Behandling av överaktiv blåssyndrom (OAB) bör vara tvåfaldig. I den terapeutiska processen bör både livsstilsförändringar och farmakologisk behandling beaktas. Orsakerna till OAB är inte helt klara. Det är dock känt att sjukdomen kan vara resultatet av många patologiska processer. Detta innebär att läkemedelsbehandlingen måste anpassas individuellt till varje patients behov.

Behandling av överaktiv blåssyndrom (OAB)är inte alls enkel. För närvarande finns det inget idealiskt läkemedel som kan användas av alla personer med OAB.Överaktiv blåsaär en kronisk sjukdom som effektivt kan kontrolleras med rationell terapi med moderna läkemedel. Korrekt behandling bör pågå tillräckligt länge och vara acceptabel för patienten, d.v.s. biverkningarna bör inte vara mer betungande än själva sjukdomen (de vanligaste biverkningarna är: muntorrhet, synstörningar, gastrointestinala störningar, försämrade kognitiva processer, huvudvärk, hjärta rytmrubbningar, urinretention, förvärrade symtom på magsår). Mottagligheten för uppkomsten av biverkningar beror på individuella predispositioner, därför bör patienter ges tillgång till många medicinska substanser

Behandling av överaktiv blåsa: livsstilsförändring

Behandlingen börjar med implementering av minim alt invasiv terapi, d.v.s. livsstilsförändringar. Det rekommenderas att införa bäckenbottenövningar (Kegel) för att minska brådskan och implementera beteendeterapi:

  • blåsträning genom att kissa med jämna mellanrum - var 3-4:e timme (patient
  • bör öka intervallet mellan miktionerna med 30 minuter med veckointervall), blåsträning
  • rekommenderas för människor i alla åldrar;
  • att föra en tömningsdagbok (mäta frekvensen av tömningar, tid och volym);
  • ändra kosten, begränsa konsumtionen av koffeinh altiga drycker, alkohol, kolsyrade drycker eller
  • konstgjorda sötningsmedel.

Farmakologisk behandling av överaktiv blåsa

Samtidigt eller som ett ytterligare behandlingssteg rekommenderas farmakoterapi, som för närvarande anses vara guldstandarden vid behandling av överaktiv blåsa. Rekommenderas för närvarandeläkemedel är baserade på aktiva substanser såsom: oxybutynin, darifenacin, solifenacin, tolterodin, trospium, fesoteradin

Behandlingen kan kompletteras med andra behandlingsstödjande substanser, t ex tricykliska antidepressiva medel med imipramin, doxepin, östrogener, läkemedel med adrenerg aktivitet med tamsulosin, doxazosin, intravesikala läkemedel med oxybutynin.

Den huvudsakliga begränsningen i användningen av antikolinerga preparat vid behandling av OAB är deras frekventa biverkningar, en stor grupp patienter slutade med behandlingen efter bara några månaders användning. Därför pågår arbetet med nya, effektivare och bättre tolererade läkemedelssubstanser.

För personer som inte har lyckats med de metoder som hittills använts, även kombinerade (behandling med flera metoder), rekommenderas kirurgisk behandling

Viktig

En nyhet i den farmakologiska behandlingen av OAB och för närvarande det enda alternativet till antikolinerga läkemedel är mirabegron, som är en beta-3-adrenerg receptorantagonist. Kliniska prövningar har visat att detta läkemedel har en relativt hög säkerhetsprofil och måttliga biverkningar. Det är också mycket effektivt för patienter som inte svarade på behandling med antimuskarina läkemedel eller som kämpade med allvarliga biverkningar.

pressmaterial från Association of NTM People "UroConti"

Pressmaterial

Kategori:

Urologi och nefrologi