Spondylos och spondyloartros, det vill säga degenerativa förändringar i ryggraden och intervertebrala leder, är ett av de vanligaste sjukdomssyndromen de senaste åren - i princip alla över 65 år har dem. Vilka är orsakerna och symtomen på spondylos och spondyloartros? Hur går behandlingen?

Spondylosochspondyloartrosär vanliga, vilket beror på den progressiva förändringen i livsstil, minskad fysisk och fysisk aktivitet och enklare liv villkor efter tekniska framsteg.

Degenerativa förändringar förekommer hos praktiskt taget alla personer över 65 år.

De gäller kopplingar mellan kroppen, leder mellan artikulära processer, leder som ligger på de posterolaterala ytorna av kotkropparna C4-C7, ryggradsprocesser i kotorna och ligamenten. Oftast är de belägna i de mest rörliga delarna av ryggraden, dvs i nivå med C8-Th1 och L5-S1.

Spondylos och spondyloartros - patofysiologi

Vanligtvis börjar sjukdomen under det tredje decenniet av livet, när förlusten av vatteninnehåll i mellankotskivan orsakar stabilisering av kotor vilket ökar deras rörlighet i alla plan.

Detta leder till den så kallade ataxi i de intervertebrala lederna, förträngning av lumen i ryggradskanalen och intervertebrala öppningar och täthet som manifesteras av kompression av nervrötterna

Konsekvensen av deformationen av mellankotskivan är en förändring av ryggradens krökning och ett ökat tryck på ytorna av mellankotlederna

Vid spondylos är förekomsten av urkärnade osteofyter på sidorna och på de främre och bakre ytorna av kotkropparna karakteristisk.

Dessa utväxter uppstår som ett resultat av förbening av intervertebrala ligament. Efter att ha sammanfogat utväxterna av de intilliggande kotorna, stelnas det givna segmentet av ryggraden.

Däremot orsakar spondyloartros sklerotisering av det subkondrala benskiktet och förträngning av ledutrymmet. Intressant nog är osteofyter mindre vanliga.

Spondylos och spondyloartros - orsakar

Orsakerna till utvecklingen av degenerativa förändringar i ryggraden och intervertebrala leder inkluderar:

  • nackdelarmedfödd (sakralisering, lumbalisering, hypertrofi av de transversella och spinösa processerna)
  • posttraumatiska skador (frakturer på kotkroppar, ledprocesser, kotbågar, skador på mellankotskivan)
  • postinflammatoriska förändringar
  • icke-fysiologiska statisk-dynamiska belastningar
  • överdrivet långvarigt tryck på begränsade sektioner av kotorna (t.ex. på framkanten av skaftet vid överdriven kyfos, på den konkava sidan i den laterala krökningen, på de artikulära processerna vid överdriven lordos)
  • bäckenpositionsdefekter som orsakar krökningar i ryggraden
  • hyperlordos eller hyperfos
  • långvarigt arbete i icke-fysiologiska positioner
  • ökad mottaglighet hos ryggraden för skador vid medfödda sjukdomar (t.ex. dysplasi), vid näringsrubbningar (t.ex. rakitis, osteomalaci) och vid hormonella störningar (klimakteriet, akromegali) eller under behandling med hormonpreparat

Spondylos och spondyloartros - symptom

Patientens symtom beror på platsen för de degenerativa förändringarna

Dessa inkluderar lokala smärtor som initi alt intensifieras efter träning och som sedan uppträder med varje rörelse och i vila, smärtor orsakade av kompression av nervrötterna, smärtor som imiterar anginasymtom och muskelatrofi.

Ryggsmärta: ovanliga symtom på ryggsjukdomar

Spondylos och spondyloartros - diagnos

Den grundläggande och mest frekvent utförda undersökningen för att diagnostisera degenerativa förändringar i ryggraden och intervertebrala leder är en röntgenbild

Man bör dock komma ihåg att röntgenbilder inte visar mjuka vävnader, vilket kan orsaka betydande obehag från de komprimerade nervrötterna

Mot bakgrund av ovanstående utförs även CT eller magnetisk resonanstomografi för att mer exakt bestämma svårighetsgraden av lesionerna.

Spondylos och spondyloartros - behandling

Följande används för att behandla spondylos och spondyloartros:

  • sjukgymnastik (diatermi, diadynamik, termoterapi)
  • kinesioterapi (övningar för att stärka rygg- och magmusklerna)
  • farmakoterapi (aktuella och systemiska antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel)
  • bär ortopediska korsetter som stabiliserar den valda delen av ryggraden

De kan också hjälpa till:

Klassisk ryggradsmassage
Manuell terapi för ryggradssmärta
Kirurgisk behandling är också möjlig, är för att ta bort orsaken till kompression av nervelement

Slutligen, glöm intepå profylax - det är mycket viktigt att undvika överdriven belastning på ryggraden

Check:

Är det möjligt att springa med ryggvärk?

Hur man cyklar för att undvika ryggsmärtor?

Ryggövningar - 10 övningar för att stärka ryggmusklerna

Kategori:

Anatomy