Leishmaniasis är en parasitisk sjukdom som orsakas av protozoer av släktet Leishmania, överförd av phlebotomus myggor, utbredd i tropiska och subtropiska zoner, undviker Australien och Oceanien. Vilka är symptomen på leishmaniasis? Hur går hennes behandling?
Leishmaniasis(latin och engelskaleishmaniasis ) är en grupp sjukdomar orsakade av trypanosomer, som tränger in i människokroppen och orsakar cirka 2 miljoner fall per år, med en hög dödlighet.
Leishmaniasis har ett något annorlunda förlopp och intervall beroende på geografisk spridning: från kutana eller mukokutana till viscerala (de farligaste) formerna.
Den farligaste organformen (visceral), den är vanligast i Indien, Brasilien och Sudan. Den hudformen av denna sjukdom drabbar oftast invånarna i Iran, Afghanistan, Brasilien, Peru och Bolivia.
I Europa finns det fall av kutan och visceral leishmaniasis i Medelhavsområdet.
I Polen kan sjukdomen bara uppstå när migranter eller resenärer från endemiska länder, vanligtvis från Medelhavsområdet, tar med sig sjukdomen.
Leishmaniasis: infektionens förlopp, symtom
Infektionen sker genom sticket av en vektormygga, eller genom att den dödar och gnuggar in myggan i sårområdet, en möjlig infektionsväg är också blod (intravenösa punkteringar med en infekterad nål, transfusioner, vertik alt moder-foster rutt).
Protozoer orsakar immunitetsstörningar genom att attackera värdens vita blodkroppar, och sedan de parenkymala organen - inkl. lever, mjälte och benmärg
Sjukdomen utvecklas ofta långsamt, många månader odiagnostiserad, även om den kan vara elektrifierande, plötsligt, efter en inkubationstid på 3-6 månader.
De första symptomen är ospecifika, de förekommer:
- pott
- trötthet
- viktminskning
- feber
Då kommer det till:
- leverförstoring
- mjälteförstoring
Dessa visas:
- svullnader
- ascites
- näsblod
- blödande tandkött
- lätt att få blåmärken
Anemi och immunförsvar utvecklas. Det kommer ofta tillsekundär virus- eller bakterieinfektion som var den direkta orsaken till patientens död
En hudform är lättare att känna igen, utvecklas i flera veckor eller månader, och icke-läkande sår uppträder vanligtvis på armar och ben eller ansikte, d.v.s. i utsatta delar.
De brukar läka av sig själva inom några månader och lämnar fula ärr. Denna form åtföljs ofta av förstoring av de omgivande lymfkörtlarna
I mukokutan form uppträder initi alt endast hudskador, men efter många år kan sårbildningar observeras på slemhinnan i de övre luftvägarna. Detta kan leda till förstörelse av ben- och broskstrukturer, vilket leder till deformation och funktionshinder.
Leishmaniasis: diagnos
Om man misstänker Leishmaniasis, rekommenderas ett brådskande besök på avdelningen för infektionssjukdomar eller tropisk medicin eller polikliniken.
Där, för att bekräfta infektionen, tas ett prov av lesionerna (hudform) och förekomsten av protozoer i preparatet undersöks med hjälp av ett mikroskop.
I den viscerala formen bör förekomsten av parasiter i benmärgsaspiratet bekräftas, i vissa centra letas de efter i mjältaspiratet, det är också möjligt att detektera protozo-DNA genom att göra ett PCR-test av biologiskt material från patienten
Det finns också två typer av serologiska tester för detektering av anti-leishmaniasis-antikroppar, men de används inte i stor utsträckning eftersom de är förknippade med en hög risk för fel.
Leishmaniasis: behandling
När det gäller den kutane formen är behandlingen endast topikal (antimykotika), medan när det gäller dermala och viscerala läkemedel administreras systemiska läkemedel (or alt, intravenöst) och symtomatisk behandling tillämpas: intensifiering av näringen , behandling av sekundära bakteriella och virusinfektioner
Antimonterapi (Amfotericin B, Paromomycin - mukokutan form) och behandling med natriumantimonoglukonat (antimonföreningar används mindre och mindre ofta på grund av deras toxicitet).
Vissa länder använder en kombination av dessa två grupper av droger.
Reaktiveringen av infektionen observeras med en minskning av kroppens immunitet, därav bristen på säkerhet om den tillämpade behandlingen resulterar i en permanent eliminering av sjukdomen. Patienten bör vara under konstant, regelbunden medicinsk övervakning i många månader
Leishmaniasis: profylax
Att motverka infektioner består främst i användning av åtsittande skyddskläder, myggnät i rum och antimyggsprayer samt isolering av infekteradedjur.