VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Katarzyna Banaszczyk

Hypotyreos är en vanlig endokrin sjukdom som drabbar en betydande andel av befolkningen. Det är en sjukdom med en mångsidig klinisk bild, vilket gör att det inte alltid är lätt att diagnostisera. Vilka psykiatriska symtom kan bli resultatet av en underaktiv sköldkörtel? Vad ska man göra i händelse av att de inträffar?

Hypotyreos - vad är det?

Kärnan i hypotyreos är bristen på hormoner som produceras av denna endokrina körtel. Vi talar om tyroxin och trijodtyronin, som spelar en nyckelroll framför allt i regleringen av vår ämnesomsättning, men också i utsöndringen av andra hormoner - till exempel tillväxthormon (d.v.s. somatotropin) och glukokortikosteroider som produceras av binjurarna.

Inom medicinen har vi oftast att göra med primär hypotyreos, det vill säga en defekt i själva sköldkörteln. Det är värt att nämna här att den vanligaste orsaken till primär hypotyreos är Hashimotos sjukdom, en autoimmun sjukdom. För att bedöma sköldkörtelns effektivitet bestäms nivån av dess hormoner i blodet

Det är också viktigt att fastställa nivån av TSH - det är det så kallade tropiska hormonet, som är ansvarigt för att stimulera sköldkörteln att producera tyroxin och trijodtyronin. TSH (eller sköldkörtelstimulerande hormon) produceras av hypofysen

Hypotyreos - symtom på sjukdomen

Symtom som är associerade med hypotyreos inkluderar:

  • viktökning;
  • sömnighet och allmän avmattning;
  • irriterande känsla av kyla;
  • torr hud;
  • förstoppning;
  • minskar hjärtfrekvensen (d.v.s. bradykardi i medicinska termer);
  • trötthet och svaghet

Du kan definitivt säga att hypotyreos är en multisystemsjukdom, och dess symtom kan vara väldigt olika och även påverka vårt psyke.

Hypotyreos och depression

Som framgår av vetenskapliga rapporter, främjar hypotyreos (och särskilt dess autoimmuna inflammation, dvs. Hashimotos sjukdom) förekomsten av depressiva sjukdomar. Låt oss komma ihåg de grundläggande symptomen som kanvittna om att du utvecklar depression. De inkluderar huvudsakligen:

  • försämring av humör;
  • förlust av förmågan att känna glädje (anhedoni);
  • förlust av intresse;
  • minskad aktivitet och ökad trötthet

Viktigt är att hypotyreos kan åtföljas av svår och refraktär depression som kallas atypisk depression. Den kännetecknas av något annorlunda symtom, som inkluderar humörsvängningar, ökad sömnighet och ökad aptit.

Depression vid Hashimotos sjukdom - orsakar

Vad är orsaken till den ökade risken för depressiva besvär vid autoimmun hypotyreos? Som vetenskapliga publikationer visar kan antikroppar mot sköldkörteln, som upptäckts hos personer som lider av Hashimotos sjukdom, vara ansvariga för detta.

Forskning har visat att ökade nivåer av dessa antikroppar korrelerar med risken att utveckla depression. Därför kan det antas att dessa antikroppar är viktiga för patogenesen av depressiva störningar under hypotyreos.

Hypotyreos kan också öka risken för postnatal depression.

Hypotyreos och ångestsjukdomar

Ångestsyndrom är en vanlig åkomma - man tror att de kan förekomma hos upp till 10 % av människorna. befolkning. Ångestsyndrom är tillstånd som brukade kallas neuroser och som främst är känslomässiga till sin natur. Neuroser är ofta förknippade med traumatiska tidigare upplevelser, inklusive barndomen.

Forskning visar att personer som lider av hypotyreos (främst Hashimotos sjukdom) lider av ångestsjukdomar oftare än andra. Vilka störningar från denna grupp drabbar dessa patienter oftare?

Hypotyreos och tvångssyndrom

En störning från gruppen neuroser som var betydligt vanligare hos patienter med hypotyreos var tvångssyndrom. Den kliniska bilden av denna sjukdom består av påträngande tankar som hela tiden återkommer - dessa kallas tvångstankar och känslan av att behöva utföra vissa aktiviteter - detta fenomen kallas i sin tur tvångshandlingar.

Ett exempel på en tvångssyndrom är att tvätta händerna upprepade gånger av rädsla för mikrober. Personer med denna psykiska störning kan till och med drabbas av skador på händernas hud.

