Meckels divertikel är den vanligaste medfödda missbildningen i mag-tarmkanalen. Oftast orsakar dess närvaro inga symtom och det upptäcks - om alls - av misstag, men ibland händer det att en patient med denna divertikel har gastrointestinal blödning eller smärta. Vad är Meckels divertikel exakt, varför uppstår det hos vissa människor och vilka problem kan det utvecklas hos patienter som har det?

Meckels divertikel(akaileal divertikel ) är den vanligaste medfödda abnormiteten i mag-tarmkanalen - det uppskattas allmänt att ca. 2% av befolkningen har det. Namnet på denna varelse kommer från namnet Johan Friedrick Meckel, som inte var upptäckaren av divertikeln, men det var denna anatom som för första gången noggrant beskrev dess struktur och embryologiska ursprung.

Meckels divertikel kan förekomma hos både kvinnor och män - tidigare troddes det vara vanligare hos män. Det är nu känt att denna typ av defekt med största sannolikhet uppstår med en liknande frekvens hos representanter för båda könen. Hos män leder förekomsten av en divertikel - av okänd anledning - oftare till förekomsten av olika åkommor, därför upptäcks närvaron av Meckels divertikel oftare hos dem.

Meckels divertikel: embryologi

Under embryonal utveckling skiljer sig tre delar från prajeliten:

  • främre tarmen,
  • mitten
  • och tillbaka.

Den andra av dessa, d.v.s. mellantarmen, ansluter till gulesäcken genom gulekanalen - mellan den 2:a och 5:e veckan av fostrets liv, transporteras näringsämnen till embryot på denna väg.

Efter en kort tid tas näringsfunktionen över av moderkakan och under normala förhållanden stängs äggula-tarmkanalen. Om det inte sker mellan 7:e och 8:e veckan av fosterlivet kan olika medfödda avvikelser utvecklas, som t.ex. Navelfisteln eller Meckels divertikel

Meckels divertikel: anatomi

Meckels divertikel är en sann divertikel, vilket betyder att den består av alla tre tarmväggarna. Det ligger vanligtvis i den sista delen av ileumcirka 60 cm från ileocecalventilen (detta avstånd kan dock variera från 30 till 100 cm). Vanligtvis är längden på en Meckels divertikel cirka 5 cm, men den kan vara så mycket som 50 cm.

Inuti divertikeln kan det finnas typiska tarmceller såväl som olika ektopiska vävnader - den här typen av situationer uppstår även i 60 % av fallen.

Magepitelet är den vanligaste främmande slemhinnan i Meckels divertikel, med pankreasceller som den näst vanligaste ektopiska vävningen.

Meckels divertikel: symptom och sjukdomar

Hos majoriteten av människor, dvs 60-85 %, orsakar närvaron av Meckels divertikel inga symtom. Men vissa problem kan tyvärr uppstå. Den vanligaste sjukdomen i det här fallet är gastrointestinala blödningar - personer med ektopisk magvävnad i divertikeln är särskilt predisponerade för det.

Detta epitel - genom produktion av s altsyra - kan leda till utveckling av sår, vars följd kan bli blödning.

Det näst vanligaste problemet med Meckels divertikel är tarmobstruktion. Det kan uppstå på grund av att tarmslingorna vrids runt divertikeln, såväl som när Meckels divertikel fastnar i ett ljumskbråck.

Typiska symtom inkluderar buksmärtor, illamående, kräkningar och gas- och avföringsretention.

Andra, mycket sällsynta komplikationer av närvaron av Meckels divertikel inkluderar perforering och Meckels divertikulit. Mycket sällan är denna divertikel den primära platsen för en neoplastisk tumör.

Det är värt att nämna här att risken för komplikationer till följd av att ha en Meckel divertikel beror på åldern. Besvären uppträder oftast hos barn, med åldern minskar risken för komplikationer gradvis mer och mer

Meckels divertikel: diagnos

Hos personer hos vilka Meckels divertikel inte genererar några sjukdomar, bekräftas dess närvaro av misstag (t.ex. under en operation) eller inte alls. Situationen är annorlunda för patienter som utvecklar vissa symtom, t.ex. svår buksmärta eller blödning från mag-tarmkanalen.

De har vanligtvis en divertikel, även om det bör noteras här att det också är ganska oavsiktligt - sjukdomarna relaterade till närvaron av en divertikel är ospecifika och antyder snarare andra sjukdomar, såsom

  • magsår,
  • blindtarmsinflammation
  • Är intestinal divertikulos.

Meckels divertikel brukar visualiserasstannar under operationen (t.ex. när patienten opereras på grund av misstänkt blindtarmsinflammation).

Tyvärr har avbildningstester låg effektivitet för att upptäcka förekomsten av en divertikel (bildningen kan betraktas som en del av en normal tarm). Litteraturen nämner emellertid användbarheten av scintigrafi vid diagnos av Meckel divertikula med ektopisk magvävnad

Meckels divertikel: behandling

Precis som förekomsten av en Meckels divertikel hos en patient kan orsaka en mängd olika åkommor, används bara en metod i behandlingen. Vi talar om divertikelresektion, som kan utföras laparoskopiskt

  • Divertikula i tjocktarmen. Orsaker och symtom på divertikulär sjukdom
  • Diet vid divertikulos i tjocktarmen

Kategori:

Gastrologi