Kronisk hosta kan vara ett symptom på många sjukdomar. Även om typiskt kronisk hosta är förknippad med luftvägssjukdomar, kan den orsakas av abnormiteter i till synes avlägsna organ. Det finns många orsaker till kronisk hosta. Deras korrekta diagnos är en förutsättning för effektiv behandling. Ta reda på vilka typer av kronisk hosta det är, vilka tester som bör göras för att diagnostisera den och vilka sjukdomar som oftast är förknippade med det.

Hostaär en reflexreaktion, orsakad av irritation av s.k. hostreceptorer. Hostreceptorer finns främst i luftvägarna. Deras irritation stimulerar hostcentret i hjärnan. Den slutliga effekten av hostreflexen är en plötslig sammandragning av utandningsmusklerna, bröstväggarna, diafragman och muskelhinnan i andningsvägarna. På så sätt flyttas innehållet i luftvägarna snabbt till utsidan av bröstet. Det är värt att veta att en del av hostreceptorerna sitter utanför luftvägarna – till exempel i mellanörat, magen, hjärtsäcken eller på ytan av mellangärdet. Därför är bildandet av hosta inte alltid direkt relaterat till luftvägssjukdomar.

Kronisk hosta - typer

Klassificeringen av hosta baseras på symtomens varaktighet. Det kännetecknas av:

  • akut hosta , varar inte mer än 3 veckor
  • ochkronisk hostavarar i minst 8 veckor.
  • En hosta som varar mellan 3 och 8 veckor kallassubakut hosta .

Det andra viktiga kriteriet för hosta är upphostning. När det är närvarande talar vi omvåt hostaellerproduktiv hosta . Inget sputum bildas vid torr (oproduktiv) hosta

Kronisk hosta kan vara både torr och blöt. Typen av hosta och dess åtföljande symtom kan initi alt indikera orsaken till de upplevda besvären.

Kronisk hosta - diagnostiska tester

Grunden för diagnosen kronisk hosta är en noggrant insamlad historia. Samtalet med patienten bör ta hänsyn till senaste infektioner, mediciner som tagits, exponering för irriterande ämnen (tobak) och förekomsten av kroniska sjukdomar.

Vid diagnos av kronisk hosta är tidpunkten på dygnet och omständigheterna som orsakar hostan, åtföljande symtom och - i fallet med våt hosta - arten av det upphostade sekretet viktigt. Vid vissa tillstånd med kronisk hosta är symtomen så karakteristiska att diagnosen nästan kan ställas på grundval av enbart anamnesen

Ett exempel på en sådan sjukdom är kikhosta - en infektionssjukdom som orsakas av kikhostas bacill. Den paroxysmala hostfasen vid kikhosta kan vara upp till 10 veckor. Kronisk hosta i samband med kikhosta är mycket karakteristisk - paroxysmal, utmattande, slutar med hög andning eller "skum".

Nästa steg i diagnosen kronisk hosta är en fysisk undersökning. Förutom auskultation av bröstet är det nödvändigt att bedöma tillståndet i nasofarynx, lymfkörtlar runt halsen och bröstet och att undersöka öronen med ett otoskop.

Vid kronisk hosta förlängs diagnostiken vanligtvis med bildundersökningar. Förstahandsundersökningen är lungröntgen. Röntgenförändringar är synliga i samband med vissa infektioner, cancerformer och kroniska lungsjukdomar.

Om röntgenbilden inte visar några avvikelser kan läkaren beställa ytterligare tester. Beroende på patientens kliniska tillstånd och anamnes kan ett spirometritest, bronkoskopi (undersökning av luftvägarna med hjälp av en kamera insatt i dem) eller mer detaljerade bildundersökningar av bröstkorgen (oftast datortomografi) vara användbara.

Om det finns misstanke om att hostan är relaterad till sjukdomar i andra organ, avbildning av paranasala bihålor (oftast - sinus CT), EKG eller ekokardiografi av hjärtat, allergitester eller gastroskopi (undersökning av matstrupen och mage) kan vara nödvändigt.

Kronisk hosta - orsakar

För att framgångsrikt kunna behandla kronisk hosta måste dess källa identifieras. Kronisk hosta uppstår ofta med åtföljande symtom som kan tyda på orsaken till symtomen. Följande sjukdomar presenteras, vars dominerande symptom kan vara kronisk hosta:

Vanliga orsaker till kronisk hosta

Kronisk hosta är vanligtvis ett stort bekymmer för patienter. De första sambanden med kronisk hosta är allvarliga lungsjukdomar, infektionssjukdomar och cancer. Samtidigt är den vanligaste orsaken till kronisk hosta en till synes trivial sjukdomsenhet - den s.k. syndrom av kronisk dränering av sekret längs baksidan av halsen

Orsaken till detta tillstånd är flödet av alltför stora mängder sekret från näshålan till områdethalsen och den första delen av luftvägarna. En rinnande näsa irriterar hostreceptorerna som finns där, vilket leder till regelbunden stimulering av hostreflexen

Kroniskt flytningssyndrom samexisterar ofta med allergiska sjukdomar, främst allergisk rinit. En relativt vanlig orsak till problemet är ÖNH-sjukdomar, såsom kronisk bihåleinflammation eller krökning av nässkiljeväggen.

