VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Karolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, kost- och livsstilskonsult

Information om blodgrupper används främst inom transfusionsmedicin eftersom det är mycket farligt att transfundera blod med fel grupp. Forskning visar dock att blodgruppernas roll i medicin är mycket bredare och att de också kan minska eller öka risken för vissa sjukdomar.

Beroende på mängden molekyler i våra blodkroppar (antigener) kan blod klassificeras som grupp A, B, AB eller 0. Detta är den viktigaste indelningen i blodgrupper som kallas AB0, men det finns även andra gruppsystem, t.ex. Rh, Kell, Duffy.

AB0 blodgrupper beror på närvaron av molekyler som kallas polysackarider på ytan av blodkroppar, som skiljer sig något i struktur. Det visar sig att närvaron eller frånvaron av dessa polysackarider inte bara är begränsad till ytan av blodkroppar, utan är allestädes närvarande i andra kroppsvätskor och vävnader. Detta leder i sin tur till förändringar i cellers struktur, både vad gäller deras struktur och funktion.

Blodgrupp och sjukdomar

Molekylerna som bestämmer blodgrupper har många funktioner. De kan fungera som fästplatser för virus, bakterier och parasiter, transportera näringsämnen in i cellen eller metabolisera kemikalier som enzymer. Som ett resultat går deras roll långt utöver information i samband med blodtransfusioner eller donationer vid blodgivningscentra, och forskning visar att de har potential att påverka risken för vissa sjukdomar.

Redan på 1960-talet genomfördes storskaliga epidemiologiska studier som undersökte sambandet mellan AB0-blodgrupper och mottaglighet för sjukdomar över hela världen. Det är dock värt att betona att hittills i många fall har mekanismen för detta förhållande inte förklarats och i många fall kräver det ytterligare forskning.

Aktuell forskning visar att vissa blodgrupper kan vara förknippade med risk:

  • sicklecellanemi,
  • av hemolytisk sjukdom hos nyfödda,
  • tromboembolism,
  • ischemisk stroke,
  • hjärtinfarkt,
  • högt blodtryck,
  • typ 1-diabetes och typ 2-diabetes,
  • demens och sjukdomarkognitiva funktioner,
  • bakteriella sjukdomar, t.ex. pest, kolera, tuberkulos,
  • virussjukdomar, t.ex. påssjuka, smittkoppor, "maginfluensa",
  • parasitsjukdomar, t.ex. malaria,
  • magsår och duodenalsår,
  • cancerformer, t.ex. leukemier, lymfom, magcancer.

Blodgrupp - hjärt-kärlsjukdomar

De mest konsekventa studierna som undersöker sambandet mellan AB0-blodgrupper och sjukdomar rör risken för venös tromboembolism. Venös tromboembolism gör att blodproppar bildas i djupa vener, t.ex. i extremiteterna.

Det har visat sig att personer med blodgrupp A, B eller AB är mer benägna att utveckla tromboembolism än personer med blodgrupp 0. Detta beror förmodligen på kopplingen mellan särskilda blodgrupper och koncentrationen av blodkoagulationsfaktorer

Personer med blodgrupp 0 har cirka 25 % lägre koncentration av von Willebrand-faktor (vWF) och faktor VIII jämfört med personer med blodgrupp A, B eller AB, vilket delvis skyddar dem mot tromboembolism. Men å andra sidan gör de människor med blodgrupp 0 mer benägna att blöda eftersom deras blod är svårare att koagulera.

I andra studier har personer med blodgrupp A, B eller AB visat sig ha en högre risk för kranskärlssjukdom och perifer kärlsjukdom, hjärtinfarkt och angina. Dessa observationer har också bekräftats i genomomfattande associationsstudier (GWAS) och i en systematisk översyn och metaanalys av data.

Det har visat sig att varianterna av gener som kodar för blodgrupp A, B och AB, jämfört med grupp 0, är ​​associerade med en ökad koncentration av lipider och inflammatoriska markörer, t ex tumörnekrosfaktor alfa i blodet. Dessa markörer är välkända faktorer som ökar risken för de tidigare nämnda sjukdomarna

Blodgrupp - demens och kognitiv funktionsnedsättning

Högre nivåer av blodkoaguleringsfaktorer hos personer med blodgrupp A, B eller AB, utöver deras inverkan på risken för hjärt-kärlsjukdom, kan också vara förknippad med en ökad risk för demens och kognitiv försämring.

