Androgener, eller androgenhormoner, tillhör gruppen steroida könshormoner. Androgeners roll skiljer sig beroende på kön och är att kontrollera den korrekta sexuella utvecklingen för män och kvinnor. Vilken är den korrekta koncentrationen av androgener hos kvinnor och vad hos män?

Androgener , dvsandrogenhormonerär androstenedion, dehydroepiandrostenedion (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) och testosteron.

Binjurarna är ansvariga för deras produktion och utsöndring hos båda könen, medan hos män denna roll dessutom spelas av Leydig-celler i testiklarna och hos kvinnor i liten utsträckning av äggstockarna.

Att bestämma deras koncentration i blodserumet är viktigt, bland annat, vid diagnos av hypogonadism hos män, överdriven skallighet, binjuresjukdomar, såsom binjurehyperplasi, neoplastiska sjukdomar i gonader och binjurar, samt orsaker till kvinnlig infertilitet, menstruationsrubbningar eller uppkomsten av överdrivet hår på kroppen.

Androgenhormoner (androgener): Funktioner

Androgenhormoner finns hos båda könen, men de är mycket viktigare hos män, eftersom de är förknippade med utvecklingen och formningen av manliga könsorgan under prenat alt liv och produktionen av sekundära sexuella egenskaper.

Dessa inkluderar bland annat silhuetten som är typisk för män och proportionerna av kroppsstrukturen, utvecklingen av muskelvävnad större än hos kvinnor, den karakteristiska fördelningen av fettvävnad, en låg ton i rösten, samt förekomsten av kroppsbehåring typiskt för det manliga könet

  • Androstenedion

Androstenedion är ett androgenhormon med en svag biologisk effekt. I perifera vävnader omvandlas det till ett starkt androgen, vilket är testosteron, och det är därför det sägs om den androgena effekten av androstenedion.

Det produceras huvudsakligen i binjurarna under inverkan av hormonet ACTH (adrenokortikotropt hormon), som produceras och utsöndras av den främre loben av den mänskliga hypofysen.

Bestämning av koncentrationen av androstenedion i blodserumet används främst vid diagnos av binjuresjukdomar såsom medfödd binjurehyperplasi (CAH), viriliserande tumör, tumörviriliserande, Cushings sjukdom eller neoplastiska sjukdomar, såväl som hormonella störningar, virilisering och orsaker till infertilitet hos kvinnor

  • DHEA-S

Dehydroepiandrostenedionsulfat är ett steroidt könshormon som produceras, liksom androstenedion, av binjurebarken. Det spelar en svag androgen roll i människokroppen. Bestämning av DHEA-S-koncentration används huvudsakligen inom endokrinologi, för diagnos av binjuresjukdomar

  • Testosteron

Testosteron är ett viktigt androgent hormon, hos män kommer 95 % av det cirkulerande hormonet från testiklarna och 5 % från perifer omvandling

Det är bland annat ansvarigt för bestämning av kön i mänskligt fosterliv, utvecklingen av manliga sexuella egenskaper, såväl som nivån av libido och mänsklig sexlust.

Under dess inflytande formas typiska manliga drag, såsom figurens höjd och form, fettvävnadsfördelning, låg tonfall eller karakteristisk hårväxt

  • Dihydrotestosteron (DHT)

Dihydrotestosteron (DHT) är ett högaktivt könshormon som bildas genom omvandlingen av testosteron

Hos män kommer 20 % av cirkulerande DHT från testiklarna och 80 % från den perifera omvandlingen. Omvandlingen av testosteron till DHT sker under påverkan av enzymet alfa-reduktas, som bland annat finns i huden

Detta hormon kan påverka känsliga, försvagade hårsäckar, vara ansvarigt för deras krympning och håravfall.

Dihydrotestosterons huvudfunktioner inkluderar deltagande i manligt könsbestämning under mänskligt fosterliv, samt påverkan på regleringen av androgenutsöndring genom att verka på hypotalamus-hypofys-gonadala axeln.

