Syndromet med utsättning av antidepressiva läkemedel kan förekomma hos upp till 1/5 av personer som tar antidepressiva läkemedel. Vad exakt är antidepressivt utsättningssyndrom, vilka är symtomen och vad ska man göra för att förhindra att det uppstår? Hur länge varar antidepressivt utsättningssyndrom?
Innehåll:
- Antidepressivt utsättningssyndrom - orsakar
- Antidepressivt utsättningssyndrom - riskfaktorer
- Antidepressivt utsättningssyndrom - symtom
- Antidepressivt utsättningssyndrom - diagnos
- Antidepressivt utsättningssyndrom - behandling
Antidepressiva utsättningssyndromkan förekomma hos personer som har tagit antidepressiva läkemedel under en längre tid. Det kan orsaka influensaliknande symtom, såsom huvudvärk, klämkänsla, muskelskakningar och låggradig feber, men inte bara.
Många människor som ordineras vissa psykotropa mediciner av läkare har olika oro över deras användning. En av de mest oroande möjligheterna är vanligtvis risken att utveckla drogberoende.
Visserligen tenderar vissa mediciner som rekommenderas av psykiatriker att skapa beroende (t.ex. bensodiazepiner), men de flesta psykofarmaka är inte riktigt beroendeframkallande.
Oro kring risken för missbruk kommer från bl.a. ibland anses dock vissa händelser som är förknippade med användningen av psykofarmaka av misstag vara indikationer på drogberoende. Denna grupp av händelser inkluderar också syndromet av utsättning av antidepressiva läkemedel.
Det antidepressiva läkemedelsavbrottssyndromet nämndes första gången i slutet av 1950-talet - det var då som patienter upplevde atypiska åkommor efter att de slutat ta imipramin, ett tricykliskt antidepressivt medel.
En liknande typ av åkommor började uppmärksammas under senare år hos dem som slutade med andra typer av antidepressiva medel.
Slutligen, 2001, rapporterades bandets framträdandeutsättande av antidepressiva läkemedel efter utsättning av 21 antidepressiva läkemedel som tillhör olika läkemedelsklasser
Inledningsvis var lite känt om detta problem - vissa patienter, såväl som vissa läkare, misstänkte att symptomen på utsättningssyndrom inte var något annat än abstinenssymptom som tydde på att en person som tog antidepressiva läkemedel helt enkelt blev beroende av dem.
Dagens åsikter om det antidepressiva läkemedelsavbrottssyndromet är helt olika, eftersom det redan är välkänt att det definitivt inte är ett symptom på beroende av antidepressiva läkemedel.
Antidepressivt utsättningssyndrom - orsakar
Orsaken till syndromet av utsättande av antidepressiva läkemedel har redan nämnts här - dess utveckling leds av utsättningen av patientens antidepressiva medel
I motsats till vad som verkar, uppstår problemet med en relativt hög frekvens - det visar sig att det utvecklas hos upp till 20 % av alla patienter som slutar ta antidepressiva läkemedel någon gång i behandlingen.
Faktum är att det antidepressiva utsättningssyndromet - trots att det har setts av många specialister - fortfarande är ett ganska gåtfullt problem.
Den exakta patomekanismen för det är inte ens känd, men det finns flera teorier om det.
Den mest populära verkar vara den enligt vilken den direkta orsaken till det antidepressiva utsättningssyndromet är förändringar i signalsubstanser i det centrala nervsystemet.
Effekten av att ta antidepressiva läkemedel är i första hand en ökning av mängden signalsubstanser som serotonin, noradrenalin eller dopamin i nervsystemet
Detta resulterar i en ökad mängd neurotransmittorer i närheten av synaptiska ändar, men också en minskning av antalet receptorer för dem på de postsynaptiska ändarna
Patienter känner inte av detta under behandling med antidepressiva medel, men när de slutar ta sina mediciner tar det lite tid för kroppen att återgå till det normala. Av denna anledning kan de utveckla syndromet att avbryta behandlingen med antidepressiva läkemedel.
Antidepressivt utsättningssyndrom - riskfaktorer
Den främsta riskfaktorn för syndromet av utsättning av antidepressiva läkemedel är det plötsliga avbrottet av dessa typer av läkemedel - detta gäller särskilt när de har använts av patienten under lång tid.
Det nämns att möjligheten till problem uppstår för dem som har tagit antidepressiva medel genomminst sex veckor.
