Njurosteodystrofi (renal rakitis) inkluderar benförändringar hos patienter med kronisk njursvikt. Dessa förändringar orsakas av störningar i kalcium- och fosfatmetabolismen, vilket leder till abnormiteter i benbildning, resorption och mineralisering
Njurosteodystrofi( renal rakitis ) kännetecknas av benstörningar på grund av förändringar i kalcium-fosforbalansen.
Njurosteodystrofi: typer
- osteodystrofi med accelererad benomsättning,orsakad av sekundär hyperparatyreoidism och överskott av paratyreoideahormon (PTH); denna osteodystrofi kännetecknas av ökad bennedbrytning och delvis accelererad benrekonstruktion; i svårare fall finns fibros i myeloidhålan
- långsam benomsättning osteodystrofi- uppdelad i osteomalaci, aluminiumosteomalaci och adynamisk bensjukdom;osteomalaciutvecklas som ett resultat av D-vitaminbrist eller benvävnadens motståndskraft mot dess verkan - benen blir mjuka och benägna att frakturer;aluminiumosteopatiutvecklas hos patienter som behandlas med aluminium eller i dialys och som kommer i kontakt med aluminiumföreningar;adynamisk bensjukdomförekommer hos patienter som behandlas med höga doser av vitamin D eller efter paratyreoidektomi
- osteodystrofi på grund av beta-2-mikroglubulinavlagring( dialysamyloidos ,amyloidos ) främst i benen och runt lederna hos dialyspatienter, vilket ofta leder till symtom på karp altunnelsyndrom
Njurosteodystrofi: symtom
Funktionerna hos njurosteodystrofi är inte särskilt karakteristiska och uppträder sent i förloppet av kronisk njursvikt. Patienter klagar på:
- skelettsmärta och ledvärk
- muskelsvaghet
- kliande hud
- ibland akut artrit eller senorruptur
- när sjukdomen fortskrider observeras missbildningar och patologiska benfrakturer
- avsättning av kalciums alter i synorganet leder till synstörningar och konjunktivit
- s altansamling i njuren är ansvarig för utvecklingen av kronisk njursvikt
Njurosteodystrofi: diagnos
För att diagnostisera sjukdomen bör laboratorietester av kalcium- och fosformetabolismen utföras. Dessutom utförs röntgenstrålar av benen och röntgenstrålar av bukhålans organ och lungröntgen, benscintigrafi, densitometri och kvantitativ datortomografi av benen. För att vara säker kan du också ta en biopsi av höftbensplattan och undersöka vävnaden i mikroskop.
Renal osteodystrofi: behandling
Behandling av njurosteodystrofi består i första hand av att hålla den korrekta kalcium-fosfatmetabolismen (serumkalcium, fosfor, bisköldkörtelhormonnivåer och produkten av kalcium- och fosforkoncentrationer i blodet) inom optimala gränser.
Målet är att normalisera bisköldkörtelfunktionen (behandling av hypertyreos i de former med accelererad benmetabolism, och stimulering av bisköldkörtelfunktionen vid adynamisk bensjukdom), och i fallet med aluminiumosteopati att eliminera aluminiumexponering och lägre dess nivå i blodserum.
Behandla osteomalaci med vitamin D.
För dialysamyloidos krävs en njurtransplantation.