Hieterektomi, d.v.s. borttagning av livmodern, är en mycket allvarlig operation som sätter sina spår i en kvinnas psyke. Kontrollera vad som är orsakerna till en hysterektomi, hur den utförs och hur återhämtningen efter operationen ser ut.

Borttagning av livmodern , ellerhysterektomi , är ett meddelande som faller på en kvinna som en blixt från klar himmel. Det är knappast förvånande, för en sådan radikal operation brukar förknippas med det värsta. Under tiden, i de flesta fall, utförs en hysterektomi av en helt annan anledning än cancer. Om två eller tre gynekologer beslutar att borttagning av livmodern är den enda effektiva behandlingen för din sjukdom, försök att ta reda på så mycket som möjligt om vad som väntar dig. Då kommer du att närma dig proceduren mer lugnt. Fråga din behandlande läkare vad exakt är din sjukdom, vilken metod du kommer att opereras, hur radikal operationen måste vara, dvs om det också är nödvändigt att ta bort äggstockar och äggledare, hur länge kommer du att återhämta dig och vilka konsekvenserna av kommer du att behöva använda hormonersättningsterapi (HRT).

Innehåll:

  1. Hysterektomi - indikationer för borttagning av livmodern
  2. Hysterektomi - när är det möjligt att lämna livmoderhalsen?
  3. Hysterektomi - traditionell metod
  4. Hysterektomi - laparoskopisk metod
  5. Hysterektomi - konvalescens

Hysterektomi - indikationer för borttagning av livmodern

Hysterektomi utförs oftast när en kvinna har många, förstorande myom som orsakar svår smärta och förlänger upp till 10 dagar, kraftiga menstruationer som nästan är blödningar.

Hos äldre kvinnor är orsaken till ingreppet minskningen (ibland till och med framfall) av reproduktionsorganet. Denna åkomma orsakas av avslappning av muskler och ligament som håller livmodern, slidan och urinblåsan i rätt position. Det gynnas av många eller svåra förlossningar och hårt fysiskt arbete.

Livmodern tas också bort för endometriecancer (livmoderslemhinnan) och endometriecancer (den bredaste delen av livmoderhålan, begränsad av botten på ena sidan och livmoderhalsen på den andra).

Dessa cancerformer drabbar vanligtvis kvinnor i 50-årsåldern. Det händer också att det är under utredningCytologisk läkare upptäcker många cancerceller i livmoderhalsen (IV-gruppen). Om det finns en misstanke om att cancern inte bara påverkar livmoderhalsen, ävenhysterektomi .

Hysterektomi - när är det möjligt att lämna livmoderhalsen?

Läkare utför ibland en hysterektomi och lämnar kvinnans livmoderhals bakom sig. Vissa experter säger att det är en "fördröjningsbomb" eftersom cancer kan utvecklas här en dag. Det är sant. Men om en kvinna har regelbundet cellprov efter operationen kommer läkaren att upptäcka störande förändringar innan sjukdomen utvecklas. Då kommer han att kunna tillämpa lämplig terapi.

Det är möjligt att lämna livmoderhalsen förutsatt att kvinnan inte hade erosioner och att hon alltid hade cytologisk grupp I eller II.

Patientens psykiska välbefinnande är huvudargumentet för att lämna livmoderhalsen. Eftersom kvinnor betraktar en total hysterektomi som kastration, föredrar de att ha "mer än bara en vagina" kvar.

Ur hälsosynpunkt är det också motiverat att lämna det. Poängen är att förhindra en sällsynt och långvarig komplikation av vagin alt framfall efter hysterektomi. Om livmoderhalsen också är kvar med slidan kommer den att stödjas bättre av ligament och muskler.

Läkare använder en av två kirurgiska tekniker beroende på diagnos och testresultat

Hysterektomi - traditionell metod

Den utförs under allmän bedövning eller lumbalbedövning (då känner patienten ingen smärta, utan är vid medvetande). Det består i att öppna bukhålan och ta bort livmodern (om nödvändigt - med bihang). Snittet görs över blygdsymfysen eller från naveln till blygdsymfysen

Den senare typen utförs när till exempel livmodern är mycket stor eller när mer tillgång till bukhålan behövs. Efter en sådan operation stannar patienten vanligtvis kvar på sjukhuset i 6 till 10 dagar.

Viktig

Läkaren kanske inte alltid innan operationen avgör om det räcker med att skära ut själva livmodern eller om det också är nödvändigt att ta bort bihangen, det vill säga äggstockar och äggledare. Det är därför patienten vanligtvis är förberedd på en mer omfattande operation. Om det under proceduren visar sig att dess omfattning kan begränsas - desto bättre.

Hysterektomi föregås av ett ultraljud av äggstockarna. Om den upptäcker till exempel cystor beställs ibland blodprov för förekomst av s.k. CA 125 antigen - dess höga nivå kan ses bl.a om äggstockscancer. Under ingreppet görs också en histopatologisk undersökning av cystan på äggstockarna för att ta reda på vad den har för natur

När det gäller yngre kvinnor tas en äggstock bort när en cysta upptäcks,lämnar "bättre" som en källa till hormoner. Hos kvinnor över 48 skärs vanligtvis livmodern och bihangen ut. Borttagning av äggstockarna eliminerar risken för att utveckla cancer i detta organ.

Hysterektomi - laparoskopisk metod

Operationen utförs under narkos. Alldeles intill naveln görs ett ca 2 cm snitt, genom vilket läkaren för in ett laparoskop - ett spekulum, tack vare vilket han kommer att kunna observera insidan av bukhålan och operationsfältet på monitorn.

Genom ett andra, lika litet snitt i nedre delen av buken, introducerar han mikroverktygen och skär bort livmodern från ligamenten som stödjer den och slidan (eller livmoderhalsen, om den finns kvar).

Livmodern skärs i små bitar och dräneras ut genom ett snitt i bukväggen eller, om livmodern var liten, genom slidan. Ändaden av slidan eller livmoderhalsen sys ihop och äggledarna ligeras.

Den laparoskopiska tekniken används i lättare fall, till exempel med inte särskilt stora myom. Patienten ligger kvar på sjukhuset i cirka 5 dagar. Laparoskopisk kirurgi ger mindre belastning på kroppen, men den kan inte alltid utföras.

Hysterektomi - konvalescens

Återhämtning efter hysterektomitar cirka 8 veckor. Men under minst sex månader bör en kvinna inte fysiskt arbeta hårt eller ens bära en vikt som överstiger 5 kg.

Om patienten hade menstruerat före hysterektomi, kommer hon inte att ha menstruation efter hysterektomi, men äggstockarna kommer fortfarande att frigöra östrogen, så hon kommer inte att påbörja ett för tidig klimakteriet

Konsekvenserna av att ta bort livmodern och bihangen kan vara allvarligare för kroppen. En menstruerande kvinna börjar uppleva obehagliga symtom som är karakteristiska för klimakteriet efter ingreppet.

För att förhindra detta föreslår läkare att man börjar med hormonbehandling direkt efter operationen. En kontraindikation för dess användning är hysterektomi på grund av endometriecancer. Om livmodern och bihangen har tagits bort hos en kvinna som gick igenom klimakteriet för några år sedan, rekommenderas inte HRT eftersom äggstockarna har slutat producera hormoner på egen hand.

  • Sex: hur man älskar efter gynekologisk kirurgi - borttagning av äggstockar, livmoder eller livmoderhals
  • Jag hade livmodercancer och opererade bort min livmoder (hysterektomi)
  • Du vet älskling, jag har ingen livmoder … - hur du berättar för din partner om HYSTEREKTOMI

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar