Melanom i ögat är den vanligaste intraokulära tumören hos vuxna. Dessutom visar studier att denna ögoncancer står för upp till 20 procent av alla melanom. Vilka är symtomen på ögonmalignt melanom? Hur behandlas en sådan intraokulär tumör?

Malignt melanom i ögatger vanligtvis inga symtom under lång tid - dennaintraokulära tumördiagnostiseras oftast under en oavsiktligt besök hos en specialistläkare. Många patienter får reda på det för sent - när synskärpan försämras med åldern eller på grund av någon annan patologi som diabetisk retinopati. Melanom i ögat är inte en vanlig neoplasm, men dess behandling är mycket svår på grund av att det vanligtvis upptäcks som en stor tumör.

melanom i ögat: orsakar

Melanom i ögat bildas där det finns många pigmentceller:

  • i iris
  • i ciliärkroppen
  • i åderhinnan

De främsta orsakerna till malignt melanom är genetisk predisposition och ultraviolett strålning (UVA och UVB).

De som är mest sårbara för melanom är personer med ljus hy, vars hud lätt blir solbränd, och de med många pigmenterade lesioner (över 30).

Pigmentceller kan migrera även till delar av kroppen som inte utsätts för solen alls. Därför kan melanom uppstå inte bara i ögat utan även under fotsulan

melanom i ögat: symtom

Först och främst är dessa defekter i synfältet och möjligen närvaron av "ljussfärer" som vandrar över synfältet, särskilt i skymningen. Om ciliärkroppen är inblandad kan symtomen likna grå starr, orsaka astigmatism, försämra synskärpan

En lesion i iris är vanligtvis tydligt synlig som ett oregelbundet mörkt eller ljust fokus som skiljer sig från den normala irisen. Detsamma gäller för konjunktiv alt melanom.

melanom i ögat: diagnos

För att ställa en diagnos är det nödvändigt att bedöma båda ögonen i en sp altlampa och göra en endoskopi. Omfattningen av forskningen beror på det specifika fallet.

Ett ultraljud görs vanligtvis för att bedöma tumörens gränser

Magnetisk resonanstomografi utförs för att utvärdera både ögongloben och ögonhålan

Mycketnödvändig diagnostik för möjliga metastaser.

Viktigt är att frånvaron av levermetastaser praktiskt taget utesluter deras närvaro på andra platser. Bröströntgen utförs rutinmässigt.

Typer av intraokulära tumörer

  • iris melanom- blir ganska snabbt synligt för patienten själv eller hans omgivning; är en ljus till mörkbrun klump (mer synlig i den blå irisen), som växer långsamt, ibland orsakar pupillförvrängning; initi alt visar den inga smärtsymptom och synskärpa
  • ciliärkroppsmelanom- är den sällsynta formen av ögonmelanom; det är osynligt under lång tid utan speciella tester - det blir ofta synligt först när det kommer in i ögats främre kammare; du kan vara orolig för synstörningar eller ögonsmärtor orsakade av tumörtillväxt
  • koroid alt melanom- är den vanligaste formen av ögonmelanom (ungefär 80 procent av fallen); det kan vara asymptomatiskt under lång tid, särskilt när det är beläget i de perifera delarna av fundus; när näthinneavlossning inträffar uppstår förändringar i synskärpa och synfält.

ögats melanom: prognos och metastaser

Vid malignt melanom i ögat beror prognosen på tumörens placering, dess storlek och den histologiska typen. Malignt melanom i ögat kan metastasera till lymfkörtlarna, lungorna, njurarna, levern, benen, matsmältningssystemet, hjärnan och även infiltrera ögongloben och penetrera den.

melanom i ögat: behandling

Behandling av malignt melanom beror på dess storlek och plats. När tumören är stor, tas ögongloben vanligtvis bort (enakulering) eller hela innehållet i omloppsbanan (exenteration) med efterföljande införande av en ögonprotes. Olika metoder används för mindre tumörer:

  • lokal intraokulär excision
  • strålbehandling med radioaktiva plattor (brachoterapi) med radioaktivt jod, rutenium och iridium sytt på skleran
  • extern bestrålning och teleradioterapi

Argonlaserkoagulation kan också användas för små lesioner. Under de senaste åren har teknikutvecklingen gjort det möjligt att använda protoncyklotroner och heliumjoner för behandling. Kompletterande behandlingar för alla dessa metoder inkluderar kemoterapi och immunterapi.

Czerniak

Kategori:

Onkologi