Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Dominika Wilk

Diarré händer alla då och då. Det är vanligtvis resultatet av en infektion och går över efter några dagar. Men om det förlängs längre än två veckor, tyder det på en stark infektion och dålig immunitet. Se vad du behöver göra då för att hjälpa kroppen att bekämpa sjukdomen och förhindra uttorkning.

Diarréär ett infektionstillstånd som orsakas av bakterier, virus, parasiter eller toxiner som gör att vi tar mer än 3 avföring om dagen i en halvfast eller flytande konsistens. Du kan ta avföring med: buksmärtor, kräkningar, feber och din avföring kan innehålla slem eller blod.

Infektiös diarré - orsakar

De vanligaste faktorerna som orsakar diarré är de virus som nämns, särskilt: rotavirus, norovirus, astrovirus, sapovirus, adenovirus.

I sin tur, när det gäller bakterieinfektioner, har vi att göra med en infektion: Campylobcater spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella spp, Listeria monocytogenes, Yersinia spp.

Ibland kan det också orsakas av parasiter som: Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium paraum.

Människor smittas vanligtvis av kontakt med en smittad person, såväl som genom att äta förorenad mat, dricka förgiftat vatten. Infektion kan också inträffa under sjukhusvistelse (nosokomial infektion) eller genom dåligt genomförd antibiotikabehandling som underlättar aktiviteten hos bakterier som Clostridium difficile.

Infektiös diarré - mekanismerna för dess bildande

Infektiös diarré kan orsakas av olika patogener som verkar på tarmmembranen och genom att störa deras funktion på olika sätt.

  • Den enteroinvasiva mekanismen bakom diarré betyder att bakterierna har trängt in i enterocyten (villi) och genom sin förökning lett till inflammation. Den inflammatoriska processen leder i sin tur till uppkomsten av sår och leder till blödning i tarmarna. I det här fallet kan vi ha att göra med blod- och slemdiarré, där blod och slem kommer att synas i förbipasserande avföring.
  • Enterotoxisk mekanism - bakterier fäster till receptorer på ytan av tarmvilli ochpåverka produktionen av sekundära reläer, störa driften av kanaler och transportörer. Sedan leder de till ökad utsöndring av klorid i tarmens lumen och blockerar samtidigt återupptaget av natrium och vatten. Som ett resultat blir diarrén mycket vattnig
  • Enterotoxisk mekanism - bakterier förstör enterocyter, vilket gör dem oförmögna att absorbera vatten från tarmens lumen, vilket resulterar i vattnig diarré. Skadan gör också att enterocyterna frigör elektrolyter från sitt inre, vilket ytterligare förvärrar symtomen.
  • Mekanism för enteroadherens - bakterier sitter tätt på ytan av enterocyter och skapar en biofilm, en sorts blockering som hindrar tarmvilli från att absorbera vatten och andra ämnen.

Diagnos av infektiös diarré

Om du har diarré i samband med uttorkning, görs blodprover för att bedöma graden av uttorkning. Dessa inkluderar: morfologi, elektrolytnivåbedömning, urea- och kreatininkoncentrationstester. Dessutom kan en mikroskopisk undersökning av avföringen göras med avseende på närvaron av läkemedelsblodkroppar

Vid akut infektiös diarré åtföljd av störande symtom är det värt att göra ett avföringstest som visar (men inte alltid) vilken patogen som kan vara orsaken till infektionen. Symtom som bör uppmana dig att göra den här typen av test är till exempel:

  • blodig och slem diarré,
  • åtföljande feber över 38 grader,
  • mycket ont i magen,
  • passerar mer än 6 pallar om dagen,
  • åtföljande uttorkning,
  • mycket allvarligt sjukdomsförlopp

Indikationen för ett avföringstest kommer också att vara åldern över 70 och misstanken om allmän gruppförgiftning. Avföringstestet utförs för närvaron av sådana patogener som: Campylobacter spp, shigella, Yersinia, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile.

Immunkomprometterade eller HIV-infekterade patienter bör också testas för: cytomegalovirus, Microsporidia, Cyclospora, Cryptosporidium, Mycobacterium avium-komplex.

Människor som misstänks ha resandediarré och reser till tropiska länder och vars avföringstest inte har hittat en infektionskälla kan genomgå molekylära tester för att diagnostisera parasitangrepp.

Den stora fördelen med denna typ av test är dess höga känslighet och detektering av till och med en kopia av DNA eller RNA i det infekterade materialet

Behandling av infektiös diarré

Om diarrén är mild är den grundläggande rekommendationen adekvat hydrering av den sjuke, vilket innebär regelbunden administrering av inte bara vatten utan även elektrolyter. Den här vägenproceduren hjälper till att skydda mot uttorkning, vilket kan vara farligt för hälsa och liv.

Enligt rekommendationerna från Världshälsoorganisationen bör oral spolning ge spolvätska i en mängd som är 1,5 gånger större än volymen avföring som utsöndras under dagen.

För varje liter vätska måste patienten få 2,5 g natriumkarbonat, 20 g glukos, 1,5 g kaliumklorid och 3,5 g natriumklorid. Vanliga diarrémediciner som finns på apoteket, såväl som en lättsmält diet, hjälper också mot mild diarré.

Om oral spolning är omöjlig, eftersom diarré åtföljs av kräkningar, är det nödvändigt att tillföra elektrolyter intravenöst, vanligtvis på ett sjukhus.

Graden av uttorkning och patientens allmänna tillstånd avgör vem som ska läggas in på sjukhus under diarré. Kroniska och försvagande sjukdomar, senil ålder och spädbarnsålder är en ökad riskfaktor.

Sjukhusvård krävs också för följande symtom:

  • viktminskning under 10 %,
  • störning av medvetandet,
  • hög törst och mycket torr mun,
  • takykardier,
  • huvudvärk,
  • minskad urinvolym,
  • blodig diarré,
  • misstankar om sepsis eller tyfoidfeber,
  • diarré som varar i mer än 7 dagar,
  • får antibiotika några dagar innan du börjar diarré.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Forskning