Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Dominika Wilk
Inflammation i kroppen uppstår inte bara vid infektioner eller skärsår. Dessutom kan överdriven tillväxt av fettvävnad, särskilt i buken, bli en källa till kronisk inflammation, som till skillnad från akut och kortvarig inflammation genererar olika sjukdomar.
Vi pratar om fetma när kroppsmassaindexet definierat som BMI (förhållandet mellan kroppsvikt och längd) överstiger 30 kg/m2. Enligt WHO menar vi fetma grad I när BMI varierar från 30-34,9 kg/m2, grad II från 35,0-39,9 kg/m2 och grad III över 40 kg/m2. Fetma är också ett tillstånd där kroppsfettet hos kvinnor är mer än 25 % och hos män är det mer än 20 %.
Den metaboliska definitionen av fetma är att det är en typ av fettvävnad som leder till försämring av både motoriska och metabola funktioner, vilket resulterar i försämrad utsöndring av adipokiner från adipocyter, samt initiering av inflammation av fettvävnad, vilket i sin tur leder till uppkomsten av många åtföljande sjukdomar.
Fetma och inflammation
Många människor är inte medvetna om att överskott av kroppsfett inte bara är ett estetiskt utan också ett hälsoproblem. Fettvävnad är ett endokrint organ och när det finns för mycket av det blir det en källa till kronisk inflammation. Och detta leder i sin tur till uppkomsten av olika sjukdomar såsom: diabetes, åderförkalkning, högt blodtryck.
Den huvudsakliga källan till inflammation hos överviktiga personer är adipocyter (fettceller), som utsöndrar adipokiner (fettvävnadshormoner) i en förändrad mängd än hos en frisk person (vilket är viktigt för utvecklingen av sjukdomar).
De producerar till exempel leptin, resistin, lipokain2, som främjar metabola sjukdomar och intensifierar ett antal ogynnsamma processer i kroppen som förvärrar fenomenet fetma. Dessutom utsöndrar de pro-inflammatoriska cytokiner, såsom interleukin-6, interleukin-18 eller TNF-α, som är ansvariga för att upprätthålla inflammation i kroppen.
Inflammationskällan är också makrofager, som flyter in i fettvävnaden i en betydande mängd. Ju större andel vävnadfett, desto fler makrofager finns i det. De tar bort döda adipocyter som dör som ett resultat av cellulär överväxt. Genom att göra detta utsöndrar de pro-inflammatoriska cytokiner i processen.
Makrofagerna som finns i fettvävnaden hos magra och feta människor är olika. Typ II (M2) makrofager dominerar hos magra individer, och hos överviktiga individer är typ I (M1) makrofager ansvariga för utsöndringen av pro-inflammatoriska cytokiner såsom interleukin 6 eller TNF-α. Särskilt farligt är TNF-α, som leder till störningar i insulinmetabolismen och bristande mättnad
Resultatet är att insulin inte kan binda till sin receptor, så det kan inte vara aktivt och sänka blodsockernivån (och långvariga, ökade glukosnivåer är en risk för att utveckla diabetes). Felaktigt fungerande leptin leder i sin tur till att överviktiga människor fortfarande känner sig hungriga och äter för mycket mat.
Hos överviktiga personer märks fördelen med Th1-lymfocyter framför Th2 i fettvävnad, vilket leder till ökad utsöndring av interferoner, det vill säga proteiner som aktiveras vid olika typer av infektioner, t ex virala eller bakteriella. Detta leder till stimulering av makrofager och därmed intensifiering av inflammatoriska reaktioner
Dessutom har personer med fetma en märkbar minskning av Treg-typ lymfocyter i visceral fettvävnad, vilket i sin tur är förknippat med ökad utsöndring av pro-inflammatoriska cytokiner och förhöjda insulinnivåer.
Utsöndras av fettvävnad, interleukin-6 stimulerar inte bara syntesen av akutfasproteiner, utan påverkar också det vaskulära endotelet negativt, vilket främjar bildandet av åderförkalkning. Dessutom minskar det uttrycket av insulinreceptorn, vilket ökar insulinresistensen. Detta leder ytterligare till en ökad ansamling av triglycerider och fria fettsyror och en ökning av kortisolnivåerna i blodet. Allt detta bidrar till utvecklingen av bukfetma
BMI-kalkylator
kvinnamanungefelaktiga uppgifterObligatoriskt fältObligatoriskt fältBarns BMIVi använder BMI-standarder för vuxna.För att kontrollera rätt vikt (liksom längd och huvudomkrets) för barn upp till 18 år används percentilraster för att avgöra om barnet växer proportionellt mot åldern.Kontrollera percentilrutorna
Sätt att minimera inflammation vid fetma
Ett sätt att minska kronisk inflammation hos överviktiga personer är att minska kroppsfettet. Speciellt den i magen, som vanligtvis är mest motståndskraftig mot fällning.
På grund av det faktum att det ofta är ett resultat av insulinresistens, nyckeln tillatt förlora fettvävnad på magen är att reglera insulinmetabolismen. Detta kan uppnås genom en lämplig sammansättning av måltiderna och genom att upprätthålla lämpliga intervall mellan måltiderna.
Den uppätna rätten kan inte bara bestå av kolhydrater, till exempel, eftersom detta kommer att orsaka en snabb insulinfrisättning och en hungerkänsla igen lika snabbt. För att upprätthålla rätt nivå av insulin är proteinkomponenter, fett och fibrer viktiga, vilket kommer att förlänga matsmältningsprocessen.
Därför är en frukost bestående av havregryn, yoghurt och nötter den lämpligaste måltiden för en person med insulinresistens, medan mannagryn tillagad i vatten med bananer och dadlar är ett exempel på en felaktigt sammansatt rätt.
Stabila insulinnivåer, nödvändiga för viktminskning hos överviktiga personer, kan också upprätthållas genom korrekt livsmedelsbearbetning. Mosad mat, som potatismos, kommer att leda till insulinfrisättning snabbare än de med hud och fibrer som smälter längre. Kroppen kommer också att reagera olika på samma produkt, men lagrad på ett annat sätt.
Till exempel kommer kyld pasta eller potatis att ha mer resistent stärkelse och därför smälts långsammare än nylagad. Mindre mogen frukt bidrar också till en stabilare insulinekonomi, så det är bättre att köpa lite gröna bananer än mycket gula med bruna fläckar, vilket kommer att höja ditt blodsockernivå snabbare.
En diet med låg fetth alt, särskilt mättat fett och transfett, är också avgörande för att minska inflammation. Studier på möss har visat att de gnagare som fick en diet med hög fetth alt (HFD) hade en snabb ökning av CD8+ T-celler i fettvävnad (dessa är lymfocyter som främjar inflödet av makrofager till fettvävnaden, och dessa i sin tur utlöser frisättning av pro-inflammatoriska cytokiner).
I sin tur hade de möss som hade tagit bort CD8+ T-celler ett minskat antal typ 1-makrofager och ett mindre antal pro-inflammatoriska cytokiner som inteleukin 6 eller TNF-α.
Slutsatsen är att med mindre fett som konsumeras, finns det inte en så stor ökning av inflammatoriska lymfocyter
Enbart kost är ibland inte tillräckligt för att minska inflammation. Det är därför vissa överviktiga personer får statiner av sin läkare. Huvudmålet med denna typ av farmakoterapi är att minska nivån av den "dåliga kolesterolfraktionen", dvs LDL, för att förbättra det vaskulära endotelet och att hämma uttrycket av pro-inflammatoriska cytokiner.