Androgener (androgenhormoner) hos kvinnor

Androgenhormoner, särskilt androstenedion och dihydrotestosteron, spelar i kvinnokroppen huvudsakligen rollen som prekursorer till kvinnliga könshormoner, dvs östrogener. De är huvudsakligen ansvariga för initieringen och kontrollen av den sexuella mognadsprocessen hos flickor, såväl som för nivån av libido, sexlust och fertilitet hos mogna kvinnor.

Androgener - indikationer för testning hos kvinnor

  • Förekomst av hårt hår i androgenkänsliga områden som är typiska för män, dvs hirsutism. Hårt, mörkt hår kan dyka upp runt överläppen och hakan, underarmarna, låren, bröstet, magen, ryggen och även runt könsorganen. För att bedöma svårighetsgraden av hirsutism och behovet av ytterligare diagnostik används Ferriman-Gallwey-skalan, som används för att bestämma förekomsten av överdrivet hår i 9 punkter av kroppen ien skala från 1 (enkelt hår) till 4 (tjockt hår). Hirsutism diagnostiseras när en kvinna får mer än 8 poäng tillsammans.
  • Förekomsten av manliga tertiära sexuella egenskaper hos kvinnor, d.v.s. virilisering (även känd som maskulinisering). Huvudsymtomen på detta tillstånd inkluderar överdrivet hår i områden som är typiska för män (skägg, mustasch, bröst, inre lår), minskning av bröstkörtlarna, förstoring av klitoris, sänkning av rösttonen, ökad muskelmassa och förekomst av besvärlig akne. Dessutom klagar många kvinnor över seborroiskt eksem, skallighet hos män (hår faller ut runt tinningsvinklarna, pannan och på toppen av huvudet, böjningar uppstår) och menstruationsrubbningar.
  • Svårigheter med att bli gravid trots regelbundna samlag (3-4 gånger i veckan) utan användning av preventivmedel. Om en kvinna inte blir gravid på ett år får hon diagnosen infertilitet.

Androgener (androgenhormoner) hos män

Androgenhormoner spelar en viktig roll i den manliga kroppen från befruktningsögonblicket. Det är testosteron som är ansvarigt för utvecklingen av fostrets manliga egenskaper, det inducerar differentieringen av Wolff-kanalerna till manliga accessoriska körtlar, bitestikel och utgående vägar.

Dessutom är androgener ansvariga för en korrekt utveckling av manliga sexuella egenskaper (kroppsstruktur, längd, ansiktshår, kroppsbehåring), låg röstton, sexlust och spermatogenes.

Androgener - indikationer för testning hos män

  • minskad sexlust (minskad libido)
  • erektil dysfunktion
  • infertilitet (Om din partner inte kan bli gravid trots regelbundet samlag 3-4 gånger i veckan utan att ha använt preventivmedel i minst ett år, bör både manlig och kvinnlig fertilitetsproblem uteslutas)
  • manlig skallighet, d.v.s. androgent håravfall på hela kroppen
  • fettvävnad börjar ansamlas på platser som är typiska för kvinnor, t.ex. lår, höfter, armar och bröst
  • för tidig pubertet och uppkomsten av sekundära manliga könsegenskaper hos pojkar

Androgener - orsaker till ökad koncentration hos kvinnor

Androgena hormoner produceras i binjurebarken och gonader, därför bör sjukdomarna i dessa organ beaktas vid diagnosen av ökade nivåer av könshormoner i blodet. De vanligaste patologierna som orsakar onormala hormonella testresultat är:Binjuresjukdomar

  • medfödd binjurehyperplasi
  • neoplastiska tumörer lokaliserade i binjurarna, hormonellt aktiva (producerar hormoner)
  • viriliserande tumör
  • Cushings syndrom

Gonadbesvär

  • polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
  • neoplastiska tumörer i äggstockarna och testiklarna, hormonellt aktiva (producerar hormoner)

Droger

  • antikonvulsiva medel som används vid behandling av epilepsi
  • glukokortikosteroider
  • vissa diuretika som används för att behandla högt blodtryck

Androgener - förberedelse för testet

Androgenkoncentrationen i perifert blodserum bör testas på morgonen. Patienten behöver inte fasta för att få tillförlitliga resultat, men bör undvika kraftig fysisk ansträngning under några dagar före testet.

Det är värt att nämna att kvinnor bör utföra ett könshormontest i början av menstruationscykeln, helst i 3:e till 10:e. cykeldagen

Laboratorieteknikern bör informeras om de hormonella mediciner som patienten tar, inklusive preventivmedel, och många kvinnor glömmer dem.

Androgener (androgenhormoner) - studiens gång

Koncentrationen av androstenedion bestäms i det venösa blodserumet. Efter desinficering av huden i området kring armbågen samlas venöst blod upp från ulnarvenen med en steril engångsnål.

När du har tagit bort nålen, tryck på injektionsstället med en steril gasväv i minst 10 minuter och lyft inte den övre extremiteten uppåt, det kommer att förhindra ett fult blåmärke.

Att testa koncentrationen av könssteroidhormoner kan utföras kostnadsfritt i det medicinska laboratoriet mot uppvisande av en remiss från läkare eller mot en avgift

Kostnaden för ett privat beställt test svänger runt PLN 50 för att bestämma koncentrationen av DHEA-S (dehydroepiandrostenedionsulfat). Du måste betala cirka 30 PLN för testosteronkoncentrationen

Priserna kan variera avsevärt mellan institutioner som erbjuder laboratorietester, så det är värt att välja det mest fördelaktiga erbjudandet för patienten. Du bör vänta några arbetsdagar på resultatet av könshormontester

Androgener (androgenhormoner) - laboratorienormer

Varje medicinskt laboratorium ställer in sina egna nivåer av androgenhormonnivåer, som kan variera något mellan institutionerna. Av denna anledning, för att kontrollera koncentrationen av hormoner i blodserumet och kunna jämföra resultaten med varandrabestämningar bör tester utföras i samma laboratorium

KvinnorMän
testosteron0,52–2,43 nmol/l (15–70 ng/dl)9,0–34,7 nmol/l (260–1 000 ng/ml)
gratis testosteron<29,5 pmol/l (<8,5 ng/l)174-792 pmol/l (50-210 ng/l)
androstandion1,4–9,4 nmol/l (40–270 ng/dl)2,8–9,8 nmol/l (80–280 ng/dl)
dihydroepiandrostenedion (DHEA)7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)
dihydroepiandrostenedionsulfat (DHEA-S)2-10 µmol/l (75-370 µg/dl)3-12 µmol/l (110-470 µg/dl)

Androgener (androgenhormoner) - behandling

Baserat på en enda bestämning av androgenkoncentrationen i blodet är det inte möjligt att ställa en exakt diagnos och införa någon behandling.

Först efter en grundlig undersökning av patienten, läsning av hans journaler, kliniska tillstånd och undersökning av testresultaten, beställning av eventuella ytterligare laboratorietester och bildundersökningar, kan läkaren ställa en diagnos och erbjuda patienten en behandling , som vanligtvis består i att behandla sjukdomen grundläggande och symtomatisk behandling

Sjukdomar orsakade av hormonella förändringar behandlas av en specialist endokrinolog

Kvinnor som har förhöjda nivåer av androgener i blodet har flest klagomål om överdrivet hår.

Hormonella läkemedel kan minska mängden nytt hår, och befintligt hår kan minskas tack vare både tillfällig (t.ex. vax) och permanent (hårborttagning med laser)

Män besöker oftast en läkare på grund av överdrivet håravfall.

Manlig skallighet och dess utveckling kan hämmas eller bromsas tack vare ett läkemedel från steroidgruppen, som är ansvarigt för att hämma den lokala omvandlingen av testosteron till dess aktiva form i hårsäckarna.

Kategori:

Hälsa