Immunoglobulin D är en av de minst talrika och samtidigt de mest mystiska antikropparna i människokroppen. Forskning visar att ökade nivåer av IgD-antikroppar är associerade med vissa infektions- och immunrelaterade sjukdomar, men dess exakta roll i dessa patologier är fortfarande oklart.

Typ D-immunoglobulin (IgD) , eller D-typ antikropp, är ett immunprotein som produceras av B-lymfocyter. IgD-antikropp är en av de minst talrika och dess koncentration i blodet är 0,04 mg/ml. Det står alltså för 1 % av alla klasser av antikroppar i blodet.

En IgD-antikropp har också en mycket kort halveringstid i kroppen eftersom den är känslig för proteolytiska (proteinbrytande) enzymer.

Immunoglobulin typ D (IgD) - typer

IgD-antikroppen i människokroppen finns i två former. Den första typen är en IgD-antikropp bunden till cellmembran, som tillsammans med IgM-antikroppen finns på ytan av mogna B-lymfocyter före stimulering med antigen (så kallade jungfruliga B-lymfocyter).

Den andra typen är en IgD-antikropp som inte är relaterad till cellmembran, dvs. fri figur. Fri IgD-antikropp finns i blod och sekret, t.ex. saliv.

IgD-antikroppar, liksom alla andra klasser av antikroppar, delas in i totala och specifika. Specifika IgD-antikroppar produceras under hela livet efter kontakt med olika antigener

Däremot utgör alla specifika IgD-antikroppar i kroppen poolen av totala IgD-antikroppar

Immunoglobulin typ D (IgD) - roll i kroppen

Även om IgD-antikroppen upptäcktes 1965, är dess exakta roll i kroppen fortfarande oklart. IgD-antikroppen har förmågan att binda bakterier och virus, vilket stödjer kroppens slemhinneförsvar

Mest troligt av denna anledning ökar antalet B-lymfocyter som syntetiserar IgD-antikroppar hos personer med nedsatt slemhinneförsvar, t.ex. IgA-antikroppsbrist.

Studier på laboratoriemöss har visat att hos djur med brist på IgM-antikroppar kan IgD ersätta nästan alla biologiska funktioner hos IgM.

Dessutom tror man att IgD-antikroppen kan ha egenskaper som förstärker verkan av andra klasser av antikroppar (IgM, IgG, IgA) och hämmarmultiplikation av virus i kroppen. Det är också inblandat i den sk immunminne genom att stödja minnesceller

Immunoglobulin typ D (IgD) - indikationer för testet

Ökningen eller minskningen av mängden IgD-antikroppar i blodet är förmodligen inte av stor klinisk betydelse. De kliniska tillstånden där bedömningen av hans längd kan vara viktig är:

  • diagnos av IgD-myelom
  • övervakning av IgD-myelomterapi
  • periodisk feber relaterad till hypergammaglobulinemi D

Immunglobulin typ D (IgD) - vad är testet?

Test av koncentrationen av totala IgD-antikroppar utförs från venöst blod som tagits från armbågsböjningen. Koncentrationen av IgD-antikroppar mäts mycket ofta tillsammans med andra klasser av antikroppar (IgG, IgM, IgA).

Den mest använda metoden för bestämning av IgD-antikroppar är radiell immundiffusion (RID). RID-metoden bygger på bedömningen av koncentrationen av antikroppar genom att mäta radien som bildas som ett resultat av reaktionen mellan IgD-antikroppar och antigenet som finns i en gelbärare

Den immunonefelometriska metoden används också för att bestämma koncentrationen av IgD-antikroppar. Det bör dock betonas att det för närvarande inte finns någon enskild rekommenderad laboratoriemetod för bestämning av IgD-antikroppar

Immunoglobulin typ D (IgD) - norm

Normer för IgD-antikroppar är mycket svåra att fastställa eftersom deras fördelning i befolkningen är mer varierad än i andra klasser av antikroppar. På grund av detta är normen för tot alt IgD mycket bred och sträcker sig från 1,3 till 152,7 mg/l.

Immunoglobulin typ D (IgD) - resultat. Vad betyder sänkt IgD?

För låg IgD-nivå kan orsakas av:

  • selektiv immunglobulin D-brist
  • icke-IgD-myelom

Immunoglobulin typ D (IgD) - resultat. Vad betyder förhöjt IgD?

Forskning visar att en ökning av nivån av IgD-antikroppar i blodet kan vara karakteristisk för vissa patologier:

  • IgD-myelom
  • periodisk feber i samband med hypergammaglobulinemi D
  • tidiga stadier av infektioner, t.ex. Mycobacterium pneumoniae, röda hund, mässling
  • kroniska infektioner t.ex. spetälska, tuberkulos, salmonella, malaria
  • immunbristsyndrom, t.ex. Nezelofs syndrom, ataxi-telangiectasia syndrom
  • allergisk bronkopulmonell aspergillos
  • allergiska sjukdomar, t.ex. atopisk dermatit
  • sarkoidos
  • AIDS
  • autoimmuna sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit, lupusSystemisk erythematosus
  • IgD har också visat sig vara högre hos rökare än hos icke-rökare

Det bör dock noteras att den exakta kliniska betydelsen och orsakerna till ökningen av IgD-nivåer i de flesta av ovanstående situationer ännu inte har fastställts.

Hypergammaglobulinemi-relaterad menstruationsfeber D

Den periodiska febern som är förknippad med hypergammaglobulinemi D, eller förkortat HIDS, är en genetiskt betingad sjukdom med en ökning av nivån av IgD-antikroppar

Orsaken till HIDS är en mutation av genen som kodar för enzymet mevalonatkinas, vars brist orsakar ackumulering av mevalonsyra i kroppen. En av markörerna för diagnosen av sjukdomen är den ökade nivån av IgD-antikroppar i blodet, och ofta även IgA.

Ett karakteristiskt symptom på HIDS är återkommande feber som uppträder redan i spädbarnsåldern. Intressant nog ökar IgD-nivåerna vanligtvis bara under feberepisoder. Andra symtom inkluderar ledvärk, förstorade lymfkörtlar, huvudvärk och buksmärtor.

  • Typ E-immunoglobuliner (IgE)
  • Typ G-immunoglobulin (IgG)
  • Immunförsvaret – hur fungerar det?
Om författarenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaEn biolog till yrket, specialiserad på mikrobiologi, och en laboratoriediagnotiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. Utexaminerad från College of Molecular Medicine och medlem av Polish Society of Human Genetics. Chef för forskningsanslag vid Laboratory of Molecular Diagnostics vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid Warszawas medicinska universitet. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom området medicinsk biologi vid 1:a medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Warszawa. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga verk inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och nutrition. Till vardags driver han som specialist inom området laboratoriediagnostik innehållsavdelningen på Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av nutritionister på CD Dietary Clinic. Han delar med sig av sin praktiska kunskap om diagnostik och kostterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av den moderna livsstilens inflytande på molekylära processer i kroppen.

Kategori:

Immunsystem