Hypotyreos och fobier

En annan forskning som är värd att presentera gäller sambandet mellan Hashimotos sjukdom och förekomsten av fobier. En fobi är en stark rädsla för kontakt med ett föremål eller en situation. En fobisk patient är medveten om det irrationella i den upplevda rädslan,han kan dock inte kontrollera dessa känslor.

En särskilt utbredd fobi är social fobi, vars essens är känslan av stark ångest under social exponering, det vill säga till exempel när det är nödvändigt att tala offentligt. Autoimmun hypotyreos ökar risken för att utveckla fobiska störningar

Hypotyreos och generaliserat ångestsyndrom

I början av detta stycke är det värt att förklara vad generaliserade ångeststörningar är. Kärnan i denna sjukdom är den ständiga känslan av rädsla och ångest, såväl som att känna sig hotad utan någon uppenbar anledning. För att känna igen denna person måste dessa förnimmelser vara i minst 6 månader.

Generaliserade ångestsyndrom kan också åtföljas av symtom från den somatiska sidan - till exempel buksmärtor eller smärtkänsla på olika, olika platser. Vetenskapliga rapporter visar att generaliserade ångestsyndrom är vanligare hos personer som lider av autoimmun hypotyreos.

Hashimotos encefalopati - vad är det?

Hashimotos encefalopati är förekomsten av störningar i nervsystemet hos patienter med autoimmun tyreoidit. Sköldkörtelantikroppar, som detekteras i cerebrospinalvätskan, tros vara ansvariga för dessa abnormiteter. Störningen är därför autoimmun och beror på immunologiska abnormiteter

Denna encefalopati är vanligare hos kvinnor och dess förlopp kännetecknas av perioder av exacerbation och klinisk förbättring. Hashimotos encefalopati svarar bra på steroidbehandling, det vill säga behandling som tystar immunförsvaret, vilket bara understryker essensen av autoimmuna störningar i patogenesen av denna sjukdom.

Hashimotos encefalopati - kliniska symtom

Vilka är symptomen på Hashimotos encefalopati? Följande bör nämnas här, först och främst:

  • medvetandestörningar - d.v.s. störningar i att uppfatta stimuli från omgivningen, såväl som störningar i att uppfatta sig själv;
  • kognitiva störningar - till exempel koncentrationsstörningar eller minnesstörningar;
  • strokeliknande episoder - till exempel muskelförlamning på ena sidan av kroppen eller känselstörningar;
  • fokala neurologiska störningar - ett exempel på dessa är synstörningar;
  • skakningar;
  • epileptiska anfall;
  • talstörning;
  • beteendeförändring;
  • psykos – hallucinationer kan förekomma, d.v.s. felaktig uppfattning av sensoriska stimuli, men även vanföreställningar, d.v.s. förekomst av tankar med felaktigt innehåll. Ett exempelvanföreställningar som kan uppstå under Hashimotos encefalopati är förföljande vanföreställningar - patienten är då övertygad om att till exempel någon följer honom och vill skada honom;
  • personlighetsförändringar;
  • sömnlöshet eller svår sömnighet;
  • svaghet och ökad trötthet

Hypotyreos och psykiatriska störningar - sammanfattning

Sammanfattningsvis, människor som lider av hypotyreos är mer benägna att utveckla psykiska störningar. Därför bör endokrinologer och familjeläkare som tar hand om dessa patienter vara uppmärksamma på möjligheten av sådana störningar. Att balansera hormonbalansen, det vill säga att uppnå de korrekta värdena av sköldkörtelhormoner i blodet, betyder inte att en sådan patient inte längre utsätts för möjligheten av en psykisk störning.

Om en psykisk sjukdom misstänks är det värt att övertyga patienten till en psykiatrisk konsultation och att påbörja lämplig behandling. Psykiatriska störningar minskar patienternas livskvalitet avsevärt, så det är ännu viktigare att snabbt påbörja lämplig behandling.

Behandling med medicin kommer inte alltid att vara nödvändig, eftersom psykoterapi i många fall - till exempel vid ångestsyndrom, vanligtvis är tillräcklig behandling

Om författarenrosett. Katarzyna BanaszczykEn examen från den medicinska fakulteten vid Collegium Medicum i Bydgoszcz, UMK i Toruń. För närvarande genomför han en doktorandpraktik. Författare till vetenskapliga artiklar och många utbildningsartiklar som syftar till att sprida medicinsk kunskap.

Kategori:

Psykiatri