Diet vid atopisk dermatit (AD) kan visa sig vara en faktor som avsevärt påverkar förloppet och svårighetsgraden av denna sjukdom. Matallergier och tarmarnas tillstånd har stor inverkan på uppkomsten av AD. Därför rekommenderas personer som kämpar med denna sjukdom att följa en ordentlig diet, som kan lindra de besvärande symptomen på atopisk dermatit.

Dietens roll vid atopisk dermatit är mycket komplex.Försämring av sjukdomssymtom kan vara direkt relaterad till födoämnesallergi , men det kan också vara mycket svårt att fastställa. Är det värt att följa en diet med AD om det inte finns någon allergi? Vad ska man äta med AD?

Vad är atopisk dermatit?

Atopisk dermatit är enkronisk, återkommande, inflammatorisk hudsjukdom, främst manifesterad av inflammation i hudenåtföljd av klåda. Klumpar och blåsor visas på patientens hud. På grund av intensiva repor och försvagning av den naturliga hudbarriären uppstår superinfektioner av olika ursprung. När det läker, skalar huden av. Missfärgning är möjlig.Atopisk dermatit kan pågå hela livet . Men svårighetsgraden av sjukdomen varierar, och perioderna av exacerbation varvas med perioder av tystnad (remission). Remission kan ta månader eller till och med år med korrekt behandling.

Atopisk dermatit är en sjukdom som till stor del drabbar barn. 60 % av fallen diagnostiseras vid 1 års ålder, 30 % av fallen mellan 1 och 5 år och endast 20 % av fallen efter 5 års ålder. Denna statistik gäller alla patienter, inklusive vuxna. I 80 % av fallen sker en spontan remission vid 7 års ålder eller senast i tonåren

Atopisk dermatit drabbar 4,7–9,2 % av barnen och 0,9–1,4 % av vuxna. Barn som bor i tätorter blir oftare sjuka än på landsbygden

Atopisk dermatit och matallergier

AD:s beroende av kosten är inte klart bekräftat. Mekanismen är inte heller helt känd. Det råder dock ingen tvekan om attförekomsten av atopisk dermatit är förknippad med födoämnesallergier och tarmhälsa . Det är inte känt exakt hur många patienter med AD som också är allergiska eller matintoleranta. Enligt olika källor är det från 40 till till och med 90 % av patienterna

Det uppskattas att cirka 30% av barn som utvecklar ADmåttlig eller svår, det finns en IgE-beroende allergi, vars symtom uppträder upp till 2 timmar efter matintag. 74 % av personer med AD och en diagnostiserad födoämnesallergi har allergiska hudsymptom som nässelfeber, klåda och angioödem. En sen respons i form av hudrodnad kan även förekomma i den IgE-medierade reaktionen. 25% av människor visar symtom på en oberoende IgE-reaktion, manifesterad från flera timmar till flera dagar efter att ha konsumerat mat. En oberoende IgE-reaktion ger gastrointestinala symtom som lös avföring med slem, förstoppning och kräkningar. Beteendeförändringar är vanliga - ångest, irritabilitet, matvägran. Hudskadorna intensifieras också. Cirka 40 % av barnen har en blandad reaktion av IgE-beroende och IgE-oberoende

De vanligasteallergif.webpramkallande livsmedel hos barnmed AD är:

  • komjölksproteiner,
  • äggvita,
  • vete,
  • sojabönor,
  • jordnötter,
  • kakao,
  • fisk,
  • kräftdjur,
  • citrus,
  • konserveringsmedel, färgämnen, smak- och aromförstärkare

Hos vuxnalivsmedelmest allergif.webpramkallandedessa är:

  • vete,
  • äpplen,
  • selleri,
  • jordnötter,
  • morot,
  • körsbär,
  • skaldjur,
  • sojabönor,
  • kiwi.

Atopisk dermatit - eliminationsdiet

Elimineringsdieten för AD är en diet som utesluter livsmedel som leder till en allergisk reaktion eller livsmedel som inte tolereras. Om en reaktion på ett livsmedel inte inträffar omedelbart efter konsumtion, elimineras livsmedlet i fråga inte bara genom misstanke, utan genom att försöka eliminera den misstänkta produkten och utmana den or alt efter en viss tidsperiod. Produkten tas bort från kosten i 4-6 veckor och övervakas för förbättring. Om inte, sätts produkten tillbaka i kosten. Om det finns en förbättring av patientens tillstånd används provokation, det vill säga införa mat i kosten och övervaka kroppens reaktion. Vid försämring utesluts mat från kosten i minst 6 månader. En eliminationsdiet kräver skickligt införande av ersättningar för livsmedelsprodukter eller hela deras grupper, därför är det vanligtvis nödvändigt att samarbeta med en dietist.

