TSH är ett protein som utsöndras av hypofysen som kontrollerar utsöndringen av sköldkörtelhormoner. TSH-nivåtestet i blodet är en viktig parameter för bedömning av sköldkörtelfunktionen på grund av dess höga känslighet. Hur förbereder man sig för TSH-testet? Vad betyder för låg eller för hög TSH-nivå?

Sköldkörteltest

Tyrotropin , förkortatTSHär ett hormon som produceras av den främre hypofysen. Detta hormon stimulerar produktionen av trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4) i sköldkörteln. En ökning av T3 och T4 hämmar utsöndringen av TSH, och en minskning av T3 och T4 stimulerar utsöndringen av TSH. Dessutom regleras TSH-utsöndringen i sig av tyreoliberin (TRH) som produceras iav hypotalamus .

TSH-nivåerna ändras även med små fluktuationer i blodets T3- och T4-nivåer, därför är TSH ettscreeningtesti bedömningensköldkörtelfunktion. För närvarande är bestämning av TSH den mest känsliga metodenför att bedöma bristen och överskottet av sköldkörtelhormon .

Känsligheten är över 95 % och specificiteten är omkring 90 %. Vid felaktig TSH-koncentration bör nivån av fria T3- och T4-hormoner bestämmas

TSH-test - indikationer

Indikationen för TSH-testning är misstänkt hypertyreos, som kan manifesteras av:

  • kronisk trötthet,
  • lätt trötthet,
  • överdriven sömnighet,
  • förstoppning,
  • ökad kroppsvikt,
  • heshet,
  • nedstämdhet,
  • problem med minne och koncentration,
  • torr hud,
  • sprödhet i hår och naglar

Indikationen för TSH-testning är också misstänkt hypotyreos, som kan manifesteras av:

  • överstimulering och rörlighet,
  • frekvent diarré,
  • gå ner i vikt,
  • skakar hand,
  • sömnlöshet,
  • med ökad svettning,
  • hjärtklappning,
  • känns het.

Andra indikationer för ett TSH-test är:

  • övervakar effektiviteten av behandling vid hypotyreos och hypertyreos,
  • neonatal screening för hypotyreos - detta test är av stor betydelse för att upptäcka medfödd hypotyreos, eftersom det ärbehandling förebygger mental retardation och tillväxthämning,
  • diagnos av infertilitet hos kvinnor,
  • diagnostik av sköldkörtelsjukdomar hos gravida kvinnor

TSH-test - vad är testet och hur man förbereder sig?

För att utföra TSH-testet behöver duvenöst blod tas från armbågsböjningen . Blod samlas på den skkoagel , dvs med enaktivator som påskyndar blodkoaguleringsprocessen . Även om de dagliga fluktuationerna i TSH-nivåerna är små och inte har någon betydelse vid rutindiagnostik, börTSH-testet utföras på fastande mage , helst mellan6:30 och 9:00 .

Det uppsamlade blodet transporteras sedan till laboratoriet där TSH ska bestämmas med hjälp av s.k.3:e och 4:e generationens testerbaserade på enzymatiska (t.ex. ELISA) och kemiluminescerande metoder (t.ex. CLIA). Användningen av 3:e och 4:e generationens tester garanterar lämpligkänslighet för TSH-bestämningar

Ge det ett försök

Författare: Time S.A

Dra fördel av de bekväma onlinedieterna i He alth Guide, utvecklade speciellt för personer som kämpar med hypotyreos. Tack vare dem kommer du att gå ner i vikt, minska de obehagliga effekterna av sjukdomen och förbättra ditt välbefinnande. Dessa dieter är utvecklade i enlighet med de senaste rekommendationerna och standarderna från forskningsinstitut.

