Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
De omnämns ofta opersonligt: personal. Personalen är barnmorskor, läkare, vårdare – var och en av dessa personer har en roll i förlossningsrummet. Se vem som tar hand om dig under din förlossning.
Den viktigaste uppgiften ligger naturligtvis framför dig.Förlossningär främst din ansträngning, hårt arbete krönt med en stor belöning. Men du kommer inte vara ensam, sjukhusetsbarnmorskoroch läkare är där för att hjälpa dig. Vilken är den exakta fördelningen av deras uppgifter?
På akutmottagningen före förlossningen
Den första kontakten med sjukhuset sker i den så kallade akutmottagning - platsen där patienterna läggs in på sjukhuset. Först måste man tyvärr sköta formaliteterna, men det klarar man inte utan. Den jourhavande barnmorskan här kommer att fråga dig om dina uppgifter och ge dig ett sjukhuskort, du ska visa hennes dokument och provsvar. Sedan, på kontoret som ligger på akuten, kommer du att undersökas gynekologiskt och - även under en kort tid - kommer bebisens hjärtslag att övervakas (hittills inget register, det enda är att ta reda på om bebisen är okej). Dessa tester utförs av en barnmorska eller läkare. Baserat på forskningen kommer ett beslut fattas om du återvänder hem, stannar på graviditetspatologiavdelningen (låt inte detta namn skrämma dig - alla kvinnor vars förlossning inte har börjat ännu), eller om du ska gå till förlossningsrum. I det senare fallet kommer barnmorskan på akuten ta dig - och din partner, om ni tänker föda tillsammans - till förlossningsblocket
Enligt en expertPaweł Kubik, MD, PhD, specialist i obstetriker gynekologi, Institute of Mother and Child i WarszawaVem är närvarande vid kejsarsnittet?
För närvarande utförs de allra flesta kejsarsnittsoperationer under regional anestesi medan patienten är vid medvetande. Vem kan förvänta sig i operationssalen? Ett kejsarsnitt kräver närvaro av två gynekologer - en är operatör och den andra en assistent. De får hjälp av en instrumentsjuksköterska som ger och kontrollerar operationsinstrumenten. Naturligtvis krävs hela tiden en narkosläkare vars uppgift är anestesi före ingreppet och ständig övervakning av patientens tillstånd under och efter operationen. Till hjälp har narkosläkaren en narkossköterska. Omedelbart efter att den nyfödda är född undersöks den av en neonatolog
I förlossningsrummet
Beroende på sjukhuset kommer du antingen att befinna dig i rummet där hela förlossningen kommer att äga rum, eller i rummet där du ska tillbringa den första förlossningsperioden - det kan finnas flera kvinnor som föder barn där på samma tid. Det brukar vara 2-3 barnmorskor på ett pass på sjukhuset och de tar hand om alla födande kvinnor efter behov - det är inte så att du kommer att bli tilldelad en specifik barnmorska för hela förlossningen (om du inte har bokat tid med barnmorskan individuellt - detta är en bet altjänst, endast tillgänglig på vissa sjukhus). Barnmorskan hjälper dig att "göra dig som hemma" i förlossningsrummet (det är dags att byta om till skjorta), ställa några frågor, lägga ett sjukhuskort till din bebis och med din dokumentation gå till läkarrummet, där hon kommer kortfattat att rapportera situationen - berätta för honom hur långt förlossningen går, du föder barn etc.
Efter att ha fått första information från barnmorskan kommer din läkare för att träffa dig för att göra en egen bedömning av vad som händer . Undersökningarna sker bakom en skärm – de ska inte utföras i närvaro av andra kvinnor i förlossningsrummet. Om ditt förlossningsarbete pågår i normal, långsam takt, kommer din läkare att övervaka det genom att dyka upp då och då, men kommer inte att vara med dig hela tiden. Barnmorskan frågar om du vill ha lavemang. Om du så önskar så gör det det. Det är då vätska förs in i ändtarmen, och efter några minuter kommer du att känna ett behov av att ta avföring - detta kommer att rena tarmarna från avföring, så ingen överraskning kommer att hända när du trycker ut ditt barn.