Hos barn kan syndromet åtfölja adenoidhypertrofi. Därför rekommenderas en ÖNH-konsultation vid kronisk hosta orsakad av utsöndring av sekret längs baksidan av halsen.

Infektioner

Kronisk hosta kan vara ett symptom på långvariga luftvägsinfektioner. De flesta luftvägsinfektioner är akuta och medföljande hosta varar mindre än 3 veckor. Det är dock värt att veta att i fallet med många virusinfektioner kan postinfektiös bronkial hyperreaktivitet vara i upp till flera veckor.

Vid infektion skadas epitelet i luftvägarna och det tar tid att regenerera. Under denna period är hostreceptorer mer känsliga för upphetsning, så hosta kan dyka upp många gånger om dagen.

Kikhosta är ett exempel på en infektionssjukdom som kan hosta i veckor. Om kronisk hosta uppstår med långvarig feber, nattliga svettningar eller hemoptys, bör tuberkulos beaktas vid diagnosen

Tar vissa mediciner

En annan vanlig orsak till kronisk hosta kan vara att ta vissa mediciner. En långvarig, torr hosta är särskilt vanlig i en mycket populär grupp av blodtryckssänkande läkemedel - s.k. ACE-I-hämmare (inklusive ramipril, kaptopril, enalapril).

Denna grupp av läkemedel är effektiva för att sänka blodtrycket, men har en bieffekt av att öka nivåerna av bradykinin i kroppen. Bradykinin är ett ämne som framkallar svår bronkospasm.

ACE-I kan orsaka kronisk hosta hos upp till 25 % av patienterna. Om du märker en tjatande, torr hosta efter att du har börjat med ACE-I är det värt att informera din läkare om det. Du kan sedan ersätta läkemedlet med ett annat som fungerar på liknande sätt, men som inte orsakar kronisk hosta.

Lungsjukdomar

Långvarig hosta kan vara huvudsymptomet på kroniska luftvägssjukdomar. Kronisk torrhosta är vanligtvis förknippad med bronkial astma. Bronkospasm under astma kan verkligen utlösa hostreflexen

Hostattacker vid astma inträffar vanligtvis även på natten efter träningunder påverkan av irriterande ämnen. Typiska symtom räcker dock inte för att diagnostisera astma - ett spirometritest är nödvändigt för att bekräfta att luftflödet genom luftvägarna är begränsat.

Om din kroniska hosta är blöt och åtföljd av upphostning av sputum, tänk på andra luftvägssjukdomar. Den vanligaste av dessa är KOL, en kronisk obstruktiv lungsjukdom som förekommer främst hos rökare.

De viktigaste symptomen på KOL är andfåddhet och morgonhosta åtföljd av upphostning av slem.

Att hosta upp stora mängder sputum, ofta purulent, kan vara ett symptom på bronkiektasi. Ett exempel på en kronisk lungsjukdom associerad med hosta, diagnostiserad främst hos barn, är cystisk fibros.

Förekomsten av kronisk hosta kan väcka misstanke om lungcancer. Om patienten har riskfaktorer för lungcancer (ålder>60 år gammal, många års rökning), är det nödvändigt att fördjupa diagnosen.

De karakteristiska symtomen som kan åtfölja lungcancer är kronisk trötthet, hemoptys och viktminskning. I närvaro av sådana symtom är det viktigt att ta en lungröntgen

Reflux

Få människor är medvetna om att kronisk hosta kan vara förknippad med vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen. Hostan är en av de sk esofagussymptom på gastro-esofageal refluxsjukdom

Under episoder av gastroesofageal reflux kan små mängder maginnehåll släppas ut i luftvägarna. Det finns periodisk irritation av hostreceptorerna, vilket resulterar i kronisk hosta.

Vanligtvis, vid gastro-esofageal refluxsjukdom, förutom hosta, finns det också andra symtom: halsbränna, brännande känsla bakom bröstbenet och periodisk matsmältningsbesvär. Symtom på gastro-esofageal refluxsjukdom kan förvärras när du ligger ner och äter viss mat. Om din kroniska hosta beror på gastro-esofageal refluxsjukdom, kommer framgångsrik behandling att lindra dina symtom.

