Förlossning på sjukhus är ofta svårt att betrakta som en bra upplevelse, fortfarande långt ifrån idealisk. Och hur ska en perfekt förlossning se ut, bra för både bebisen och mamman? Och vad bör ändras så att polska kvinnor kan föda barn på bästa möjliga sätt?
Du drömmer om att bli omhändertagen och respekterad under dinförlossning . Tyvärr är det ofta smärtsamt att konfrontera dessa drömmar med verkligheten. Gamla vanor, rutin, bristande kunskap eller god vilja gör att många sjukhus fortfarande föder en felaktig förlossning. Det visar sig dock att det inte bara är de födande som vill ha förändringar. Även läkare, särskiltbarnmorskor , baserade på vetenskaplig forskning och erfarenhet från andra länder, postulerar att förlossningen äntligen borde bli annorlunda i vårt land - inte bara på enstaka, unika sjukhus, utan på varje avdelning förlossning. För att det ska hända måste hela synen på förlossningen ändras. Inte att behandla det som en process för att extraherababyfrån en kvinnas kropp - så snart som möjligt och med användning av alla tillgängliga medicinska medel - utan som en grundläggande händelse i livet för inte bara mamman som föder, men framför allt barnet som föds. Det är inte bara förlossningsläkare som ska arbeta med att välkomna dem väl. Du bör se på förlossningen på många plan - du bör också uppskatta dess fysiologiska och psykologiska sida.
Vilken förlossning, en sådan livstid
Utan order, förbud och onödig farmakologi "Vilken förlossning, så hela livet" - dessa ord av Dr. Odenta blev mottot för den vetenskapliga konferensen "Optimal birth - challenges of modern obstetrics", som ägde rum i höstas i Wrocław. Dr Eva Gundberg från Sverige talade om hur kvaliteten på förlossningen påverkar senare i livet. Enligt henne ska en gravid kvinna lära känna barnmorskan och läkaren och fritt kunna prata med dem. Läkaren och barnmorskan ska ge varje patient så mycket tid som hon behöver. Det är viktigt att prata med henne på ett positivt sätt, bygga en bra inställning till vad som ska hända. De ska stödja, inte skrämma. Många sjukhus behandlar kvinnor som förlossningsmaskiner - de är oförmögna av order och förbud, ofta lämnade åt sig själva. Sjukhus introducerar fler och fler tekniker och procedurer, såsom administrering av oxytocin för att framkalla förlossning, alltför frekvent CTG-övervakning och interna undersökningar. Under tiden alltdet kan organiseras på ett annat, mer vänligt sätt. Förlossningen bör börja naturligt, den får inte vara artificiellt inducerad av oxytocin. "Förlossning är en initiering av en kvinnas styrka", säger doktor Gundberg. - Rush är då onödigt och skadligt.
Intimitet under förlossningen, framför allt
En kvinna bör föda under intima förhållanden. Detta är ofta ett marginaliserat problem, under tiden, enligt Dr. Fromentas integritet är absolut nödvändigt. Alla däggdjur använder en strategi för att undvika att bli iakttagna när de föder sina ungar. Dessutom är en kvinna, när hon har full intimitet, mer avslappnad och naturlig - då beter hon sig spontant, vilket har en positiv effekt på förlossningsprocessen. Så det är dags att äntligen eliminera relikerna i form av förlossningsrum, där sängarna endast är åtskilda av skärmar. Varje förlossning bör ha ett separat förlossningsrum. Personalens uppgift är att få henne att känna sig hemma i den, att göra det så bekvämt som möjligt och att inte vara rädd för sjukhuset. Det är viktigt att rummet är i varma färger, att det är varmt och ombonat. En kvinna kan slå på musiken hon gillar, bestämma ljusintensiteten etc. I det första skedet av förlossningen kan hon dricka vatten och till och med ta flytande mat.
Hon borde inte vara ensam, utan i sällskap med människor nära varandra - hennes man, doula (doula - från grekiska - är en kvinna "som tjänar"; nuförtiden är doule kvinnor som professionellt - fysiskt och känslomässigt - stödja en förlossningskvinna, följa med henne även i barnsäng) eller vänner - som kommer att stödja henne
Varje anställd som kommer till den förlossande mamman bör presentera sig själv först och varje gång informera om vilka aktiviteter de vill ha att göra och i vilket syfte att det finns så få av dessa människor som möjligt: en barnmorska, en läkare, om studenter - det är en eller två. För många assistenter förstör atmosfären av intimitet.
Det är kvinnan som är viktigast i förlossningen
En förlossningskvinna måste vara fri att röra sig under förlossningen och bete sig på ett sätt som passar henne bäst. Ingen av de modernt sinnade barnmorskorna och förlossningsläkarna ifrågasätter att det är bäst att föda i vertikal (vertikal) ställning istället för att ligga ner. Därför bör alla barnmorskor lära sig att acceptera barnet i dessa positioner, och förlossningsenheter måste vara utrustade och organiserade för att underlätta detta.
Innan skjutningsfasen tar dock vanligtvis från flera till flera dussin timmar, under vilka förlossningen ska vara under personalens vård. När dina förlossningar är händelselösa är det oftast barnmorskan och inte läkaren som kommer att vara förlossningspersonen. Tyvärr ofta istället för att bli distraheraddiskret och snäll vård av den födande kvinnan, barnmorskan kontrollerar bara henne, medan vård och kontroll är två helt olika begrepp och beteendemodeller.
