Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

För tidig separation av moderkakan är en av nödsituationerna inom obstetrik som bör förknippas med stora blödningar och en osäker prognos för moderns och barnets hälsa och liv. I de flesta fall rör problemet den korrekt sittande moderkakan, även om experter försöker hitta ett samband mellan den marginellt eller centr alt framskridna moderkakan och patologin i fråga.

Termenför tidig avlossning av moderkakanbeskriver en situation där det sker en fullständig eller partiell avlossning av moderkakafragment från livmoderväggen, innan barnet föds, dvs. under förlossningen, men efter avslutad 24 veckors graviditet. Det bör noteras att det finns vissa stadier av förlossningen, och en viss sekvens följs. I det första skedet föds barnet, och först därefter moderkakan. Det spelar ingen roll om det är en förlossning på naturlig väg eller en kirurgisk förlossning med kejsarsnitt. Därför är för tidig avlossning av moderkakan - före ett barns födelse - en patologi och är förknippad med en hög dödlighet, särskilt hos nyfödda.

Det överlägset största problemet med en för tidig lossning av moderkakan är den åtföljande kraftiga blödningen. Källan är mellan livmoderväggen och moderkakan på moderns sida. Ett hematom uppstår vid denna tidpunkt. Det förstorande hematomet ökar naturligt utrymmet mellan livmodern och moderkakan, vilket avsevärt försämrar utbytet av syre och näringsämnen. Det är mycket viktigt att vara medveten om de två formerna av blödning. I den uppenbara formen rinner blodet ut, medan i den dolda formen, svårare att känna igen, kommer blodet inte ut, utan sipprar gradvis mot livmodermuskeln, vilket resulterar i ett livmoderslag

För tidig avlossning av moderkakan: orsakar

De faktorer som relativt ökar sannolikheten för för tidig lossning av moderkakan inkluderar:

  • högt blodtryck, som orsakar skador på moderkakans blodkärl, och sedan hematom, som är en faktor som utlöser processen för lossning av moderkakan
  • en flerbördsgraviditet predisponerar för en moderkaka som är större än vid en enda graviditet, vilket ökar risken för felaktig implantation
  • nikotinism under graviditet, vilket kan orsaka förändringar i kärlväggenblodkärl, försämrad perfusion och en direkt påverkan på bildandet av retrograda förändringar i moderkakan
  • belastad obstetrisk intervju, särskilt när den diskuterade patologin diagnostiserades under en tidigare graviditet, vilket ålägger förlossningsläkaren en skyldighet att iaktta särskild försiktighet mot en sådan patient under hela graviditeten
  • multiparous (>3 födslar i intervju)

Symtom på för tidig lossning av moderkakan

Omedelbart ingripande är resultatet av snabb igenkänning. Misstanke om den diskuterade patologin kan göras på grundval av symtom:

  • smärta i nedre delen av buken av konstant intensitet, men ökande intensitet
  • störda upplevda rörelser hos fostret - barnet är för aktivt eller inte särskilt rörligt
  • åtstramning av livmodermuskeln
  • kraftig blödning vilket är det första tecknet som alltid bör övertala patienten att söka hjälp från en specialist. Mängden blod som förloras kan variera med typen av blödning. Det bör betonas att överdriven blodförlust är nära förknippad med en hög risk för chockutveckling - oftast är det en hypovolemisk chock. De mest karakteristiska symptomen är: blek, fuktig och kall hud på patienten

Komplikationer av för tidig lossning av moderkakan

De överlägset största komplikationerna är förknippade med riklig blödning och betydande blodförlust, vilket kan leda till att modern och barnet dör. Dessutom kan mamman utveckla ischemisk livmodernekros som ett resultat av ett förstorat hematom som pressar på bäckenorganen, vilket resulterar i hypoxi. Man måste alltid komma ihåg om en sällsynt, men periodvis förekommande komplikation, som är Sheehans syndrom, som visar sig i hypopituitarism. Förloppet av detta syndrom är elektrifierande. Körtelischemi och nekrotiska förändringar sker snabbt, vilket försämrar hypofysens funktion. Alltid överdriven blodförlust medför en ökad risk för intravaskulärt koagulationssyndrom, vilket tyvärr är dödligt i de flesta fall.

Behandling av för tidig lossning av moderkakan

Slutlig diagnos ställs inte förrän efter operationen. Men innan dess kan sjukdomar dyka upp som tyder på detta tillstånd. Detta är symtom på ett livshotande tillstånd för mamman och barnet, riklig blödning från underlivet, vilket är en indikation för omedelbart kejsarsnitt. Vänteprocedur är dedikerad endast i fall av ofödda graviditeter för att minska komplikationerna av extrem prematuritet. I sådana situationer finns det en sängregim, intensiv övervakning av fostret och mer exaktbedömning av hans välbefinnande. Ta hand om lungutvecklingen genom att administrera läkemedel som stimulerar andningssystemets mognad - en kurs av prenatal steroidterapi.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Graviditet