Jag har inte fått diagnosen någon matallergi. Så, är AD-dieten viktig?

En specialdiet är inte en klassisk del av behandlingen av atopisk dermatit. Det finns dock vetenskapliga lokaler som gör det möjligt att dra slutsatsen att tillståndet hos personer som lider av atopisk dermatit inte bara är relaterat till allergier, utan också till matöverkänslighet och intolerans.histamin, tillståndet i tarmmikrobiotan och själva tarmen. Därför är maten viktig, även om patienten inte har en typisk allergisk reaktion. Detta tillvägagångssätt stöds av läkare som behandlar holistiskt, behandlar hälsa som en helhet och inte separerar individer från individuella system. Vid behandling av atopisk dermatit kan du träffa läkare som rekommenderar en diet och de som säger att det är en onödig ansträngning

Det verkar som att eftersom inga allergier hittades, är det ingen idé att titta på maten längre. Men vad händer om det kommer en reaktion? Vad händer om du efter att ha ätit vissa livsmedel eller livsmedelsgrupper kan se hudförsämring eller beteendeförändringar? Utöver vanlig födoämnesallergi finns det andra mekanismer som inte har undersökts grundligt av vetenskapen för att inbegripa födoämnesintolerans och överkänslighet. För många personer med atopisk dermatit är kosten viktiga och nyckeln till att använda den bör vara noggrann observation av kroppen och dess reaktion på mat.

Diet vid AD och histaminintolerans

Histamin är en biogen amin som frisätts av kroppen, t.ex. som ett resultat av allergiska reaktioner. Det är ansvarigt för allergisymptom som urtikaria, spasmer i glatt bronkial och anafylaktisk chock. Vi förser även histamin med mat. Det verkar som att eftersom kroppen producerar histamin själv, bör tillförd utifrån inte vara skadlig. Nyckeln här är dock koncentrationen av ämnet och förmågan att metabolisera den. När kroppens tarmar och celler saknar enzymet diaminoxidas (DAO) och N-metyltransferas är nedbrytningen av histamin från maten ineffektiv eller till och med omöjlig och en pseudoallergisk reaktion uppstår. Det följer en annan väg än en allergisk reaktion, men symtomen är liknande. Symtom uppträder 10-60 minuter efter att ha ätit mat, som försvinner spontant efter 6-8 timmar. Dessa inkluderar nässelfeber, hudrodnad, svullnad i ansiktet samt huvudvärk, inklusive migrän, illamående och kräkningar. Symtom på histaminintolerans kan förekomma både hos personer med nedsatt enzymfunktion och hos friska personer som åt mycket histamin på en gång - mer än 500 mg per kg mat

Histaminintolerans drabbar uppskattningsvis 1-2 % av den västeuropeiska befolkningen. Som jämförelse drabbar allergier 3-5% av befolkningen. Personer med histaminintolerans måste följa en diet med låg histamin, som utesluter kostkällor för histamin och produkter som ökar dess frisättning.

Atopisk dermatit är en komplex sjukdom, dess orsak är inte helt klarlagd. I den vetenskapliga forskningen vänder det sig alltmer tilldess samband med DAO-brist och histaminintolerans. Det är också värt att notera att ett av delarna av AD-behandling är administrering av antihistaminer, eftersom histamin ökar hudklåda. Fler och fler fallstudier publiceras som visar effektiviteten av att införa en antihistamindiet vid behandling av AD. Det kan till och med leda till fullständig drogabstinens. Detta betyder dock inte att en antihistamindiet kommer att fungera för alla med AD. Det rekommenderas för personer med vissa typer av urtikaria och diagnostiserade med histaminintolerans. Histaminintolerans diagnostiseras på grundval av en intervju och analysmetoder, som tyvärr varken är vanliga eller billiga

Mat rik på histamin (över 100 mg/kg mat):

  • skaldjur,
  • fisk: tonfisk, makrill, sardiner,
  • surkål, inlagda gurkor,
  • spenat,
  • tomater,
  • aubergine,
  • frukt (ju mognare, desto mer histamin innehåller de): apelsin, mandarin, ananas, jordgubb, banan, avokado,
  • jordnötter,
  • ostar (ju längre de mognar, desto mer histamin innehåller de): parmesan, ädelostar, gula ostar,
  • långmogna pålägg: salami, parmaskinka, "torra" korvar,
  • fläsklever,
  • choklad,
  • kakao,
  • jäst,
  • vinättika,
  • rött vin, champagne, öl,
  • högt bearbetade livsmedel med konserveringsmedel.

