Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
Diagnosen "polyp" är ofta en anledning till oro eftersom det ofta är förknippat med cancer, men det är egentligen ingen regel. Det är värt att ta reda på vad polyper är, om var och en av dem är cancer och i vilka organ de förekommer oftast.
Polyp(Latinpolypus ) kan förekomma i vilket organ som helst, oftast diagnostiseras det i tjocktarmen. Dess närvaro bör inte vara en anledning till oro, eftersom polyper ofta är lipom, myom eller adenom, som är ofarliga om de inte har transformerats.
Vissa av polyperna är maligna neoplasmer, därför är histologisk utvärdering nödvändig för att utesluta den proliferativa processen, och om den upptäcks, för att omedelbart påbörja lämplig behandling.
Det är värt att komma ihåg att om cancern upptäcks i stadiet av en liten polyp utan avlägsna metastaser, kan cancern vanligtvis botas.
Polyper: typer
På grund av det yttre utseendet delas polyper in i:
- fastsittande polypersom har en bred bas,
- pedunculated polyper- "fästa" till slemhinnan är en peduncle som blodkärl rinner i.
Var är polyperna?
Polyper kan förekomma i alla organ som har ljus, förutom blodkärl, och uppträder oftast inom följande strukturer:
Polyper i struphuvudet
Polyper / knölar i stämbandenär släta halvcirkelformade utsprång som ligger på stämbanden, de är icke-maligna förändringar, med den histologiska strukturen oförändrad jämfört med den normala slemhinnan. Deras orsak är kronisk irritation från tobaksrök eller intensiv användning av talorganet, t.ex. hos sångare.
Polyper i näsan
Polyper liknar ett druvklase, släta, mjuka, och de paranasala bihålorna är vanligtvis de platser där de börjar växa och fästa. Näspolyper är vanligast hos personer med allergisk rinit och astma.
Polyper i magen
När det gäller magen är polyper alltid förändringar som har sitt ursprung i slemhinnan, denna struktur tar på sig:
- hyperplastisk polyp , dvs strukturen som bildas som ett resultat av en ökning av antalet magceller, utan tendens till malignitet,
- polyp från körtlarna i magfundus- mild ökning av deras antal,
- magadenom ,den enda förändringen som är benägen till malign transformation.
Läs också: Vad orsakar tarminflammation?
Polyper i tjocktarmen
Förekomsten av polyper i tjocktarmen är mycket vanligt, det uppskattas att varannan person över 60 har dem. Oftast är de asymtomatiska, polyper orsakar sällan blödningar, anemi eller tryck på avföringen.
De allra flesta av dem ärhyperplastiska polyper . Vanligtvis lokaliserade i ändtarmen och sigmoid tjocktarmen, de är små, släta men många, har en histologisk struktur som norm alt tjocktarmsepitel, så de är inte maligna men har liten tendens till maligna.
Nästa grupp ärjuvenila polyper , de uppstår vanligtvis upp till 5 års ålder, deras spontana bristning leder ganska ofta till gastrointestinala blödningar, men dessa förändringar utvecklas inte till maligna neoplasmer. Strukturellt är det ett hamartom, det vill säga en utvecklingsstörning som består av mogna vävnader i tjocktarmen, men de är distribuerade kaotiskt i polypen.
Inflammatoriska polyperförekommer i den väsentligt förändrade tarmslemhinnan hos personer som lider av ulcerös kolit.
Adenomär neoplasmer i form av polyper. De förekommer lika ofta hos kvinnor och män, och det finns också en stark familjeanlag, särskilt i första raden.
Naturligtvis är inte alla adenom maligna, det vill säga de flesta av dem metastaserar inte eller invaderar intilliggande organ. Tyvärr kan var och en av dem förvandlas till en elakartad process, och denna omvandling visar sig genom passagen av dysplastiska (onormala) celler från slemhinnan till de djupare lagren av tarmväggen.
Risken för denna process beror på flera faktorer: först och främst polypens storlek, den histologiska strukturen och graden av dysplasi, d.v.s. deformation av den korrekta strukturen. Det uppskattas att stillasittande villösa adenom över 4 cm har den högsta risken för cancer.
Histologiskt finns det tre typer av adenom:
- tubulära adenommindre maligna, de vanligaste och strukturellt vanligen pedunkulerade;
- villösa adenomär större och farligare, malign transformation observeras i 40 % av dessa polyper, lyckligtvis utgör de ca 1 % av alla polyper
- tubulo-villous adenommed mellanliggande egenskaper
Kolonpolyper diagnostiseras vanligtvis av misstag under screeningkoloskopi och en biopsi elleravlägsnande av hela polypen och histopatologisk utvärdering
Rektallavemang och röntgenundersökning utförs mycket sällan idag
Fyndet av en polyp är en indikation på att den ska avlägsnas och det görs oftast under undersökningen, såvida det inte är tekniskt omöjligt, t.ex. på grund av skadans stora storlek.
Om polypen var elakartad och inte helt avlägsnad, bör den avlägsnas i frisk vävnad, ibland tillsammans med en del av tarmen och lymfkörtlarna.
Uppföljningsundersökningen efter polypektomi görs beroende på riskfaktorer för cancer. Om det visar sig vara små (1 eller 2 polyper upp till 1 cm stora) behövs ingen ytterligare screening, men ytterligare en 10-års screeningkoloskopi kan vara indicerad.
Mellanliggande risk, d.v.s. 3 eller 4 adenom eller mer än 1 cm eller signifikant förändrade histologiskt kräver en uppföljningsundersökning efter 3 år.
Vid många - över 5 adenom eller över 2 cm utförs kontrollkoloskopin efter ett år
Läs också: Koloskopi. Undersökningens förlopp och förberedelse för koloskopin
Polyper i tunntarmen
Inom den är de vanligastePeutz och Jeghers polyper , strukturellt är det ett hamartom, de förekommer hos unga människor.
Polyper i livmoderhalsen
Intracervikala polyperär förändringar som orsakas av den inflammatoriska processen, de är små och smidiga. De utgör ingen risk för cancer, men ibland uppstår sår i dem, vilket orsakar blödningar.
Livmoderpolyper
Endometriepolyper har den korrekta histologiska strukturen av endometrium, så risken för neoplastisk transformation är minimal, risken förknippad med deras förekomst är blödning, oftast hos postmenopausala kvinnor.
Vid familjärt polypossyndrom är antalet polyper i tjocktarmen hundratals eller tusentals, om de är adenomatösa polyper uppskattas risken för neoplastisk transformation till 100 % vid 40 års ålder.
Adenomatösa polyperi familjepolyper är inte bara väldigt många, utan har också en mycket större tendens till malignitet på grund av ärftliga mutationer (t.ex. i APC- eller MUTYH-genen).
Diagnosen av ett sådant syndrom kräver täta kontroller, d.v.s. koloskopi varje år efter 10-12 års ålder, och vid 20-30 års ålder utförs profylaktisk kolonextraktion och gastroskopi utförs var 1-2. år, eftersom risken för uppkomst av magadenom också kan öka.
Exempel på polypossyndrom är:
- familjAdenomatös polypos (FAP).
- Gardners syndrom.
- Turcots lag.
I vissa syndrom är de resulterande polyperna inte maligna, t.ex. vid juvenil polypos, Peutz-Jeghers syndrom, så ofta är kontroll och sådana radikala förebyggande åtgärder inte nödvändiga.
