.ex. levern),
  • Okulärt vandrande larversyndrom (som det lokaliseras i ögonen),
  • Latent toxicos (ger få karakteristiska symtom),
  • Toxikos utan symtom,
  • Neurotoxikos (infekterar systemetnervös).

Vid visceral toxokaros kan symtomen vara:

  • anemi,
  • viktminskning,
  • hepatomegali,
  • hypergammaglobulinemi,
  • ökad kroppstemperatur,
  • höga nivåer av anti-A- och anti-B-isomagglutininer,
  • hosta,
  • bronkial astmaanfall.

Med okulär toxokariasis blir glaskroppen grumlig, linsen svullen och synskärpan permanent försämras och inflammatoriska förändringar i den främre kammaren. När nematoderna kommer in i den grå eller vita substansen i hjärnan, hjärnhinnorna, talamus eller ryggmärgen kallas det neurotoxicarosis.

Dess symtom kan vara mycket olika:

  • kognitiva funktioner kan vara försämrade,
  • synnedsättning,
  • inflammation i ryggmärgen och rötter,
  • inflammation i hjärnhinnan och hjärnan,
  • epilepsi.

Latent toxokaros ger få specifika symtom, de kan vara:

  • hosta,
  • ont i magen,
  • huvudvärk,
  • sömnlöshet.

Parasitdiagnostik

Grunden för korrekt diagnos av parasiter är avföringstester och blodprover. När det gäller Giardia lamblia kontrolleras avföringen för cystor och G. lamblia trofozoiter. Men att fånga dem i avföring är ofta en slump, eftersom de utsöndras med jämna mellanrum.

För detta ändamål tillhandahålls prover som tagits under 3 dagar i följd för testet, och testet upprepas under de följande månaderna för att vara säker.

En annan metod för att detektera G. lamblia är detektering av IgM- och IgG-antikroppar genom immunfluorescens.

Närvaron av IgM-antikroppar indikerar den pågående infektionen med G. lamblia, medan IgG (utan IgM) indikerar att vår kropp har haft kontakt med parasiten tidigare eller att infektionen har blivit kronisk.

När vi vill upptäcka Toxocara-nematoder kommer det att vara användbart att testa morfologin, eftersom förhöjda leukocyter, eosinofiler och anemiindikatorer kan tyda på att vi har att göra med en parasitinfektion. Dessutom utförs serologiska tester för att detektera specifika antikroppar

Cryptosporidium upptäcks under avföringsundersökning - oocystor letas efter där, eller så upptäcks specifika antigener som indikerar närvaron av denna parasit i den mänskliga matsmältningskanalen. Dessutom kan duoden alt innehåll laddas ner för undersökning

Behandling av reaktiv parasitartrit

Den mest effektiva behandlingen för reaktiv artrit är att bota den huvudsakliga infektionskällan, t.ex. att bli av med parasiter och sedanimplementering av läkemedel för att minska inflammation i lederna

Vid behandling av Giardia lamblia finns det 6 grupper av läkemedel som har olika verkningsmekanismer. Sålunda används till exempel metronidazol, tinidazol, albendazol, furazolidon, paromomycin, nitazoxanid, kinakrin. Vid Cryptosporidium-infektion används nitazoxanid, paromomycin samt azitromycin

Vid kausal behandling används också följande:

  • latromycin,
  • spiramycin
  • och atowakwon.

När det gäller toxocara nematoder ordineras följande:

  • dietylkarbamazin,
  • tiabendazol och albendazol,
  • mebendazol,
  • fenbendazol.

Förutom antiparasitära läkemedel används NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid överkänslighetsartrit, och när deras effekt är otillräcklig aktiveras glukokortikosteroider

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Anatomy