Livsmedel för att stimulera frisättningen av histamin:

  • rå ananas,
  • papaya,
  • kiwi,
  • jordgubbe,
  • kakao,
  • nötter,
  • choklad,
  • äggvita.

Vad ska man äta med AZS?

Det finns ingen diet som passar alla för att behandla AD. Listan över produkter som kan förvärra symtomen på sjukdomen är mycket lång, så det finns ingen anledning att utesluta dem alla av någon som lider av atopisk dermatit. Nyckeln till att eliminera mat bör vara noggrann observation av kroppen, intensifiering och undertryckande av symtom, och där det är möjligt - diagnostik genom medicinsk analys.

Det råder dock ingen tvekan om vad kosten för atopisk dermatit bör vara i dess allmänna principer. Dieten som rekommenderas för personer med AD är en diet baserad på riktig mat av känt ursprung, lokal, lågprocessad, fri från färgämnen och konserveringsmedel. Färdiglagad mat, snabbmat, butiksgodis, s alta snacks, färgade gelébönor, marshmallows, etc., färgglada drycker och alla produkter som verkar konstgjorda vid första anblicken är särskilt orådliga.Men säsongens grönsaker och frukter, köpta från en beprövad bonde och odlade enligt traditionella metoder, rekommenderas. Detsamma gäller kött och ägg – ju mer naturligt djuren hålls desto friskare är de. Därför måste man i fallet med AD avstå från kött från stormarknader och ägg från stora burgårdar. Vissa källor säger att symptomen på atopisk dermatit kan förvärras efter att ha konsumerat mättade fettsyror från feta mejeriprodukter och rött kött.

En diet vid AD bör vara en antiinflammatorisk kost, rik på mat som minskar inflammationsindikatorer i kroppen, eftersom själva sjukdomen är inflammatorisk.

Vad man ska äta med AD - praktiska tips

  1. Ät stora mängder grönsaker: De flesta grönsaker är hypoallergena, så även utan att veta att det finns en allergi är det liten chans att dina hudreaktioner förvärras av att äta grönsaker. Grönsaker ska vara fria från bekämpningsmedel och konserveringsmedel. Gärna med BIO livsmedelsintyg eller från en beprövad lantbrukare. Grönsaker är en källa till antioxidanter som är mycket värdefulla i kosten för AD, som minskar inflammation i kroppen, och därför indirekt har en positiv effekt på hudens tillstånd. En av de viktigaste antioxidanterna kan vara quercetin, som dessutom har en antihistamineffekt. Det finns i äpplen, körsbär, mörka bär, broccoli, spenat och grönkål
  2. Välj säsongens frukt och var försiktig när du äter den mest allergif.webpramkallande: När du köper frukt, tänk på säsongsvariationen. Ät blåbär på sommaren, äpplen på hösten. Det är värt att överväga att avstå från att äta frukt som kommer från avlägsna delar av världen och kräver lång transporttid. De är mycket konserverade så att de överlever transport och plockas medan de fortfarande är omogna. Därför har de inte det höga näringsvärde du kan förvänta dig av dem.
  3. Tillhandahåll Omega-3-fettsyror: Omega-3-fettsyror har en stark antiinflammatorisk effekt. Forskning visar att de kan vara effektiva vid allergiska sjukdomar, reumatoid artrit, irritabel tarm och atopisk dermatit. Den rekommenderade dagliga dosen av omega-3-fettsyror är 250 mg. Men när det gäller AD kan den vara många gånger högre. Omega-3-fettsyror kan kompletteras eller förses med kosten. Dess goda källor är linolja och fet havsfisk. Du bör dock vara försiktig när du äter fisk, eftersom den också kan vara en allergif.webpramkallande faktor
  4. Introducera probiotika i kosten: Tendensen till allergier och matöverkänslighet är förknippad med en obalans i tarmmikrobiotan och en brist på bakterierprobiotika. Felaktig sammansättning av tarmmikrobiotan påverkar immunsystemets funktioner negativt, minskar antalet T-reglerande celler i tarmarna och misstänks öka predispositionen för AD. Forskning tyder på att administrering av probiotika som innehåller blandade bakteriestammar i minst 8 veckor till barn över 1 år kan vara lovande vid behandling av atopisk dermatit. Publikationerna rekommenderar också användningen av synbiotika, det vill säga probiotiska bakterier och prebiotiska substanser (stödjer tillväxten av goda bakterier) tillsammans.
  5. Överväg D-vitamintillskott: D-vitamins fördelaktiga roll i AD bekräftas endast hos personer med frekventa bakteriella superinfektioner. Men i Polen är D-vitaminbrist vanligt, och det är förknippat med försvagning av immunförsvaret och intensifiering av inflammatoriska processer. Det är värt att kontrollera nivån av D-vitamin i kroppen och införa tillskott i händelse av brist.
  6. Undvik socker och hydrerad palmolja: Socker och hydrerade vegetabiliska oljor är kostkomponenter som är kända för att vara pro-inflammatoriska. De finns i praktiskt taget alla högförädlade produkter - i godis, färdigrätter, chips och snabbmat. Det är bäst att ta bort dem från din kost, särskilt under perioder av exacerbation.
  7. Se upp för livsmedelstillsatser: Livsmedelstillsatsernas roll vid AD och förvärrande symtom är inte helt klarlagd. Ett nära samband har dock noterats mellan deras konsumtion och försämringen av tillståndet hos patienter med AD.