Irriterande ämnen

Hosta är en naturlig försvarsreaktion av vår kropp - den skyddar luftvägarna mot föroreningar och skadliga ämnen. När man letar efter orsaken till kronisk torrhosta är det värt att överväga exponering för irriterande faktorer.

Ett exempel på en sådan situation är den vanliga rökarens hosta - en naturlig försvarsreflex, vars syfte är att rensa luftvägarna från komponenterna i tobaksrök

Liknande symtom kan förekomma hos patienter med hög riskluftföroreningar eller smog. Om exponering för giftiga ämnen är orsaken till kronisk hosta bör hostdämpande läkemedel inte användas. Det är då värt att komma ihåg att en sådan hosta har en skyddande funktion för våra luftvägar.

Sjukdomarhjärta

Andningssystemet är anatomiskt nära besläktat med hjärtat och cirkulationssystemet. Inom våra lungor finns det sk en liten blodbana som trycker blod mellan hjärtat och lungorna. Den lilla blodomloppets huvudsakliga funktion är att se till att blodet syresätts. Om hjärtat inte fungerar som en blodpumpande pump kan det orsaka blodstagnation i lungorna.

Ett av huvudsymtomen på detta tillstånd är andfåddhet och hosta, som främst uppstår när du ligger ner. Det är därför värt att komma ihåg att en kronisk hosta kan åtfölja bl.a. hjärtsvikt.

Orsaker till kronisk hosta hos ett barn

Barn är en speciell population av patienter med kronisk hosta. Naturligtvis kan många av de ovan nämnda sjukdomarna förekomma i den pediatriska befolkningen - luftvägsinfektioner, bronkialastma och gastroesofageal refluxsjukdom.

Aspiration av främmande kroppar bör alltid inkluderas bland orsakerna till kronisk hosta i denna åldersgrupp. En främmande kropp som fastnar (oftast jordnötter, små delar av leksaker eller bitar av fast föda) kan orsaka kronisk hosta, hosta upp sputum och asymmetriska auskultationsförändringar (på ena sidan av bröstet).

En bronkoskopisk undersökning är nödvändig för diagnosen och framför allt effektiv behandling av aspiration av främmande kroppar

Kronisk hostbehandling

För att framgångsrikt kunna behandla kronisk hosta är det nödvändigt att noggrant diagnostisera dess orsaker. Grundpelaren i behandlingen av kronisk hosta är effektiv behandling av den underliggande sjukdomen. Sjukdomar som ligger bakom kronisk hosta, såsom bronkial astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, gastroesofageal refluxsjukdom och allergiska sjukdomar, har ofta ett långvarigt förlopp.

Villkoret för sjukdomsbekämpning är regelbunden medicinering och efterlevnad av medicinska rekommendationer. För rökningsutlöst hosta kan återhämtningsterapi vara värt att överväga. Om din hosta däremot orsakas av en luftvägsinfektion kan du behöva antibiotika. Vid vissa infektioner är det värt att ha tålamod - fullständig läkning av epitelet i luftvägarna och återgång till normal funktion kan ta flera veckor till och med.

Förutom behandling av orsaksfaktorer kan symtomatisk terapi användas i många fall av kronisk hosta. Innan behandlingen påbörjas,hostans natur (torr/våt) bör fastställas. Grundpelaren i symptomatisk behandling vid torrhosta är hostdämpande läkemedel. Många av dem verkar i nivå med det centrala nervsystemet och hämmar hostcentret som finns i det.

De vanligaste läkemedlen i denna grupp är butamirat, dextrometorfan och opioidderivat (inklusive kodein). Det är dock värt att komma ihåg att hostmedicin inte bör användas vid våt hosta

Att hosta upp sekret hjälper till att rensa luftvägarna, så i fallet med en sådan hosta bör vi stödja kroppen i denna process. Huvudgruppen av läkemedel som används vid våt hosta är slemförtunnande medel (de så kallade mukolytika) - inklusive acetylcystein och ambroxol.

Mycket gynnsam effekt av slemlösande inandningar från s altlösning (s alt "drar" vatten inuti bronkerna, vilket minskar tätheten av slemmet i dem). Vid kroniska luftvägssjukdomar är regelbunden sjukgymnastik (klappa på andningsburen, andningsövningar) också viktig för att hjälpa till att avlägsna sekret från bronki alträdet.

  • Våt eller torr hosta. Hur känner man igen och hur man behandlar?
  • Botemedel mot hosta. Sju beprövade hostrecept
  • Hosta hos ett barn - typer och behandling
  • Hosta under graviditeten - hur hanterar man hosta under graviditeten?

Kategori: