Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
Allergier hos både barn och vuxna beror på ett avsteg från naturen, uppfinningar och tekniska framsteg under det senaste halvseklet. Allergi är ett patologiskt svar från kroppens förvirrade immunförsvar mot miljön omkring oss. Varför reagerar vi så allergiskt mot dem – förklarar prof. Piotr Kuna, allergiläkare.
Allergierkan vara väldigt irriterande.En allergisk reaktionkan involvera hud, slemhinnor i ögonen, näsa, luftvägar, slemhinnor i matsmältningsorganen och könsorganen, det vill säga beläggningar som skyddar vår kropp mot de skadliga effekterna av yttre miljön. På hudenallergikommer att ta formen av atopisk eller kontakteksem eller urtikaria, i luftvägarna - allergisk rinit och bronkialastma, i matsmältningskanalen - födoämnesallergi eller allvarlig OAS (oral allergi) Syndrom) - or alt allergisyndrom). När det gäller könsorgan kan vi inte bara vara allergiska mot ett lok alt, t ex tvättpulver, utan också överkänsliga mot vår partners spermier.
Är allergimekanismen densamma i alla fall?
Prof. relaterad dr hab. Piotr Kuna: Teoretiskt sett är mekanismerna desamma, men tillhör de fyra ledande överkänslighetsreaktionerna. Den allergiska processen i huden, ögat eller matsmältningskanalen utlöser samma mekanism, samma celler, samma mediatorer. Ett allergen - låt oss säga björkpollen - vid kontakt med huden kan orsaka nässelutslag när det kommer in i näsan, orsakar rinnande näsa när det kommer in i ögat - konjunktivit, när det kommer in i bronkierna - astma, och vid förtäring orsakar det symtom av diarré. En annan komplikation är att många allergener ger sk korsreaktion. Björkpollen korsreagerar med t ex äpplen, kiwi, bananer. En liknande korsreaktion orsakas av många grönsaker och frukter, inklusive vissa typer av kött, eftersom de har relaterade allergener, och kroppen kan inte skilja på om det är björk eller äpple. Men i grunden är mekanismerna för varje allergisk form likartade, så de använda läkemedlen tillhör endast ett fåtal grupper. Oavsett om sjukdomsreaktionen påverkar huden, lungorna eller matsmältningssystemet - använder vi samma läkemedel, meni olika former.
Tendensen till allergi visar sig vanligtvis under de första levnadsåren. Vad beror detta på?
Immunförsvaret byggs upp under de första fem åren av livet, i princip från befruktningen. Det är här kroppen lär sig känna igen det som är dess eget och bygger upp en tolerans för det. Han måste också lära sig att tolerera olika andra ämnen och inte reagera på dem. Samtidigt, i dagens värld, utvecklar inte varannan nyfödd toleransmekanismer. Deras organismer tolererar inte längre pollen, mjölk, ägg, djurhår, vete, råg, husdammskvalster. En allergisk reaktion mot droger ses ofta, vilket i princip är norm alt - läkemedlet är främmande för vilket det inte bör finnas någon tolerans.
Varför lider fler och fler människor i världen av olika typer av allergier?
Troligtvis har det att göra med att den moderna människan bröt sig loss från den naturliga miljön och skapade nya åt sig själv: han byggde hus, möblerade dem med möbler, installerade täta fönster, hans omgivning var mättad med kemikalier, han började spara mat. Den naturliga miljön har blivit främmande för honom. Vi körde ifrån naturen så radik alt för ca 50-60 år sedan. För 50 år sedan,
i Polen, dog mer eller mindre vart tredje nyfött barn, och idag dör mindre än 5 av 1000. Detta är ett enormt framsteg, men priset kan vara ökningen av antalet allergiker, eftersom fler av dessa barn också överlever, vars immunförsvar inte fungerar som det ska.
World Astma Epidemic
WHO, som övervakar den epidemiologiska situationen i världen, märkte att den moderna människans problem inte är infektionssjukdomar som mässling, tuberkulos, smittkoppor etc., utan kroniska icke-smittsamma sjukdomar som astma, diabetes eller KOL. Redan 1993 nådde man en överenskommelse med US National Institute of He alth och upprättade gemensamt en agenda - Global Asthma Initiative. Denna grupp experter från hela världen träffades i Washington och utvecklade de första principerna för astmabehandling. Varje år utfärdar denna kommitté en uppdatering av sina rekommendationer – nya världsstandarder. Alla länder kan dra nytta av dem.
En allergisk reaktion är mycket lik en inflammatorisk reaktion …
För att det är en inflammatorisk reaktion. När vi väl är allergiska mot något, producerar vår kropp vissa proteiner som leder till en kronisk inflammatorisk reaktion - själva essensen av allergi. Varje inflammation har sina egna distinkta egenskaper: inflammationen vid lunginflammation är annorlunda, lunginflammationen är annorlunda vid astma och den kroniska obstruktiva lungsjukdomen (KOL) är annorlunda. Lunginflammation är den dominerande sjukdomen i dessa tre sjukdomar, men var och en är olika. Därför måste vi läka dem annorlunda. Och det är essensen -veta när vi har allergisk inflammation, när vi har bakteriell inflammation, när vi har virusinflammation etc. Det är extremt svåra praktiska problem. Anställda på universitetskliniken har diagnostiska möjligheter som gör det möjligt att särskilja dessa sjukdomar, men den genomsnittliga läkaren som arbetar på primärvården har inte sådana möjligheter. Läkare misstar astma för lunginflammation och använder antibiotika istället för att behandla det med astmamediciner. Detsamma gäller ögat - vid allergisk konjunktivit skulle det räcka att ge ett antiallergiskt läkemedel, och patienter ordineras - i onödan - antibiotika och steroider.
Astma är den allvarligaste bland allergiska sjukdomar. Hur kan du kontrollera om det är välbehandlat?
Vid astma har vi ingen laboratorieparameter för att bedöma effektiviteten av behandlingen, såsom diabetes (fasteglukos) eller hypertoni (blodtrycksmätning). Astmakontrollparametern är baserad på kliniska symtom. Vilken sort? För det första är det förmågan att träna utan begränsningar: alla med astma som är välbehandlade kan springa ett maraton. För det andra - en god natts sömn: patienten vaknar inte på natten på grund av symtom på astma, hosta och väsande andning. För det tredje - inga exacerbationer av sjukdomen under året som gör det nödvändigt att ta ledigt från arbete eller skola; För det fjärde, korrekt spirometri: en välbehandlad astmapatient har normal spirometri. För det femte - symtom uppträder inte mer än två gånger i veckan och försvinner efter att ha tagit en dos av ett diastoliskt läkemedel. Med tanke på dessa fem kliniska element strävar vi efter att hitta den lägsta effektiva dosen av läkemedel som kommer att hålla oss i kontroll. Men det är komplicerat.
ViktigDet är bättre att vara allergisk än cancer!
Allergiker är mindre benägna att dö i cancer. Kanske erbjuder denna typ av överkänslighet ett visst skydd mot cancer - en dödlig sjukdom. Så kanske allergiker måste överleva och utveckla en allergi för att vi ska överleva som art? Många teorier förklarar varför det finns fler allergier idag. En är utan tvekan sant - civilisationen och förändringen av livsstilen med den är en av dess grundläggande orsaker
prof. relaterad dr hab. piotr kuna, chef för avdelningen för interna sjukdomar, astma och allergi
Medical University of Lodz, ordförande för exekutivkommittén för det nationella programmet för tidig diagnos och behandling av astma POLASTMA.
Dessutom är astma en varierande sjukdom - dess symtom varierar i intensitet.
Denna variation gäller inte bara för enskilda patienter, utan även för patienter med astma varje dag, därför måste behandlingen modifieras. Vi har idag moderna terapier där patienten blir delansvarig för behandlingen.Han får en inhalator och en allmän riktlinje för att använda den varje morgon och kväll, plus så många gånger som behövs. Detta är den mest effektiva - en terapi som kombinerar medicinska rekommendationer (att ta läkemedlet permanent på morgonen och kvällen) med att lägga in patienten till sambehandling (patienten bestämmer själv när läkemedlet ska tas).
Vilka mediciner har vi till vårt förfogande för att behandla astma?
Vi har haft effektiva läkemedel under lång tid - systemiska (dvs allmänt verkande) steroider. Bara de orsakade allvarliga biverkningar, ibland hundra gånger värre än själva sjukdomen. Systemiska steroider vid behandling av astma är ett absolut nödvändigt ont: de orsakar diabetes, högt blodtryck, grå starr, glaukom och ökar risken för hjärtinfarkt fem gånger. Så droger som är effektivare och säkrare än dem söktes efter – och hittades. Vi har redan den sk en säker steroid utan biverkningar. När det administreras i form av en prodrug, fungerar det inte utanför andningsorganen, utan endast i andningsorganen efter att ha nått inflammationsplatsen, där den aktiveras och eliminerar inflammation under påverkan av enzymer som frigörs från inflammationsplatsen. Vi använder nya läkemedelstillförselsystem som är säkrare och effektivare. De når varje plats i luftvägarna där sjukdomsprocessen äger rum, till de minsta strukturerna. Idag, bortsett från extrema fall av dåligt behandlad astma, uppnår vi hos de allra flesta patienter full framgång utan biverkningar.
"Zdrowie" varje månad