I två år har jag behandlat högt blodtryck och takykardi med Lokren 20 i en dos av en halv tablett om dagen. Jag är för närvarande i min andra graviditet vid 9 veckor och min läkare säger åt mig att ta detta läkemedel hela tiden. Jag läste nyligen att Lokren är farligt för fostret och jag blev väldigt rädd. Min fråga - är läkemedlet verkligen säkert i denna låga dos under graviditeten? Om inte, vilka andra mediciner kan jag ta för att hålla mitt blodtryck från att stiga igen? Jag skulle vilja tillägga att jag i min första graviditet tog Dopegyt och Cordafen, men blodtrycket sjönk inte. Som en konsekvens födde jag min son under den 38:e graviditetsveckan, som vägde 2 kg, och jag tillbringade nästan hälften av min graviditet på sjukhuset. Kan detta undvikas under denna graviditet? Vänligen svara så snart som möjligt och tack på förhand.
Användningen av mediciner hos en gravid kvinna är en svår fråga och kräver mycket omsorg. Lokren-tillverkarens officiella ståndpunkt när det gäller användningen av detta preparat är följande: "Använd endast under graviditet när de potentiella fördelarna för modern uppväger eventuella risker för fostret."
Eftersom din behandlande läkare rekommenderar användningen av detta läkemedel, med besked om att du är gravid, kan det antas att han har gjort en sådan risk-nytta-bedömning. Obehandlad takykardi hos en gravid kvinna är också ogynnsam och kan också påverka fostrets utveckling negativt, så du måste göra ett val.
Jag förstod din oro och gick igenom resurserna i specialiserad detaljerad litteratur om läkarnas erfarenhet av användningen av Lokren, tillgänglig på Medline. Det finns två rapporter om detta ämne i litteraturen.
Den första är en rapport av Dr Boutroy M.J. och WSP. titeln "Betaxolol: en pilotstudie av dess farmakologiska och terapeutiska egenskaper under graviditet" publicerad i European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 från Frankrike. Författarna till denna rapport följde 22 gravida kvinnor som behandlades för hypertoni (lindrig eller måttlig) med betaxolol (detta är det kemiska namnet för Lokren). Läkemedlet användes i en dos av 10 till 40 mg / dag. Blodtrycket hos kvinnor som använder detta läkemedel sjönk med 11,8 / 8,3 mmHg. Läkemedlets säkerhet för fostret har bedömts genom periodiska ultraljuds- och ultraljudsundersökningarfostrets kardiotokografi. Alla graviditeter var framgångsrika och 22 kvinnor födde 23 friska barn, eftersom en graviditet var tvillingar. Den genomsnittliga Apgar-frekvensen för födda barn var 8,3 under den första minuten och 9,1 under den 5:e minuten efter födseln. Barnen undersöktes 9 månader efter förlossningen och alla var friska.
Andra rapporten presenterad av Dr. Morselli P.L. et al från Frankrike publicerades också i Eur. J.Clin. Pharmacol i 1990, 38 (5), 477-83 och har titeln "Placental transfer and perinatal pharmacokinetics of betaxolol". Hon diskuterar resultaten av behandling med betaxolol hos 28 gravida kvinnor på grund av arteriell hypertoni. Tester av indikatorer som blodkoncentrationen av läkemedlet och dess distribution i moderns och placenta (foster) delar av cirkulationssystemet utfördes. Alla parametrar låg inom normalområdet. Författarna skriver i slutsatserna att den s.k farmakokinetiken, det vill säga läkemedlets metabolism i kroppen, förändras inte under graviditeten jämfört med metabolismen hos en icke-gravid kvinna. Vi kan därför dra slutsatsen att det inte finns någon ökad eller onormal läkemedelskoncentration i placenta och fostercirkulation. Noggrann observation av spädbarn till mödrar som tar betaxolol i 72-96 timmar efter födseln rekommenderas dock.
Jag kunde hitta så mycket data i facklitteratur. När det gäller andra blodtryckssänkande läkemedel som kan användas hos gravida kvinnor har dock endast Methyldopa och Dopegyt officiellt registrerat indikationen "Lätt och måttlig arteriell hypertoni, särskilt vid graviditet". Hälsningar, Dr n.med. Krystyna Knypl
Kom ihåg att vår experts svar är informativt och inte kommer att ersätta ett läkarbesök.
Krystyna KnyplInternist, hypertensiolog, chefredaktör för "Gazeta dla Lekarzy".
Fler råd från denna expert
Candida albicans jästallergi [expertens tips]Smärtsamma sprängande blodkärl i knäområdet [Expertens råd]Andnöd, tryck och smärta i hjärtområdet [expertråd]Jag är fortfarande förkyld - vad ska jag göra? [Expertråd]Tryck hos en tonåring [expertråd]Vad hjälper mig med halsbränna? [Expertråd]Kan känslor och karaktär påverka tryckspikar? [Expertråd]Är mögel i pasta skadligt för ett barn? [Expertråd]Kan dålig njurfunktion orsaka vadsvullnad? [Expertråd]Vad är skillnaden mellan myokardit och hjärtinfarkt? [Expertråd]Mitt blodtryck stiger mycket - hur kan jag kontrollera det? [Expertråd]HIV-diagnos [expertråd]WFD fördubblats - morfologi [expertens råd]Min mage retas när jag slutar ta mediciner [expertråd]Vadgör testerna när mina ögonlock är svullna [expertens råd]Hosta efter högt blodtrycksmedicin [Experts råd]Jag är 12 år och jag tror att jag är tjock [Expertens tips]Hur länge ger hepatit B-vaccin immunitet? [Expertråd]Ineffektiv behandling av bronkit [expertråd]Misslyckad behandling av giardiasis [expertråd]Blodprovsstandarder för en 6-åring [Expertens råd]Symtom på fas II sarkoidos [expertens råd]Fetma och behandling av hypotyreos [expertråd]Jag har nästan alltid kalla fötter och händer [Expertråd]Orsakerna till sprött, sprött, fallande hår [Expertens råd]Diagnostisera hjärtinfarkt efter hjärttransplantation [expertråd]Olika åsikter om ryggkirurgi [expertråd]Självborttagning av en böld på tonsillerna [Expertens råd]Ihållande klirr i benen efter förlossningen [expertråd]Visualisering av vener med hormonbehandling [Experts råd]