I stora prospektiva fall-kontrollstudier har det visat sig att personer med dessa blodgrupper löper upp till 82 % större risk att utveckla demens och kognitiva störningar jämfört med personer med blodgrupp 0. Viktigt är att risken var oberoende av regionens geografi, ålder, ras och kön.

Blodgrupp - cancer

Det har visat sig att personer med blodgrupp A, jämfört med personer med blodgrupp 0, visar en högre incidens av:

  • spottkörtelcancer (64 %),
  • magcancer (22 %),
  • äggstockscancer (28 %),
  • cancerlivmodern (15 %),
  • livmoderhalscancer (13 %),
  • kolorektal cancer (11%)

Forskare spekulerar i att detta kan bero på den svåra elimineringen av cancerceller hos personer med blodgrupp A jämfört med personer med blodgrupp 0. Det visar sig att vissa personer med blodgrupp 0 kan utveckla neoplasmer på ytan av där de är belägna i samma eller liknande molekyler som personer med blodgrupp A.

Sådana molekyler kan då kännas igen som främmande och bidra till eliminering av neoplastiska celler hos personer med grupp 0. Hos personer med blodgrupp A kan dock cancerceller med sådana partiklar vara osynliga för immunförsvaret p.g.a. likheten med deras egna vävnader

Kom dock ihåg att neoplasmer är multifaktoriella sjukdomar och även om deras risk är korrelerad med förekomsten av vissa blodgrupper, betyder det inte att de orsakar neoplasmer. Omvänt betyder bristen på korrelation inte att vi inte kommer att bli sjuka

Blodgrupp - infektionssjukdomar

Samma molekyler på ytan av blodkroppar kan också hittas på epitelceller i matsmältningskanalen eller luftvägarna. Av denna anledning används de som receptorer genom vilka parasiter, bakterier och virus kommer in i vår kropp.

Det har visat sig att personer med blodgrupp 0 är mer mottagliga för mag- och duodenalsår jämfört med personer med blodgrupp A, B eller AB, och som det är känt är en av orsakerna till att de bildas kronisk. Helicobacter pylori-infektion

Ökad risk för sår hos personer med blodgrupp 0 förklaras av att fästningen av Helicobacter pylori till magslemhinnan förmedlas bl.a. Lewis b-protein, som kan hämma bindningen av bakterier.

Detta kan förklara det minskade antalet infektioner hos personer med blodgrupp A, B eller AB jämfört med personer med blodgrupp 0. Även om nyare studier har visat att detta samband också kan vara beroende av Helicobacter pylori-stammen.

Ett annat exempel på mottaglighet för infektioner kopplade till blodgrupper är virusinfektioner orsakade av Norovirus, som är den vanligaste orsaken till s.k. maginfluensa. Det har visat sig att personer med blodgrupp 0 kan vara mer mottagliga för infektion med Norovirus och personer med blodgrupp B mindre.

Dessutom har blodgrupp 0 visat sig kunna skydda mot malaria på något sätt. Den malariaförälder är en parasit av röda blodkroppar som bildar den sk rosetter med oinfekterade blodkroppar. De kan sedan fästa vid kärlens endotel, vilket får dem att stängas och orsaka sjukdomssymtom. En studie visade att personer med blodgrupp 0 jämfört med andramed blodgrupper bildar de ett mindre antal rosetter.

Blodgrupp - hemolytisk sjukdom hos nyfödda

Blodgrupp kan också bidra till utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda, som oftast är förknippad med RhD-blodgruppssystemet. Sjukdomen uppstår när barnets föräldrar skiljer sig åt i blodgrupper i Rh-systemet och det kallas serologisk konflikt.

Konflikt uppstår när RhD-modern är negativ (RhD-) och barnet är positiv (RhD +). Konsekvensen är att mamman producerar IgG-antikroppar mot fostrets röda blodkroppar, vilket får dem att brytas ned.

Kategori:

Kardiologi