Urinvägsinfektioner hos barn förekommer ganska ofta. Hos de yngsta är urinvägsinfektion dock inte så lätt att känna igen. Detta gäller särskilt spädbarn och små barn, som har ospecifika symtom på inflammation i urinvägarna. Om behandlingen inte genomförs i tid kan allvarliga komplikationer uppstå. Vilka är orsakerna och symtomen på urinvägsinfektioner hos barn? Vad är behandlingen? Hur förebygger man urinvägsinfektioner hos barn?

Urinvägsinfektioner hos barnförekommer ganska ofta. Men hos de yngstaär urinvägsinfektion inte så lätt att känna igen. Detta gäller särskilt för spädbarn och småbarn hos vilkainflammation i urinvägarnager ospecifika symtom. Ytterligare problem är metoden för att samla urin för testning och korrekt tolkning av det erhållna resultatet, vilket är grunden för att ställa en diagnos och fatta beslut om behandlingsmetoden. Och om behandlingen inte genomförs i tid kan allvarliga komplikationer uppstå.

Urinvägsinfektioner hos barn - orsakar

Den vanligaste (80-90 % av fallen) orsaken till urinvägsinfektioner hos barn är Escherichia coli. Andra bakterier som orsakar inflammation i urinvägarna hos barn kan vara Proteus, Klebsiella, enterokocker, streptokocker, gyllene stafylokocker, Haemophilus influenzae. Mindre vanliga orsaker till infektion är virus eller svampar.

Om inflammationen påverkar njurarna sägs det vara inflammation i de övre urinvägarna. Inflammation i urinblåsan och urinröret betyder inflammation i de nedre urinvägarna

Faktorerna som bidrar till urinvägsinfektion hos barn är:

  • tidigare urinvägsinfektion
  • förekomst av en erkänd medfödd defekt i urinvägarna, inklusive vesikoureter alt utflöde (OPM)

Blöjeutslag, phimosis, fusion av blygdläpparna främjar urinvägsinfektion hos spädbarn.

  • onormala resultat av ultraljudsundersökningar (USG) i en historia, inklusive de som utförts prenat alt
  • positiv familjehistoria av urinvägsinfektion (föräldrar, syskon)
  • positiv familjehistoria med medfödda urinvägsdefekter, inklusive OPM
  • blåskateterisering
  • miktionsstörningar (urininkontinens,frekventa eller sällsynta miktioner, brådskande tryck)
  • förstoppning, fekal inkontinens

Högsta incidensen är mellan 2 och 6 års ålder. Risken för infektion är 10-30 gånger högre hos flickor än hos pojkar. Detta beror på det kortare urinröret hos flickor, vilket är en kortare väg för patogener. Undantaget är neonatalperioden. Under denna tid är urinvägsinfektion vanligare hos pojkar än hos flickor, vilket troligen är relaterat till den frekventa förekomsten av urinvägsmissbildningar hos detta kön.

Urinvägsinfektioner hos barn - symtom

Symtomen på en urinvägsinfektion beror på barnets ålder. Hos spädbarn (barn upp till 1 års ålder) visas följande:

  • feber
  • brist på aptit
  • kräks
  • ingen viktökning
  • ångest och gråt
  • överdriven sömnighet
  • förändring i färg, transparens och lukt av urin
Värt att veta

Men hos spädbarn är det enda symptomet på urinvägsinflammation ofta bara feber eller låggradig feber. Därför, när termometern visar hög temperatur och barnet inte har någon hosta och ingen rinnande näsa, kan inflammation i urinvägarna misstänkas.

2) Barn från 2 år och uppåt

Barn i denna ålder utvecklar också feber, kräkningar, aptitlöshet, ingen viktökning, men klagar också över:

  • buksmärtor och smärtor i ländryggen,
  • dysuri-symtom, d.v.s. smärta och sveda vid urinering. Det kan också vara en känsla av kissnöd, pollakiuri, sveda, klåda eller sveda vid urinering

Urinvägsinfektioner hos barn - diagnos

Läkaren bör starta diagnosen genom att samla information om symtomen och utföra en fysisk undersökning av barnet, med särskild uppmärksamhet på de yttre urogenitala organen och deras avvikelser (t. rodnad runt munnen externt urinrör, flytningar från det yttre urinröret), tillstånd av perineum, smärtsam buksmärta när man trycker på den med fingrar, palpabla njurar, urinblåsa. Läkaren bör också mäta barnets kroppstemperatur

Dessutom testas barnets blod. Testet som bekräftar urinvägsinfektion är dock ett mikrobiologiskt urintest. Urinprover bör tas innan behandlingen påbörjas, eftersom administrering av ens en dos antibiotika kan förfalska urinodlingsresultaten. I vilket fall som helst kräver ett positivt odlingsresultat referens till urinanalysresultatet.