Förmodligen nu, i början av förlossningen, kommer barnmorskan också att sätta in en kanyl (på utsidan av handen eller underarmen), d.v.s. föra in en nål med en kort och tunn plastslang genom vilken vid behov medicinerar eller kroppsvätskor kommer att införas. En mjuk kanyl (inte längre nål) kommer att stanna där till slutet av förlossningen eller till och med längre, men den borde inte störa dig i någonting - du kommer förmodligen snabbt att glömma att du har en alls.
Det är värt att etablera bra kontakt redan från början, speciellt med barnmorskorna. Kvaliteten på ömsesidiga relationer och klimatet där förlossningen äger rum beror också på dig.
1:a förlossningsstadiet
Det kan ta 6-8 timmar eller mer för livmoderhalsen att vidgas tills den är helt utvidgad. Om du vill och känner dig stark kan du röra dig den här gången: gå runt i hallen och korridoren, ställ dig mot väggen eller mot din man och gör höftcirklar, "rid" på en stor boll, ta bekväma positioner på en säng, stol , säck eller bredvid stegarna (de finns i många förlossningsrum). Om möjligt kan du använda badkaret (det lugnar ömma sammandragningar) eller be din man massera din rygg.
Ingenpersonalen kommer inte att vara hos dig oavbrutet under denna tid, barnmorskan kommer då och då in för att fråga om dina känslor och för att kontrollera graden av livmoderhalsutvidgning genom en inre undersökning. Det är hon som är huvudpersonen som tar hand om det födande barnet under fysiologisk förlossning - både under 1:a och 2:a perioden. Ibland kan man höra från nyblivna mammor att "läkaren knappt dök upp alls" - de säger det förebrående, övertygade om att de har ignorerats. Samtidigt är det helt naturligt - vid en ordentlig förlossning, när inget störande händer, har läkaren inte mycket att göra, och vården av den födande kvinnan är barnmorskans domän. Hon följer med dig, följer förlossningen, observerar dess förlopp, hon kommer då och då att kontrollera dilatationen, blodtrycket och CTG-tester. Det senare är att bedöma barnets tillstånd. De utförs på ett sådant sätt att två bälten med sensorer placeras på din buk: en övervakar styrkan av livmodersammandragningar och den andra - fostrets hjärtfrekvens. Registreringen av fostrets tillstånd kan observeras på enhetens monitor. CTG-testet tar 15-20 minuter och utförs var 1-1,5 timme
Barnmorskan kommer att undersöka dig, observera dig och hjälpa dig på alla möjliga sätt - massera, förklara hur man andas eller råder dig att hitta en bättre läge. Det är viktigt att du etablerar en bra kontakt med henne och pratar om hur du mår eller om du har mycket ont. Du bör signalera henne när något stör dig och ställa alla frågor som stör dig.
Medicinsk intervention under förlossningen
Alla medicinska ingrepp under förlossningen, såsom administrering av oxytocin eller en injektion för att lindra smärta, är alltid läkarens beslut. Det är läkaren som ger ordern och barnmorskan utför den. Däremot kan en barnmorska som vet vad som händer ha ett visst inflytande genom att berätta för läkaren vad hon ser. Därför, om du till exempel inte tål smärtan särskilt dåligt och skulle vilja få en narkosinjektion eller använda epidural, anmäl det till antingen läkaren eller barnmorskan som vidarebefordrar din förfrågan till honom.
När, trots tidens gång, dina sammandragningar är svaga, sammandragningarna är korta och oregelbundna - kommer du att erbjudas syntetiskt oxytocin. Under dess inflytande borde de bli mer intensiva och effektiva. Om du ger ditt samtycke kommer din läkare att beordra dig att administrera läkemedlet och barnmorskan kopplar ett dropp till kanylen du använde tidigare. Tyvärr begränsar detta rörligheten. Även om droppstativet är på hjul och man kan gå försiktigt med det är det svårt att tänka på andra positioner eller till exempel att gå in i badkaret. Det är omöjligt att säga hur länge oxytocin kommer att administreras - ibland fungerar det snabbt och förlossningen är tydligdet går snabbare och för vissa kvinnor fungerar det inte alls och du kan behöva kejsarsnitt. Detta är uppenbarligen en kirurgisk operation utförd av en gynekolog på operationssalen.