Få reda på mer

TSH-test - laboratoriestandarder

Omfattningen av normen för TSHberor på olikafaktorer , t.ex.åldrarochtrimestern av graviditeten . Dessutom påverkas nivån av TSH av tillförseln av jod, samt de metoder som används för bestämningar i enskilda laboratorier. Vanligtvis liggernormen på TSH-testresultaten i intervallet 0,2-5 mIU/l . Jämför därför alltid ditt resultat med standarden som anges påav testresultatutskriftenoch kontakta din läkare.

För barn är normerna för TSH något annorlunda och de är:

  • nyfödd: 1,3-19 mIU/l
  • barn på 10 veckor: 0,6-10 mIU/l
  • barn på 14 månader: 0,4-7 mIU/l
  • barn på 5 år: 0,4-6 mIU/l
  • barn på 14 år: 0,3-5 mIU/l

Även ugravidnormer för TSH är annorlunda än för andra människor. Enligt European Thyroid Society (ETA) bör de övre normvärdena för TSH i varje trimester vara 2,5 mIU/L förav den första trimestern, 3,0 mIU/L för den andra trimestern och 3,5 för tredje trimestern mIU / l . I rekommendationerna från Polish Endocrinology Society från 2011 anges dock endast ett värde, oavsettgraviditetsperiod - 2,5 mIU/l.

Det finns också en betoning på att sätta normer lok alt för TSH. För den polska befolkningen, enligt forskningen från 2022, är normerna för gravida kvinnor följande:

  • gravid i första trimestern: 0,009-3,18 mIU/l
  • gravid i andra trimestern: 0,05-3,44 mIU/l
  • gravid i tredje trimestern: 0,11-3,52 mIU/l

Det är värt att notera att den lägsta normala TSH-koncentrationen observeras under graviditetens första trimester, vilket är ett resultat av den högakoncentrationen av humant koriongonadotropin (hCG)tar överstimulerande funktion TSH .

TSH-studie - kontrovers

Normen för TSH är ganska bred, vilket beror på att hypofysen reglerar TSH-utsöndringen som svar på T3 och T4 varierar individuellt i befolkningen. Av denna anledning anser vissa läkare att den övre normalgränsen för TSH bör sänkas.

Det postuleras att detta bör reduceras till2,5 eller 3 mIU / L , vilket kan hjälpa till vid diagnosen subklinisk hypotyreos (med normala T3- och T4-nivåer). Många studier har visat att hos vissafriska, gravida och äldre personer , trots förhöjda TSH-nivåer, är sköldkörtelhormoner normala.

Det har också dokumenterats att personer med TSH-värden näraövre normkan ha fler onormala lipidprofilparametrar, högt blodtryck,hög kropp massindex och en högre risk att utveckla metabolt syndrom och hjärt-kärlsjukdomar, jämfört med personer med TSH-värden ilägre normala gränser .

Ändå kräver denna fråga ytterligare forskning, eftersom det för närvarande inte finns några stora kontrollerade kliniska prövningar som bekräftar fördelarna med behandling hos personer med normala TSH-värden.

TSH-test - vad betyder för låg eller för hög TSH-nivå?

För låg TSH-nivå i blodet kan bero på:

  • primär hypertyreos,
  • Graves sjukdom,
  • administrering av sköldkörtelhormon,
  • hypofysskada t.ex. trauma, cancer, nekros, inflammation.

För höga TSH-nivåer i blodet kan bero på:

  • primär hypotyreos,
  • Hashimotos sjukdomar,
  • hypofysadenom,
  • neoplastisk vävnad utanför hypofysen

Det är viktigt att veta atthypertyreos och hypotyreos kan vara subkliniska . Då är TSH onormal (för låg eller för hög) och nivåerna av fritt T3 och T4 är normala.

TSH-test - antikropparTRAb

Wdiagnostik av sköldkörtelsjukdomardet är användbart attbedöma förekomsten av anti-TSH-receptorantikroppar i blodet (TRAb) . TRAb-antikroppar möjliggör differentialdiagnos av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar (t.ex. Graves sjukdom) och andra typer av tyreoidit.

Kategori:

Forskning