Halveringstiden för preparatet har också inflytande på möjligheten att utveckla utsättningssyndromet - en större risk uppstår när patienten tar antidepressiva medel med kort halveringstid
Antidepressivt utsättningssyndrom - symtom
Symtom som är ett resultat av syndromet av utsättning av antidepressiva läkemedel uppträder vanligtvis cirka tre dagar efter att dessa mediciner avslutats. Men beroende på halveringstiden för ett givet läkemedel kan de inträffa tidigare eller senare.
De möjliga symptomen på denna enhet inkluderar sådana abnormiteter som:
- influensaliknande symtom (t.ex. låggradig feber, frossa, allmän känsla av sammanbrott)
- känner mig väldigt trött
- diarré
- huvudvärk
- brist på aptit
- magsmärtor
- kräks
- sömnlöshet
- mardrömmar
- yrsel
- fotofobi
- synstörning
- känselstörning (t.ex. stickningar)
- akatisia
- myoklonus
- nedstämdhet
- ångest
- irritabilitet
Även om detta är ganska sällsynta situationer, kan symtom som till och med stark psykomotorisk agitation eller psykotiska symtom (t.ex. i form av hallucinationer eller vanföreställningar) också uppträda under förloppet av antidepressivt utsättningssyndrom.
Antidepressivt utsättningssyndrom - diagnos
Teoretiskt verkar det som att diagnosen av det antidepressiva utsättningssyndromet är relativt enkel - det skulle räcka för att koppla uppkomsten av obehagliga besvär med utsättningen av antidepressiva läkemedel som patienten tagit under lång tid.
I praktiken finns det dock många diagnostiska svårigheter, till exempel på grund av att patienterna ibland inte själva informeras om konsekvenserna av att avbryta antidepressiv behandling.
Det händer att patienten misstänker att han till exempel har en infektion eller annan allvarlig sjukdom. Av denna anledning går han ibland till olika specialister och han har inte nödvändigtvis behövt utföra tester.
På grund av en sådan möjlighet är det så viktigt att psykiatrikerna i behandlingen uppmärksammar patienterna på vilka besvär som kan uppstå efter utsättande av antidepressiva läkemedel
Det är värt att betona en sak här. Tja, när man misstänker syndromet av utsättning av antidepressiva läkemedel, bör man överväga om det faktiskt är handykt upp hos patienten, eller kanske har han haft ett återfall av sjukdomar för vilka han tog antidepressiva läkemedel (t.ex. depressiva sjukdomar).
Båda problemen kan särskiljas bland annat av genom att återinföra antidepressiva läkemedel till patienten - vid utsättningssyndrom bör en sådan händelse leda till en förbättring av patientens tillstånd mycket snabbt
Antidepressivt utsättningssyndrom - behandling
Eftersom det antidepressiva utsättningssyndromet lyckligtvis inte varar länge (vanligtvis efter 7-14 dagar försvinner det helt av sig själv), kan de relaterade besvären till och med allvarligt hindra patientens funktion.
I en situation där symtomen på det antidepressiva utsättningssyndromet inte är allvarliga, är det möjligt att helt enkelt vänta tålmodigt på att de löser sig. Men när de blir väldigt intensiva kan flera strategier övervägas.
En av dem är att starta om patientens tidigare använda medicin och sedan gradvis, mycket långsamt, minska hans dos.
Ett annat alternativ är att ersätta patientens läkemedel med en kort halveringstid med ett läkemedel med längre halveringstid, som senare, gradvis, kommer att tas av patienten i mindre och mindre doser, tills läkemedlet slutligen är helt utlagd.
Antidepressivt utsättningssyndrom: Förebyggande
Det viktigaste i fallet med syndromet av utsättning av antidepressiva läkemedel är försöken att förhindra att det uppstår. Först och främst bör patienterna informeras om möjligheten att det uppstår och om dess symtom.
Det är värt att nämna att utsättningssyndrom är något annat än beroende - trots allt, när det gäller antidepressiva läkemedel känner sig patienterna inte ens tvungna att skaffa dessa läkemedel efter att ha slutat ta dem.
Möjligheten att utveckla detta problem kan minskas genom att gradvis minska dosen av ett antidepressivt läkemedel - speciellt för dem som har tagit dessa preparat under mycket lång tid, är det fördelaktigt att långsamt minska dosen, baserat på regelbunden bedömning av patientens välbefinnande
Om författarenRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.Läs denna författares andra artiklar