Den förlossande kvinnan kopplas till CTG-enheten för ofta, vilket gör henne orörlig och tvingar henne att lägga sig. På vissa sjukhus övervakas nästan varje förlossning på detta sätt, och det finns ingen motivering. Samtidigt skulle det ofta räcka att istället för CTG-undersökning använda en handhållen fosterpulsdetektor, det vill säga en traditionell obstetrisk hörlur, för att bedöma om barnet har andningssvårigheter.
Alltför ofta undersöks de som förlossar också internt, vilket är obehagligt och smärtsamt. Enligt doktor Eva Gundberg bör kvinnor undvika detta obehag och göra en gynekologisk undersökning inte oftare än var 4:e timme. Det är inte det enda sättet att bedöma förlossningens framsteg - barnmorskan kan också göra det vid extern undersökning, d.v.s. genom att röra förlossningsbuken.
Ingen brådska, men heller ingen bedövning
När sammandragningar börjar, brukar barnmorskan eller läkaren säga åt kvinnan att lägga sig på sängen och trycka - tre gånger i en sammandragning. Det är nästan standard att det plötsligt blir väldigt nervöst: den födande kvinnan uppmanas, tvingas trycka "på kommando" för att trycka ut barnet så snabbt som möjligt. Det är också - enligt deltagarna i Wrocław-symposiet - omotiverade och olämpliga åtgärder. Den födande kvinnan ska inte bli stressad – hon ska trycka på när hon behöver det, inte för att barnmorskan säger åt henne att göra det. Framför allt bör hon dock välja den position i vilken hon vill gå igenom fasen av festsammandragningar. Forskningen visar att de flesta kvinnor spontant intar positioner som är typiska för däggdjur, till exempel på alla fyra. I denna position (födelsekanalen är då i en vertikal linje) behövs ofta inte starkt tryck alls - barnets huvud rullar långsamt, gradvis, utan plötslig rusning. Vid denna tidpunkt bör den födande kvinnan och hennes barn vara omgivna av: tystnad, frid och diskret ljus. Ljus belysning är onödigt, mycket mindre nervöst skrik.
Enligt läkarna som var närvarande vid konferensen missbrukas också epiduralbedövning, som endast behövs under exceptionella omständigheter och för medicinska indikationer. Dess användning kan lätt minskas, säger de, om gravida kvinnor träffar en barnmorska. En sådan barnmorska bör bygga upp en känsla av inre styrka och självförtroende, skickligt minska rädslan för förlossning och lära dem naturliga metoder för att hantera smärta. Bara om det vore så borde vårdmodellen för en gravid förändras – så att hon hade en egen individuell barnmorska innan förlossningen. Eftersom gruppmöten på förlossningsskolan (vanligtvisbetalda och därför inte tillgängliga för alla) är osannolikt tillräckligt, särskilt eftersom vissa av dessa skolor inte så mycket bygger en känsla av självförtroende hos sina elever som förbereder dem för sjukhusingrepp.
Den första timmen är den heliga timmen
När barnet är helt i världen bör han omedelbart vara nära sin mamma. Allt annat är inte viktigt nu! Du ska absolut inte suga barnets luftvägar - det är ett mycket traumatiskt ingrepp som inte används längre i modern obstetrik. Till och med observationen av barnet för Apgar-bedömning kan göras när han ligger bredvid mamman. Efter bedömningen ska barnet ligga naken på sin mammas kropp, täckt med en blöja eller filt. Dessutom ska navelsträngen inte klippas för tidigt - först när den slutar pulsera kan den klippas av barnets pappa eller någon i personalen.
I det tredje stadiet av förlossningen, när mamman föder moderkakan, ska barnet vara hos pappan - han ska också hålla den mot sitt nakna bröst. Efter att moderkakan föds återvänder barnet till sin mamma och bör vara vid hennes bröst i minst en timme. Den första timmen är den heliga timmen - under den förbereds barnet för livet. Det suger på bröstet för första gången. Det har visat sig att ett nyfött barn placerat nära bröstet instinktivt kan röra sig mot det och greppa bröstvårtan! Redan då får barnet kontakt med sin mamma - både hud-mot-hud-kontakten, såväl som den visuella. Enligt den tyska prenatalpsykologen Dr. Ludwig Janus, barnets framtida känslomässiga och sociala utveckling - hans relation till världen och andra människor - beror till stor del på ögonkontakt med modern. Därför kan mor och barn aldrig separeras. Även när ett för tidigt fött barn kräver intubation, kan detta ordnas för att säkerställa att det är nära mamman.
Omedelbart efter födseln ska barnet vara hos mamma, hud mot hud. Inget är viktigare just nu! Procedurer, tester, mätningar - de måste utföras på ett sådant sätt att modern och nyfödd inte separeras
Separera inte mamma och barn!
Tron från år sedan att en nyfödd inte känner rädsla eller smärta är felaktiga. Samtida vetenskaplig forskning motsäger detta. Därför behöver vanor och rutiner ändras så att förlossningen blir så traumatisk som möjligt. Prenatala psykologer hävdar att ovänliga, traumatiska förlossningar har långtgående konsekvenser, vilket gör att den begynnande människan känner sig oönskad, främmande, onödig – och formar sådana attityder som aggression i framtiden. Läkare förstår ofta inte vikten av förlossning, tror att typen av förlossning inte spelar så stor roll - det är därför de använder procedureraccelererar och "underlättande". Det är värt att ändra detta tillvägagångssätt - att inte bara behandla förlossningen som ett eller annat sätt att avbryta graviditeten, utan som en speciell händelse som avgör det framtida livet för den person som är född till världen.
månatliga "M jak mama"