Schmorl-knölar är förändringar som uppträder i ryggraden. Schmorls knölar finns hos ett relativt stort antal människor (oftast hos vuxna), men de upptäcks ganska tillfälligt, eftersom det vanligtvis inte finns några symtom. Vad är behandlingen av Schmorl-knölar? Behövs speciella övningar och rehabilitering?

Schmorl-knölarär lesioner som kan uppstå i ryggraden. Deras namn kommer från namnet på en tysk patolog - Christian Georg Schmorl som var författaren till deras första beskrivning, publicerad 1927. Kärnan i dessa förändringar är konvexiteten hos den intervertebrala skivan (närmare bestämt dess nucleus pulposus) in i kotkroppen

Schmorls knölar uppträder oftast i länd- och bröstryggen. Dessa förändringar kan i allmänhet förekomma hos patienter i alla åldrar, men är vanligast hos vuxna – äldre. Schmorls knölar finns oftare hos män än hos kvinnor. Förekomsten av denna typ av vertebral lesion kan generellt beskrivas som hög. Det visar sig att i obduktionstester upptäcks Schmorl-knölar från 40 till cirka 80 procent. människor.

Innehåll:

  1. Schmorl-knölar: vad är det och vad är orsakerna?
  2. Schmorl-knölar: symptom
  3. Schmorl-knölar: diagnostik
  4. Schmorl-knölar: behandling och rehabilitering

Schmorl-knölar: orsakar

Uppkomsten av Schmorls knölar i ryggraden uppstår när strukturerna i mellankotskivan förskjuts onorm alt genom gränsplattan för de intilliggande kotorna. Vad är orsakerna till Schmorl-knölar? Det är inte helt känt. Forskare har lagt fram många olika hypoteser. Vissa forskare tror att dessa strukturer utvecklas som ett resultat av skador och olika överbelastningar av ryggraden. Enligt andra kan olika utvecklingsstörningar i ryggradens strukturer leda till förekomsten av Schmorl-knölar. Enligt andra teorier kan problemet vara relaterat till brist på vitamin D.

Förekomsten av Schmorls knölar är också förknippad med olika sjukdomar, under vilka ryggradens styrka försvagas. I detta fall nämns Scheuermanns sjukdom som en möjlig orsak till Schmorl-knölar, men även andra enheter, som t.ex.som, t.ex.

  • osteoporos
  • Pagets sjukdom
  • hyperparatyreos

Olika autoimmuna sjukdomar tros också vara en möjlig orsak till Schmorl-knölar. Generernas roll i etiologin för de beskrivna förändringarna indikeras också. Det visar sig att patienter vars familjemedlemmar redan har lidit av Schmorls knölar löper ökad risk att utveckla sjukdomen.

Schmorl-knölar: symptom

Schmorls knölar ger vanligtvis inga symtom - de upptäcks vanligtvis av misstag. Vissa författare associerar förekomsten av Schmorls knölar med patienternas känsla av smärta, även om studierna hittills inte har gjort det möjligt att dra tydliga slutsatser.

Det kan dock hända att den förskjutna mellankotskivan kommer att komprimera de djupare strukturerna av kotan avsevärt, och därmed kan en inflammatorisk process utvecklas, och ibland till och med nekros. I sådana fall kan patienter uppleva olika typer av symtom, främst i form av smärta

Schmorl-knölar: diagnostik

Schmorls knölar kan upptäckas under alla bildundersökningar där det är möjligt att visualisera strukturerna i ryggraden. Deras närvaro kan bestämmas på basis av en röntgen av ryggraden, såväl som datortomografi eller magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Det är möjligt att Schmorl-knölar kommer att diagnostiseras i något av dessa tester, även om det senare - d.v.s. ryggrads-MR - är mest effektivt vid diagnosen av Schmorl-knölar.

Schmorls knölar är så karakteristiska att de är ganska lätta att känna igen. Detta fritar dock inte läkare från att utföra differentialdiagnostik. Schmorl-knölar bör i första hand skiljas från involveringen av ryggradens kotor genom neoplastiska processer. Den inflammatoriska processen i ben och märg bör också uteslutas.

Schmorl-knölar: behandling och rehabilitering

Asymtomatiska Schmorl-knölar kräver ingen behandling. Terapi används när patienter utvecklar symtom som smärta. Det har dock hittills inte tagits fram några tydliga behandlingsriktlinjer för patienter med symtomatiska Schmorls knölar. Av denna anledning kan patienter erbjudas en mängd olika behandlingar. Vid behandling av Schmorl-knölar används både vertebroplastik och ryggradsstabiliserande behandlingar. Ibland är behandlingen baserad på konservativ behandling och patienter rekommenderas att använda olika mediciner (främst icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), samt sjukgymnastik.

Träningför en frisk ryggrad

En stillasittande livsstil är dålig för vår ryggrad. För att förebygga smärta och stärka vårt skelett är det värt att börja träna. Se vilka övningar för en frisk ryggrad som erbjuds av vår expert - fitnesstränare Agata Dąbrowska

Källor: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 Nov; 21 (11): 2115-2121, onlineåtkomst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Material Radiopedia.org-portal, onlineåtkomst: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

Om författarenRosett. Tomasz NęckiHar en examen i medicin vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Kategori:

Anatomy