Parosmi är en störning av luktsinnet, där patienten känner olika lukter helt annorlunda än de faktiskt luktar - istället för den behagliga lukten av en färsk måltid kan en person med detta problem uppleva t.ex. en brännande lukt eller en rötlukt. Ta reda på vad som orsakar parosmi och hur det diagnostiseras. Vad bygger behandlingen av parosmi på?
Parosmiaär en luktstörning där patienten känner lukterna som finns omkring honom, men uppfattar dem… helt annorlunda än de faktiskt luktar. I princip kan man höra talas om ett sådant problem ganska sällan. I praktiken kan det dock vara mycket mer frekvent än man kan anta. Som bevis kan vi citera resultaten från en studie som publicerades 2007, där parosmi hittades hos nästan 4 % av de tillfrågade svenskarna
Parosmi är inte den enda luktstörningen. De inkluderar till exempel hyposmi, det vill säga en försvagad förmåga att uppfatta luktförnimmelser, men också anosmi, det vill säga förlust av förmågan att uppfatta lukter.
Parosmia: orsaker
Faktum är att parosmi kan orsakas av olika typer av patologier där luktneuronerna eller luktbulben är skadade.Infektioner tros vara huvudorsaken till denna sjukdom .
Infektioner
Patienter som har upplevt någon infektion i de övre luftvägarna kan klaga över felaktig uppfattning av doftstimuli.
Olika infektioner - både virala och bakteriella - kan leda till en luktstörning - men nyligen har det nämnts mycket parosmi relaterad till covid-19.
Huvudskador
Parosmi kan också uppstå som ett resultat av huvudskador. Det kan uppstå särskilt när det finns skador på de nedre delarna av hjärnan, där luktbulben finns.
Neurologiska sjukdomar
Det är också värt att nämna om neurologiska sjukdomar, som också kan orsaka parosmi. Att uppfatta luktstimuli annorlunda än vad de faktiskt luktar upplevs ibland under förloppet av Parkinsons sjukdom.
Dessutom är orsaken till denna typ av luktstörning också temporal epilepsi (i dess fall uppträder dock parosmi vanligtvisunder ett anfall och detta försvinner vanligtvis efter en till två veckor)
Cancer
Relativt sällsynt, men en möjlig orsak till parosmi är neoplastiska sjukdomar. De aktuella luktrubbningarna kan till exempel orsakas av att neoplasmer utvecklas i bihålornas lumen, men också av hjärntumörer (särskilt förändringar i området av frontalbarken).
Ibland, dock inte själva cancern, utan dess behandling leder till parosmi. Problemet observeras ibland efter att patienten genomgått kemoterapi eller strålbehandling.
giftiga ämnen
De luktceller som är ansvariga för att ta emot luktande stimuli kan också skadas genom att andas in olika giftiga ämnen.
Det är av denna anledning som parosmi ibland utvecklas hos människor som arbetar med exponering för olika lösningsmedel, eller hos cigarettrökare.
Parosmi: symptom
Kärnan i parosmi är att patienten uppfattar lukter väldigt annorlunda än de faktiskt luktar. Vanligtvis uppfattas behagliga aromer, t ex lukten av en nylagad måltid eller aromen av blommor, mycket obehagligt och patienten kan till exempel känna lukten av röta eller brännande.
Det är inte svårt att gissa att parosmi avsevärt kan störa vardagens funktion. Dessutom kan det leda till fler och fler problem.
Det händer att patienten går ner i vikt efter parosmi. Detta kan hända när han uppfattar någon riktigt trevlig doft av måltider som extremt obehaglig, vilket så småningom kan göra honom illamående och resultera i minskad aptit.
Parosmia: diagnostik
Om han misstänker att han har parosmi, bör patienten konsultera en otolaryngolog. Inledningsvis kommer specialisten att samla in en intervju om sjukdomens karaktär, men också fråga om patienten hade några andra hälsoproblem (t.ex. luftvägsinfektioner) innan den uppträdde.
Senare utförs en allmän ÖNH-undersökning tills specifika tester slutligen utförs för att fastställa patientens förmåga att uppfatta lukter korrekt
Efter att patienten faktiskt har en bekräftad parosmi är nästa steg annorlunda. Sedan, till exempel, när det är uppenbart att det dök upp efter en infektion, behövs vanligtvis ingen ytterligare diagnostik.
Situationen är dock annorlunda när det är omöjligt att väcka ens en liten misstanke, vilket kan leda till en luktstörning hos en given patient.
I sådana fall kan det bli nödvändigt att utöka diagnostiken till att inkludera till exempel avbildningstester (för att upptäckamöjliga förändringar i bihålorna eller centrala nervsystemet).
Parosmia: behandling
Precis som parosmi definitivt kan orsaka ångest hos patienter med det, kan det definitivt lugnas av det faktum att problemet inte alltid kräver någon behandling.
Detta beror på det faktum att luktceller har förmågan att regenerera. I slutändan återfår de flesta patienter som utvecklar parosmi från infektion sin förmåga att uppfatta lukter med tiden.
Hos personer som har problem under kemoterapi eller på grund av rökning, kan parosmi försvinna efter avslutad onkologisk behandling eller när patienten ger upp missbruket som är skadligt för hans hälsa.
Ibland, för att återgå till rätt uppfattning om luktstimuli, är det nödvändigt att genomgå kirurgisk behandling. Ett sådant behov kan till exempel uppstå hos personer som har polyper i bihålorna
- Lukt eller lukt – hur fungerar det?
- Smakstörningar: orsaker, behandling
- Förlust av lukt och smak med covid-19. Varför tappar personer som är smittade med coronaviruset sitt lukt- och smaksinne?