Om det inte finns några indikationer för operation, men smärtan är så illa att du skulle vilja använda epidural - och det finns ett alternativ på sjukhuset - kommer en annan specialist att dyka upp, det vill säga en anestesiläkare. Han kommer att administrera läkemedlet till den sk epidur alt utrymme i ryggraden. Du måste sedan exponera ryggen (ta av dig tröjan), sitta eller lägga dig på sängen, böja ryggen och stanna kvar en stund i denna position. Allt du kommer att känna är ett lätt stick i nålen (narkosinjektion).
2:a förlossningsstadiet
När trycket börjar, d.v.s. när barnet trycks ut, är både gynekologen och barnmorskan alltid närvarande tillsammans med den förlossande mamman. Det är barnmorskan som förlossar den fysiologiska förlossningen – hon kommer att berätta när du behöver trycka, hur du ska andas och skära av perineum om det behövs för att det ska bli lättare för huvudet att komma ut. Åtminstone ett fåtal personer är närvarande runt den födande kvinnan vid pådrivningsstadiet. Det kommer också att finnas en andra barnmorska som tar hand om de formella ärendena: hon registrerar förlossningsförloppet löpande och spelar sedan in resultatet av barnets undersökningar, sätter ett band med namnet på armen etc. A gynekolog är närvarande för att övervaka förlossningen och - vid eventuella svårigheter - bestämmer sig för att använda obstetriska verktyg (tång, vakuumslang) eller att utföra ett kejsarsnitt.
Det finns också en neonatolog som undersöker barnet direkt efter födseln. På de flesta sjukhus kommer det också att finnas en behandlande dam som ska hålla rent (tvätta blod, ta bort föroreningar etc.). Det kan också finnas en läkarepraktikant vid förlossningen, och om det är en förlossning på ett kliniskt sjukhus – måste man även ta hänsyn till närvaron av gynekologistudenter och obstetrikstudenter. Självklart ska man tillfrågas om lov och personalen ska se till att det inte är hela elevgruppen utan max 2-3 personer, men man ska vara medveten om att på kliniken blir förlossningen ännu mindre intim än på andra sjukhus.
ögonblick efter förlossningen
Efter födseln och klippning av navelsträngen (gjort av barnmorskan) undersöker neonatologen den nyfödda, och sedan tvättar och klär barnmorskan barnet. På många avdelningar läggs barnet på mammans mage direkt efter födseln. Detta är ett mycket viktigt ögonblick - en nyfödd, täckt med en filt, lyssnar på sin mammas hjärta, gör sina första försök att dia bröstet, känner sig bra och trygg med sin mamma. Det är viktigt att det inte varar i 5 minuter, utan så länge som möjligt. På vissa sjukhus är detta möjligt så länge som moderns perineum genomgår inspektion.För efter att barnet är fött måste du fortfarande föda moderkakan, och sedan - om perineum har snittats - kommer gynekologen att sätta suturer där
Att sy ska inte göra ont, eftersom det här stället är sövt tidigare. Efter förlossningen stannar du på förlossningsrummet en tid (ca 2 timmar) och sedan går du till förlossningsavdelningen. Många sjukhus har ett rooming-in system, vilket gör att ditt barn kommer att vara med dig hela tiden. Det ska dock inte vara så att du lämnas utan sköterskors vård – när du känner dig trött eller har problem ska du kunna räkna med deras hjälp. Tyvärr är detta inte fallet, så om du har ett val, ta dig tid att samla in andra kvinnors åsikter när de nämner sjukhuset. Förlossningen är en viktig händelse under vilken du kommer att behöva professionell, men också vänlig, stödjande vård. Så gå vart de än ger dig.