Blödarsjuka är en sjukdom som manifesteras av blödningar som kan orsakas bl.a. tandbehandlingar. Av denna anledning är tandläkare ovilliga att behandla patienter med hemofili, vilket i sin tur leder till utvecklingen av avancerad karies och behovet av att ta bort tänder. Men som tandläkaren, Dr. Grzegorz Czubaki, patienten kan effektivt skydda sig mot blödning och påbörja behandlingen utan rädsla.
Blödarsjukaär en blödningsrubbning - en sjukdom som visar sig genom blödning. De kan dyka upp bl.a medan du borstar tänderna. Av denna anledning undviker särskilt barn att borsta tänderna tillräckligt länge och ofta, vilket leder till utveckling av karies. Då är ett besök hos tandläkaren nödvändigt, men även vid tandingrepp kan blödningar uppstå. Av denna anledning är läkare ovilliga att behandla personer med blödarsjuka, vilket i sin tur leder till utvecklingen av avancerad karies och behovet av att ta bort tänder. Men som tandläkaren, Dr. Grzegorz Czubaki, som själv kämpar med hemofili, tandutdragning behöver inte vara den enda möjliga formen av tandbehandling hos patienter med denna blödarsjuka. Det räcker för att skickligt skydda patienten mot blödning
Har du som person med blödarsjuka några speciella regler för att borsta tänderna? Undviker du tandtråd eller använder du en speciell tandborste?
Det finns inget behov av detta eftersom det inte finns några specifika munhygienregler för patienter med hemofili och andra blödningsrubbningar. De är samma som för alla - inget reducerat pris. Jag skulle bara rekommendera försiktighet när du använder en tandpetare, men detta gäller alla patienter, inte bara de med blödarsjuka.
Hur är det med barn som måste ha hängslen? Bör ortodontister behandlas annorlunda på kontoret än sina friska kamrater?
Blodkoagulationsstörningar är inte en kontraindikation för ortodontisk behandling av både barn och vuxna. Därför kan de använda samma apparater som andra patienter. Däremot kan en blödning från tandköttet som varar några eller flera dagar vid utbyte av mjölktänder med permanenta tänder vara besvärande (därför har jag som barn varit inlagd på sjukhus flera gånger). För att undvika dem bör lösa mjölktänder tas bort,orsakar blödning. Då är det inga problem att bära hängslen.
Ska en patient med blödarsjuka förbereda sig för ett besök hos tandläkaren på något speciellt sätt?
Nej. När det gäller blodlösa ingrepp finns det ingen sådan nödvändighet. Och när vi vet att blod kan dyka upp i munnen bör patienten i samråd med tandläkaren och behandlande läkare ta en koaguleringsfaktor. Då kommer blödningen att minska och koaguleringen blir normal. Ett mindre trauma i munnen kommer inte att vara ett problem. Vid tandutdragning eller avlägsnande av tandsten bör patienten förberedas med lämplig mängd av koagulationsfaktorn. Personer med blödarsjuka är mycket medvetna patienter, och både vuxna och föräldrar till barn med blödarsjuka är väl förberedda för dessa utmaningar. Du behöver bara arbeta bra med en sådan patient - prata med dem och upprätta noggrant en behandlingsplan.
För bara några dussin år sedan lades patienter med blödarsjuka in på sjukhus efter tandutdragning. Hur är det idag?
Du behöver bara ange din koagulationsfaktor. Situationer då patienten måste läggas in på sjukhus av denna anledning är mycket sällsynt. Problemet ligger hos de patienter som har antikoagulantia. Denna antikropp gör att administreringen av en normal blodkoaguleringsfaktor inte är tillräcklig för att ge tillräckligt skydd. Och om dessa patienter på sin hemort inte har hematologisk konsultation och utökad tillgång till läkemedel, bör de stanna på sjukhuset för observation.
Har personer med hemofili svagare tänder?
Jag ser inte ett sådant förhållande. Tyvärr leder hygienisk oaktsamhet oftare till problem hos dem än hos friska patienter. Detta beror på att personer med blödarsjuka ibland försummar munhygienen och fruktar att de blöder från tandköttet. Resultatet är uppkomsten av plack runt tandhalsen, vars kvarvarande leder till inflammation i tandköttet och sedan orsakar blödningar vid borstning. Det finns en ond cirkeleffekt. För att undvika detta bör du borsta tänderna ofta, noggrant och systematiskt. Naturligtvis rekommenderas en mjuk borste och icke-aggressiv pasta.
Trots din sjukdom tog du examen från universitetet, började arbeta och arbetar norm alt …
Ja. Men när jag blev antagen till college fick jag efter en tid höra: "Om vi noga hade läst de dokument du lämnade in och märkt att du hade blödarsjuka, så hade vi inte accepterat dig …". Det var tiderna. Jag har utövat detta yrke i 33 år och min sjukdom har aldrig stört mig. Trots den svåra blödningsdiatesen vårdar jag ocksåfysisk kondition. Tack vare detta försöker jag fungera och arbeta som en frisk person.
Källa: Medicinaria, 3:e upplagan, "Hemophilia - a rare blood disease", juni 2015. Arrangör: "Journalists for He alth" Association.