Antitrombin är ett viktigt protein som är involverat i blodkoaguleringsprocessen. Genom att hämma aktiviteten av blodkoaguleringsfaktorer fördröjer det blodets koagulering. Vilka är hälsoeffekterna av brist och överskott av antitrombin? Vem ska utföra testet?

Antitrombin , förkortatATär ett protein som tillhör gruppen serinproteashämmare. Dess funktion är att hämma blodkoagulationsfaktorer såsom trombin, koagulationsfaktor IXa, XIa, XIIa och Kalkrein. Antitrombin produceras i levern, endotelceller i blodkärl och blodplättar. Tidigare kallades antitrombin antitrombin III. Antitrombins funktion är att fördröja blodets koagulering genom att bilda ett komplex med trombin som sedan elimineras av immunsystemets celler. Heparin är en faktor som accelererar bindningshastigheten för antitrombin till trombin och koagulationsfaktorer.

Antitrombin - medfödd brist

Medfödd antitrombinbrist är genetiskt betingad och förekommer hos 1: 5 000 personer. Symtom på sjukdomen i form av återkommande venös trombos uppträder före 40 års ålder. Heparinbehandling är ineffektiv hos personer med medfödd antitrombinbrist.

Medfödd antitrombinbrist finns i två former:

  • kvantitativ brist (typ I) , som förekommer oftast och är förknippad med en minskad koncentration av antitrombin med mer än 50 %
  • kvalitativ brist (typ II) , som beror på funktionsförlust av antitrombin som ett resultat av en punktmutation. I resultaten av forskningen manifesteras denna typ av brist genom korrekt koncentration av antitrombin, men med dess minskade aktivitet

Antitrombin - vad är testet och hur mycket kostar det?

Antitrombinaktivitet och koncentration mäts i venöst blod som tas från armbågsböjningen till natriumcitrat. Sedan, i laboratoriet, den sk blodplättsfattig plasma. Antitrombintest bör utföras på fastande mage, helst mellan 06:30 och 9:00 och före start eller 10 dagar efter avslutad heparinbehandling.

I laboratoriet används två metoder för att bestämma antitrombinaktivitet:

  • amidolytisk- som består i att mäta hastigheten för delning av ett substrat i en kemisk reaktion till ett färgat med en spektrofotometerprodukt
  • koagulometrisk- mäter graden av koagelbildning efter tillsats av fibrinogen

Immunokemi används för att bestämma koncentrationen av antitrombin. Priset för ett antitrombinaktivitetstest i ett kommersiellt laboratorium kostar PLN 30-80

Antitrombinbrist

Normala värden för antitrombinkoncentration är 0,19-0,31 g/l, medan dess aktivitet bör ligga i intervallet 80-120%. Hos nyfödda är antitrombinnivåerna ungefär 50 % lägre än hos vuxna och når normala nivåer vid 6 månaders ålder

Minskad aktivitet eller låg koncentration av antitrombin observeras i:

  • allvarlig leverskada
  • förlust av proteiner, t.ex. nefrotiskt syndrom, brännskador
  • disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC)
  • sepsis
  • omfattande kirurgiska ingrepp
  • multiorganskador
  • ofraktionerad heparinbehandling
  • tar östrogen
  • gravid
  • cancer
  • kraftig blodförlust
  • njursvikt
  • lungemboli
  • vid medfödd antitrombinbrist

Det är värt att notera att medfödd eller förvärvad antitrombinbrist orsakar trombos och/eller heparinineffektivitet. Därför beställs antitrombintest även hos personer med resistens mot heparinbehandling.

Antitrombin - överskott

Förhöjd antitrombinaktivitet eller koncentration ses i:

  • behandling med vitamin K-antagonister
  • vitamin K-brist
  • cholestazie
  • Blodkoagulationsstörningar - orsaker, symtom och behandling
  • PROTROMBIN TID (PT) används för att utvärdera blodkoagulationssystemet
  • Ett koagulogram är ett blodkoagulerbarhetstest. Hur läser man dess resultat?

Kategori:

Forskning