WPå vissa kliniker kan ett snabbt stripptest utföras för att underlätta diagnosen och göra att du snabbt kan påbörja behandlingen. Ett sådant test fritar dig dock inte från att utföra en urinodling.

Värt att veta

Hur får jag ett urinprov för att testa ett barn?Ett urinprov krävs för att ställa en diagnos. För ett tillförlitligt resultat måste urinprovet tas korrekt. 1. Tvätta ditt barns intima område noggrant. 2. Förbered en steril urinbehållare, som finns att köpa på alla apotek. För uppsamling av urin för odling rekommenderas inte urinpåsar eftersom kontaminering av provet, t ex med hudbakterier, är svår att undvika. Testresultatet är då opålitligt. 3. Medan du håller den över badkaret eller handfatet, vänta tills den börjar kissa. Vänta sedan 2 sekunder och "fånga" sedan urinen från mittströmmen in i behållaren (den första delen av urinen sköljer urinröret). Det är bra att ta hjälp av en tredje part som ska "fånga" urinprovet 4. Efter att barnet har kissat, stäng behållaren, klistrar på en bit papper med barnets namn och födelsedatum. 4. Urinbehållaren ska tas med till laboratoriet så snart som möjligt

Den första morgonurinen är den mest tillförlitliga, även om det inte alltid är möjligt att ta ett prov av morgonurinen. Det är vanligtvis bra för ditt barn att inte äta någonting under en lång tid innan det samlar urin.

Urinvägsinfektioner hos barn - behandling

Behandlingen består av administrering av antibiotika eller kemoterapeutiska läkemedel, vanligtvis under 7-14 dagar

Barn upp till 3 månaders ålder kräver sjukhusvistelse eftersom de löper hög risk att generalisera infektionen. Dessutom kräver de yngsta upp till 3 månaders ålder vanligtvis parenteral behandling på grund av svårigheterna med att administrera orala mediciner på grund av bristande samarbete och den frekventa förekomsten av gastrointestinala symtom som motvilja att äta, illamående och kräkningar.

Barn över 3 månader kräver sjukhusvistelse och parenteral behandling endast vid allvarligt tillstånd, misstänkt generaliserad infektion, immunförsvar, kräkningar, bristande svar på behandling utanför sjukhuset eller oförmåga att kontrollera öppenvård.

Om barnet är i gott allmäntillstånd och tar orala mediciner, och det inte finns några bevis för att bakteriefloran är resistent mot standardbehandling, kan barnet behandlas hemma

Kom ihåg att ge ditt barn antibiotika så länge och i de doser som läkaren rekommenderar, även om de snabbt förbättras. Lindring av symtom på infektionföre behandlingens slut innebär det inte alls botemedel, utan bara att bakterierna har kommit under kontroll. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste behandlingen vara avslutad. Om den lämnas obehandlad kan infektionen återkomma.

Viktig

Urinvägsinfektioner - komplikationer

Inflammation i urinvägarna hos barn kan leda till njurskador, ärrbildning och sepsis, det vill säga infektion i hela kroppen med bakterier som har migrerat från urinvägarna. Barn under 3 månaders ålder med urinvägsinfektion är särskilt benägna att få sepsis, så de måste behandlas på sjukhus.

Urinvägsinfektioner hos barn – hur kan man förebygga dem?

För att minska risken för urinvägsinfektion:

1. Bekämpa förstoppning hos ditt barn, eftersom det främjar urinvägsinfektioner 2. Byt blöjor minst 6 gånger om dagen och när han bajsar. I en våt blöja finns det idealiska förhållanden för tillväxt av bakterier: fukt och värme. 3. När du byter blöjor, tvätta ditt barns perineum noggrant, helst med varmt vatten. Engångsvåtservetter kanske inte räcker. 4. Köp engångsblöjor med minst vaxduk ytterbeläggning. Ju mer plast det är, desto mindre är det genomsläppligt för luft och det bidrar till förökning av bakterier.

Värt att veta

Efter behandlingen rekommenderas en ultraljudsundersökning

Efter diagnos av den första episoden av urinvägsinfektion, rekommenderas att utföra ultraljudsundersökning av urinvägarna på:

  • alla barn under 24 månader
  • hos barn över 24 månader efter att ha diagnostiserat en atypisk urinvägsinfektion eller identifierat riskfaktorer för att denna sjukdom återkommer
  • hos alla barn som diagnostiserats med återkommande urinvägsinfektion

Bibliografi:

1. Rekommendationer från Polish Society of Pediatric Nephrology (PTNFD) angående hantering av ett barn med urinvägsinfektion

2. Dudzic P., Szalas A., Omsorg för ett barn med urinvägsinfektion, "Nowa Pediatria" 2012

Kategori:

Urologi och nefrologi