Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Lichen sclerosus är en sjukdom med okänd etiologi, kännetecknad av kronisk inflammation i huden i form av porslinsvita papulära lesioner och periventikulär keratos. Vilka är de andra symtomen på lichen sclerosus? Hur går hans behandling?

Lichen sclerosus( lichen sclerosus ) manifesteras av uppkomsten av porslinsvita lesioner av papulär natur, som smälter samman till större, lätt härdade lesioner, som kan åtföljas av olika intensiv follikulär hyperkeratos - överdriven keratos av hårsäckarna. Lichen sclerosus drabbar båda könen, men det är vanligare hos kvinnor med två toppar - före puberteten och mellan 5:e och 6:e decenniet av livet. Sjukdomen kan också drabba barn

Lichen sclerosus: orsakar

Det antas att autoimmuna faktorer och vissa genetiska anlag spelar en roll i utvecklingen av denna sjukdom. Cirka 75 % av kvinnorna med lichen sclerosus har antikroppar mot extracellulärt matrixprotein 1 (ECM-1), vilket indikerar att proteinet är ett av de troliga autoantigener. Intressant nog upplever vissa kvinnor spontana remissioner under puberteten, vilket kan tyda på en möjlig inblandning av hormonella faktorer i utvecklingen av denna hudsjukdom.

Lichen sclerosus: symptom

Den första lesionen som stör patienten är en enda fläck eller flera spridda fläckar med mindre diameter. Dessa lesioner kan lokaliseras på sidan av halsen, nyckelbenen, armarna, området mellan och under brösten och på händernas flexionsytor.

Förändringar i munslemhinnan - speciellt kinderna och under tungan - är mycket sällsynta. De tar sedan formen av vita plack

I det tidiga skedet av sjukdomen observeras porslinsvita, lätt upphöjda plack, mindre än 1 cm i diameter, som gradvis kan förstoras och smälta samman till större, oregelbundet formade klumpar.

Äldre lesioner är atrofiska, har en pergamentliknande yta och samexisterar med komedonliknande foci av follikulär keratos. Det är också möjligt för epidermis att separera fråndermis med bildandet av en blåsa.

När det gäller lichen sclerosus i de yttre könsorganen är vulva, perineum och perianalområdet oftast drabbade hos kvinnor, och ollonet och förhuden hos män. Dessa områden kan bli ärrade, förvrängda och kan bilda blödande blåsor, vilket leder till dyspareuni (smärta under samlag). Hos män kan ollonsinflammation och phimosis också utvecklas, och hos kvinnor, cirros i vulva. Förekomsten av gnagande klåda är också karakteristisk. Det är värt att komma ihåg att utbrott av lichen sclerosus i genitalområdet kan utgöra potentiella precancerösa lesioner.

Lichen sclerosus: diagnos och differentiering

Diagnosen lichen sclerosus baseras på en grundlig dermatologisk undersökning och identifiering av karakteristiska hudförändringar. I tveksamma fall tas ett prov för histopatologisk undersökning

Differentiering inkluderar sjukdomar som lokaliserad sklerodermi ( morphea ), fokal form av lupus erythematosus (DLE), atrofisk lichen planus, psoriasis, Bowens sjukdom och vitiligo.

lichen sclerosus: behandling

Topikal behandling är vanligtvis effektiv med topikal applicering av 0,05 % klobetasolpropionat två gånger dagligen i upp till 4 veckor. I refraktära fall används intralesionala injektioner av kortikosteroider (triamcinolonacetonidlösning med lokalbedövning). Detta gäller särskilt i närvaro av intensivt kliande eller kroniska lesioner på de yttre könsorganen. Man bör dock komma ihåg att användning av glukokortikosteroider kan leda till atrofiska förändringar i huden. Smörjmedel är bra om du känner dig torr. Patienter bör också utöva god hygien och undvika irriterande ämnen, samt frekventa bad med hårda tvålar. Dessutom används kalcineurinhämmare och UVA1- eller PUVA-badterapi i lokal terapi.

Orala retinoider som Acitretina och Isotretinoin används i allmän behandling, men användningen av dem kräver noggrann övervakning (särskilt hos kvinnor) och ytterligare forskning

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Dermatologi