Förändringar i uppfattningen om smaker eller överkänslighet för lukter är problem som nästan 70 procent kämpar med. cancerpatienter under kemo- eller strålbehandling. Dessa anomalier kan leda till utveckling av undernäring, vilket i sin tur kan påverka toleransen av terapi och dess effekter hos cancerpatienter. Så hur stödjer man cancerpatienters näring när de inte känner smaken och lukten av mat?

" Smaken av mat är borta, jag känner ofta avsky när jag äter … ", " Jag kände att mina sinnen uppfattades helt annorlunda. Att äta normala måltider var omöjligt”. Så här beskriver patienterna sina upplevelser som redan nästa dag efter att ha påbörjat cellgifts- eller strålbehandling började märka en förändring i smak och att äta inte längre var trevligt för dem.

- Föreställ dig en situation där vårt behov av energi, protein och näringsämnen till följd av sjukdom är större än tidigare och vi inte kan äta lika mycket som vanligt. Det som tidigare var vår dagliga aktivitet börjar väcka negativa känslor. Att äta en måltid kan till och med göra ont – vi känner oss illamående, ingenting smakar likadant som tidigare. En ond cirkel uppstår - vi behöver mer och äter mindre - förklarar Dr Rafał Becht, specialist i klinisk onkologi.

Forskning visar att störningar i smakuppfattningen har en negativ effekt på näringstillståndet och leder till ökad viktminskning hos patienter jämfört med gruppen människor utan smakstörningar. – Viktnedgång är ogynnsamt för varje cancerpatient och det är värt att avliva myten att för överviktiga eller feta patienter är viktminskning inte ett problem. Ofta har sådana patienter minskad muskelmassa, och detta kan till och med påverka resultatet av behandlingen - tillägger onkologen

Vad avskräcker från att äta?

De flesta av oss känner till fem smaker: sött, bittert, s alt, surt och umami. Dessutom är kopplingen mellan smak och lukt också viktig. Det händer att själva lukten av en måltid kan fjärma oss så mycket att vi inte kommer att kunna svälja den. Smakintrycket initieras också av beröring, t ex bakning under påverkan av paprika, kylning efter mentol eller kittlande efter att ha druckit en kolsyrad dryck.

När det gäller cancerpatienter är det ibland dessa ytterligare upplevelser som påverkarbeslut att äta eller avstå från en måltid. Den irriterande illamåendelukten kommer effektivt att avskräcka dig från att äta. Och när allt är smaklöst kan eventuella ytterligare förnimmelser som uppvärmning eller nedkylning hjälpa.

- Även om problemet med smak- och luktrubbningar kan tyckas vara mindre viktiga än andra behandlingskonsekvenser, kan dess konsekvenser ofta ha en betydande inverkan på den terapeutiska processen och dess resultat. Ur detta perspektiv bör allt som kan sakta ner, minska riskerna, fördröja eller avbryta behandlingen övervägas så tidigt som möjligt. Det är också värt att komma ihåg hur viktig livskvaliteten är och att kämpa för varje liten sak som positivt kan påverka patientens välbefinnande, säger Dr Becht.

De vanligaste smak- och luktavvikelserna under cancerterapi:
  • aversion mot vissa smaker,
  • ingen smakkänsla,
  • känner bara intensiva smaker (förändring av smaktrösklar),
  • förändring av smakpreferenser,
  • obehaglig eftersmak i munnen,
  • metallisk smak i munnen,
  • bitter smak i munnen,
  • muntorrhet,
  • illamående smak,
  • förändringar på munslemhinnan,
  • variation i uppfattningen av lukter

Vad ska man göra när allt smakar sågspån?

- Patienter som har problem med att äta bör få näringsbehandling så snart som möjligt. I själva verket borde det ingå parallellt med cancerbehandling, för utan rätt näring kommer patienten inte att klara av onkologisk behandling. Medicinsk näring stöder en adekvat tillförsel av alla nödvändiga näringsämnen, såsom aminosyror, kolhydrater, fetter, spårämnen och vitaminer. Typen av näring väljs individuellt efter patientens förmågor och behov. När det är möjligt är oral näring den föredragna vägen. Men i händelse av att patienten inte kan ta det är nästa steg enteral nutrition direkt i magen eller tarmen, och slutligen parenteral nutrition. Vid smak- och luktrubbningar, när oral näring är möjlig, kan man fråga om preparat med ingredienser som stimulerar sensoriska receptorer. Det är viktigt för patienten att kontrollera vad som passar honom bäst - för en blir det något coolt, för en annan mer kryddig, en annan föredrar en neutral smak och lukt, förklarar Dr Becht.

Patienternas behov kommer att bero på vilka förändringar som har skett i deras smak och lukter. Dessa förändringar är mycket individuella, menvi föreslår att i fallet med:

  • muntorrhet- det är värt att söka efter produkter som stimulerar salivutsöndring, återfuktar munslemhinnan och/eller tillämpar orsaksbehandling,
  • störda trösklar för smaker och lukter
  • förändringar i uppfattningen om smak och luktdet är värt att överväga produkter som stimulerar trigeminusnerven, t.ex. med tillsats av mentol, ingefära, peppar eller chili.

Ingen vet bättre hur de ska svara på patienters behov än de själva, därför har, tillsammans med onkologiska patienter, innovativa smaksättningsformler för medicinska näringspreparat (tillgängliga på apotek) utvecklats, som möter de specifika näringsbehoven hos patienter under intensiv cancerbehandling. För patienter med smakstörningar ger de nya upplevelser och ger samtidigt kroppen de nödvändiga kostkomponenterna

Forskningskällor:1. Spotten et al. Subjektiva och objektiva smak- och luktförändringar vid cancer. Annals of Oncology 28: 969-984, 20222. Brisbois et al. Karakterisering av kemosensoriska förändringar i avancerad cancer avslöjar specifika kemosensoriska fenotyper som påverkar kostintaget och livskvaliteten. Journal of Pain and Symptom Management Volym 41, nummer 4, april 2011, 673-683.3. TRP-jonkanalfunktion i sensorisk transduktion och cellulära signalkaskaderbok.

Kategori:

Onkologi