Folsyra, även känd som vitamin B9, måste tillsättas under graviditet, graviditetsplanering och amning. Det vetenskapliga och medicinska samfundet är överens om denna punkt. På grundval av ett flertal vetenskapliga studier har det polska sällskapet för gynekologer och obstetriker tagit fram rekommendationer för folsyratillskott hos kvinnor från olika riskgrupper för fosterdefekter. Varför är folsyra så viktigt under graviditeten?

Folsyraär en nyckelfaktor i en korrekt utveckling av fostret och det nyfödda barnet. Folater är mycket involverade i den snabba celldelningen som sker under fosterlivet från de allra första ögonblicken av graviditeten. De deltar i DNA-syntesen och deras brister under graviditeten är förknippade med en högre risk för fostrets neuralrörsdefekter (NDT), fostertillväxtstörningar, hjärtfel, urinvägsdefekter, extremitetsdefekter, läpp- och gomsp alt och Downs syndrom.

Folsyra under graviditet - roll och effekter av brist

Randomiserade kontrollerade studier visade att risken för NDT minskade med 100 % hos kvinnor som tar 0,8 mg folsyra per dag under befruktningsperioden.

Otillräcklig tillgång på folsyra är också farligt för mamman. Det kan leda till trombos och megaloblastisk anemi. Det ökar risken för onormal omvandling av homocystein till metionin, orsakar hyperhomocysteinemi, vilket leder till ateroskleros i blodkärlen och hjärnan, och därmed till många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och kognitiva störningar.

Hyperhomocysteinemi påverkar också blodtillförseln till moderkakan, vilket kan resultera i hämning av fostrets tillväxt och onormal utveckling av nervsystemet.

Folsyrabrist är också orsaken till återkommande missfall och havandeskapsförgiftning.

Folsyra under graviditet - dosering

Folsyratillskott bör påbörjas minst 12 veckor före graviditeten . Det tar den här tiden för cellerna att mätta sig med folsyra. För varje kvinna som planerar en graviditet är detta mycket viktig information.

Därför bör tillskott med folsyra övervägas inte bara av kvinnor som aktivt försöker bli gravida, utan av alla kvinnorbarnafödande verksamhet, som förutsätter att man skaffar barn.

Hos de flesta kvinnor används tillskott minst 12 veckor före graviditeten, under hela graviditeten och under hela amningen

Tiden för pre-preventivt tillskott hos kvinnor med hög risk för fostrets neuralrörsdefekter (NTD) ser något annorlunda ut.

Den rekommenderade dosen av folsyra under graviditeten varierar beroende på vilken riskgrupp kvinnan tillhör.

Det finns tre riskgrupper enligt följande:

  • Låg

Det finns friska kvinnor i lågriskgruppen utan familjehistoria av fosterdefekter.

Rekommenderad dosering:0,4 - 0,8 mg/dag av folsyra under graviditetens första trimester, sedan 0,6 - 0,8 mg/dag under andra och tredje trimestern och under amning

  • Indirekt

Den mellanliggande riskgruppen inkluderar kvinnor med havandeskapsförgiftning eller intrauterin tillväxtbegränsning under en tidigare graviditet eller en familjehistoria med dessa avvikelser.

Kvinnor i riskzonen är också de som lider av:

  • diabetes typ 1 eller typ 2 diabetes,
  • ulcerös tarm,
  • Crohns sjukdom,
  • celiaki,
  • leversvikt,
  • njursvikt,
  • fetma,

och kvinnor:

  • efter bariatrisk operation,
  • tar antiepileptika, metformin, metotrexat, kolestyramin eller sulfalazin,
  • röker cigaretter,
  • missbrukar alkohol,
  • med minskad aktivitet av MTHFR - ett enzym involverat i metabolismen av homocystein och folsyra. Minskad MTHFR-aktivitet kan förekomma hos så mycket som 50 % av den kvinnliga befolkningen. I deras fall är tillskott med aktiva former av folsyra väsentligt

Rekommenderad dosering:0,8 mg/dag av folsyra (inklusive metaboliskt aktiva folater i form av kalciums alt L-metyltetrahydrofolat ([6S] -5-MTHF)) och vitamin B12 (rekommendationen anger inte exakt hur mycket vitamin B12; allmänna rekommendationer för gravida kvinnor säger att behovet är 2,2 μg under graviditet och 2,6 μg under amning).

  • Hög:

Högriskgruppen inkluderar kvinnor med en tidigare graviditet eller en neuralrörsdefekt (NTD) hos mamman, pappan eller deras avkomma

Rekommenderad dosering:4 mg/dag folsyra minst 4 veckor före den planerade graviditeten och under graviditetens första trimester, sedan 0,6 - 0,8 mg/dag i II och IIItrimestern och under amning

Det är tillrådligt att ta metaboliskt aktiva folater i form av kalciums alt L-metyltetrahydrofolat ([6S] -5-MTHF) och vitamin B12 (rekommendationen anger inte exakt hur mycket vitamin B12; 2,2 μg under graviditeten och 2,6 μg under amning)

Kan du överdosera folsyra när du är gravid?

Folsyra i kosttillskott är oftast i en inaktiv form och kräver ämnesomsättning. Med sina höga doser, och samtidigt otillräcklig mängd vitamin B12, som deltar i metabolismen av folat, bildas inte den aktiva formen av folsyra - 5-metyltetrahydrofolat - från en del av folsyran

Oförändrad folsyra bidrar till hyperhomocysteinemi och störningar i immunsystemet

Överskott av folsyra är farligt för graviditeten och barnets senare liv. Det ökar risken för tidig graviditetsskada och utveckling av insulinresistens, diabetes typ 2 och barnfetma.

Folsyradoser högre än de som rekommenderas för en given riskgrupp bör inte tas för att undvika risken för hälsokomplikationer.

Folsyra under graviditeten - källor i kosten

En diet, även rik på folsyraprodukter, kan inte täcka behoven hos gravida och ammande kvinnor. En kost rik på folat och folsyra ger vanligtvis 150 till 250 μg folsyra.

Det rekommenderas att säkerställa en hög tillförsel av folat från mat, trots tillskott, och att inte ignorera näringsaspekten.De bästa källorna till folsyra ärgrönsaker, främst bladgrönsaker, samt gul-orange och örter. Nästa är nötter och frön, spannmål, samt lever, ägg och jäst.

Kött, kallskuret och fisk ger endast små mängder folsyra . Du bör också veta att värmebehandling orsakar en förlust av 50 till 80 % av folsyra. Därför kommer vi att dra mycket mer nytta av att äta råa grönsaker och frukter.

Vitamin C- och B12-brist orsakar störningar i folsyrametabolismen . Därför är det viktigt att kosten även ger dessa näringsämnen. Vitamin C är vanligt i grönsaker och frukt, och B12 i animaliska produkter - kött, fisk, ägg och mejeriprodukter

Livsmedel som är rika på folsyra är :

  • grönsaker : kikärter, vita bönor, spenat, persilja, persiljerot, brysselkål, grönkål, broccoli, grönkål, sallad, sparris, kål, vetegroddar, peppar
  • frukt : bananer,jordgubbar, körsbär, kiwi, apelsiner, hallon
  • nötter, frön, spannmål : sesam, solrosfrön, jordnötter, valnötter, brunt ris, fullkornsbröd, grahamsbröd, vetemjöl
  • animaliska produkter : lever, ägg, färsk lax.

Se vilka grönsaker som innehåller mest folsyra!

Se galleriet med 10 bilder

Kategori:

Graviditet