Lista över livsmedelstillsatser som bör undvikas i kosten med AD

  • Matfärger: E123 amaranth, E110 sunset yellow, E122 carmine, E102 tartrazine, E142 green S, E104 quinolin yellow, E132 indigo carmine, E124 cochineal red (4R), E128 red E195 allura allura, E128 red 2G svart briljant, E155 brons HT, E154 brons FK
  • FÖREKOMST: i färgglada godis och drycker, kanderad frukt, konserverad mat som innehåller röd frukt, konserverade grönsaker, såser, kryddor, t.ex. curry, pickles, fiskpålägg, kött, hamburgerkött, pulveriserade soppor, sojakotletter, konfektyrprodukter , bakverk, desserter, glass
  • Konserveringsmedel: E200-sorbinsyra, E202-kaliumsorbat, E203-kalciumsorbat, E214-219-estrar av b-hydroxibensoesyra, E210-E213-bensoater, E220-228-sulfiter, E249-250-difenylnitrater, E249-250-difenylnitrater, E249-250 , E231 ortofenylfenol, E232 ortofenylfenolnatrium, E239 urotropin, E1105 lysozym
  • FÖREKOMST: i produkter baserade på mjölk och socker olång hållbarhetstid, pålägg, sallader färdiga att äta och på ytan av citrusfrukter
  • Antioxidanter: E310 propylgallat, E311 oktylgallat, E312 dodecylgallat, E320 BHA, E321 BHT
  • FÖREKOMST: i alla konfektyrfetter och fetter som används vid tillverkning av soppor och kryddor i kuber
  • Gelnings- och förtjockningsmedel: E405 propylenglykolalginat, E410 johannesbrödmjöl, E412 guargummi, E413 dragant, E414 gummi arabicum, E466 karboximetylcellulosa
  • FÖREKOMST: i såser, pålägg, krämer, glass, keso
  • Stabilisatorer och emulgeringsmedel E170 kalciumkarbonat, E322 lecitin
  • FÖREKOMST: i konfektyr, drycker, pulveriserade desserter, delikatessprodukter, såser
  • Smakförstärkare E620-625 glutamater (natrium, kalium, kalcium, magnesium)
  • FÖREKOMST: i färdiga kött- och grönsaksrätter, populära kökskryddor
  • Sötningsmedel E951 aspartam, E952 cyklamensyra
  • FÖREKOMST: i drycker, konfektyr.

Källor :

  1. "Atopisk dermatit hos barn. En praktisk guide. Edition I "Alabaster Foundation, kollektivt arbete, licens: [CC BY 3.0 PL]
  2. http://www.haloatopia.pl/download/halo_atopia_publikacja.pdf
  3. http: //alergia.org.pl/wp-content/uploads/2019/09/5_1_2019.pdf
  4. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006549/
  5. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26882378/
  6. https: //ptca.pl/baza-wiedzy/wszystkie-artykuly/244-atopowy-hit-czyli-nietolerencja-histamina-2
  7. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970830/

Kategori:

Allergier