Behandling av bröstcancer innebär alltid kirurgi, eftersom tumören måste tas bort. Dessutom används kemoterapi, strålbehandling och hormonbehandling vid behandling av bröstcancer, beroende på cancerns form och dess stadium. Vad avgör valet av behandlingsmetod för bröstcancer?

Bröstcancer - behandlingmåste påbörjas omedelbart efter att ha upptäckt förekomsten av lesionen och diagnostiserat tumören. Kirurgi för att ta bort en neoplastisk lesion är alltid nödvändig. Detta är den grundläggandebehandlingen för bröstcancer.

Bröstcancerbehandling - typer av kirurgi

  • Bevarande kirurgi (BCT eller bröstbevarande terapi). Det utförs när cancern är lobulär (bildad från cellerna i bröstkörteln) och detekteras i det pre-invasiva in situ-stadiet. Under denna procedur skärs endast tumören ut med en marginal av frisk vävnad. Efter proceduren tillämpas endast strikt observation (onkologiska kontroller var sjätte månad). Om cancern är av ductal typ (bildad av cellerna som kantar mjölkgångarna), beroende på tumörens storlek och resultaten av den histopatologiska undersökningen, kan konservativ kirurgi utföras utan att lymfkörtlarna avlägsnas, och strålbehandling eller avlägsnande av hela bröstet (och bevarar lymfkörtlarna)
  • Sparsam operation vid invasiv cancer (när lymfkörtlar är inblandade eller fjärrmetastaser redan finns). Den neoplastiska lesionen och regionala lymfkörtlar avlägsnas. Efter en sådan operation är strålbehandling nödvändig
  • Mastektomi, d.v.s. borttagning av hela bröstet. Operationen utförs när konservativ behandling vid invasiv bröstcancer är omöjlig, och ibland av kosmetiska skäl: när bröstet är litet och dess partiella operation kommer att vara mer förödande än att ta bort hela bröstet.

Bröstcancerbehandling: kemoterapi

Kemoterapibehandling används både efter operation och före. Allt beror på storleken på den neoplastiska lesionen, lymfkörtlarnas tillstånd och förekomsten av metastaser till andra organ.

  • Induktionskemoterapi, d.v.s. före operation. Det utförs när den neoplastiska lesionen är stor (mer än 5 cm i diameter), det finns cancerceller i minst 3 lymfkörtlar och när det finns fjärrmetastaser. Induktionskemoterapi kan minska tumörstorleken ochgöra operationen säkrare. Induktionskemoterapi används ibland före sparande operation, när cancern är långt framskriden, men endast lok alt
  • Kemoterapi efter operation. Det används vid invasiv cancer. Kemoterapi kan påbörjas direkt efter operationen eller med ett visst intervall, men inte längre än 8 veckor

Behandling av bröstcancer: strålbehandling

Det består i att bestråla platsen från vilken tumören togs bort och ibland även området av lymfkörtlarna med en stråle av joniserande strålning. Strålbehandling ges alltid efter invasiv cancerbesparande operation för att minimera risken för återfall. Det används också efter mastektomi, när risken för återfall är hög eller när cancerceller finns i fler än 4 lymfkörtlar. Det finns två typer av strålbehandling.

  • Teleterapi - när strålkällan är utanför patientens kropp. Då är också stråldoserna lägre. Det finns dock en större risk för bestrålning av närliggande organ: hjärtat eller lungorna, och för att skada huden. Teloterapi varar cirka 5 veckor.
  • Brachyterapi. är en modernare typ av strålbehandling. En radioaktiv isotop som avger joniserande strålning placeras, genom ett speciellt rör som förs in i kroppen, i omedelbar närhet av platsen från vilken tumören togs bort. Strålning ges exakt till de sjuka platserna och i högre doser. Brachyterapi kräver en sjukhusvistelse på 5-7 dagar.

Bröstcancerbehandling: hormonbehandlingar

Den används i fall där cancern är hormonberoende (hormonreceptorerna ER+ och/eller PR+ finns på tumörens yta). Hormonbehandling används hos äldre kvinnor oavsett förekomsten av hormonreceptorer

Riktad behandling av bröstcancer: HER-2-receptorblockad

Riktad terapi som består i att blockera aktiviteten av HER-2-receptorer används till patienter med diagnostiserad närvaro av dessa receptorer på tumörens yta och överuttryck av HER-2-genen.

Kategori:

Onkologi