Vaskulär demens (vaskulär demens) är en form av demens som är direkt relaterad till patologier som påverkar blodtillförseln till det centrala nervsystemet. Symtom på vaskulär demens är inte specifika. Så hur vet du om en patient lider av vaskulär demens och - kanske viktigast av allt - finns det något sätt att förhindra det?

Vaskulär demens( vaskulär demens ) kan orsakas av en stroke, men också av multipel ischemi i endast mindre områden i hjärnan. Symtom på vaskulär demens kan likna dem vid Alzheimers, men dessa enheter skiljer sig åt i vissa kännetecken.

Alzheimers sjukdom anses vara den vanligaste formen av demens. Det är dock inte bara denna enhet som kan orsaka minnesstörningar och andra problem relaterade till demens, som tyvärr förekommer ganska ofta hos seniorer.

Den näst vanligaste formen av demens är vaskulär demens. Det uppskattas att det står för upp till 15 % av alla fall av demens som inträffar hos äldre patienter.

Vaskulär demens: orsakar

De främsta orsakerna till vaskulär demens är störningar i blodtillförseln till strukturerna i det centrala nervsystemet. De kan faktiskt ha olika bakgrunder.

Det tillstånd som mest förknippas med vaskulär demens är stroke - denna typ av demens kan orsakas av både ischemisk stroke och hemorragisk stroke. När demens är förknippad med en stroke uppträder dess symtom ganska kort efter stroken inträffar.

Situationen är annorlunda när det gäller en av formerna av vaskulär demens, som ärmulti-infarkt demens . Det sägs om det när demenssjukdomar uppstår efter att patienten har haft multipel, mindre grad av cerebral ischemi.

Att uppleva en av dem kanske inte ens orsakar något obehag. Så småningom, men som ett resultat av de många mindre stroke, kan patienten utveckla en ansamling av olikaskada mellan viktiga hjärnstrukturer som orsakar symtom på vaskulär demens

De ovan angivna vanliga orsakerna till vaskulär demens kan dock också orsakas av andra typer av patologi.

Vi kan här till exempel nämna sjukdomar där den utvecklande inflammationen, som leder till skador på blodkärlen, också kan leda till utvecklingen av demens - sådana enheter är bl.a. polyarteritis nodosa och moya-moys sjukdom

Det händer också att vaskulär demens på något sätt är genetiskt betingad. Här, som ett exempel på en sjukdom där ovan nämnda problem kan uppstå, kan vi nämna CADASIL-teamet.

Vaskulär demens: riskfaktorer

Vaskulär demens uppstår på grund av olika abnormiteter i den cerebrala blodcirkulationen - riskfaktorer som gynnar förekomsten av sådana fenomen inkluderar:

  • ålder (ju äldre patienten är, desto större är risken att utveckla vaskulär demens; det uppskattas att denna risk fördubblas vart 5:e år från 65 års ålder)
  • manligt kön
  • högt blodtryck
  • diabetes
  • hyperkolesterolemi
  • hjärtrytmrubbningar (särskilt i form av förmaksflimmer)
  • har haft en stroke tidigare

Vaskulär demens: symptom

Liksom i fallet med Alzheimers sjukdom kan olika typer av minnesstörningar förekomma hos patienter med vaskulär demens

Dessa sjukdomar, som redan nämndes i början, skiljer sig åt i vissa egenskaper. Tja, precis som vid Alzheimers sjukdom dominerar minnesstörningar hos patienter, och vid vaskulär demens kan lite olika åkommor komma i förgrunden.

Symtom på vaskulär demens kan vara:

  • affektiva symtom (humörstörningar), som t.ex. irritabilitet, betydande nedstämdhet eller humörsvängningar, kan också uppträda hos patienter med apati
  • personlighetsstörningar (t.ex. kan patienten plötsligt bli extremt explosiv eller visa en tendens till aggressivt beteende)
  • exekutiv dysfunktion (en patient med vaskulär demens kan ha svårt att fatta olika beslut, men kan också plötsligt få svårt att utföra även relativt enkla uppgifter, som att äta måltider, borsta håret eller klä på sig)
  • sakta nertänker
  • svårt att tala
  • koncentrationsstörningar

Olika neurologiska dysfunktioner är också karakteristiska för vaskulär demens. De uppträder på grund av ischemi-inducerad skada på det centrala nervsystemet och kan inkludera:

  • pares
  • ataxi
  • sväljningsproblem
  • gångstörning

Olika patienter med vaskulär demens kan ha olika neurologiska avvikelser - typen av avvikelse beror på vilka delar av hjärnan som kommer att skadas.

Eftersom symtomen på vaskulär demens varierar, varierar också förloppet av denna typ av demens. Vid en storskalig stroke kan symtomen dyka upp plötsligt inom en mycket kort tid efter att sjukdomen debuterat.

Och sedan, när demens orsakas av flera hjärnskador som uppstår över tid, är en mycket gradvis ökning av symtomen möjlig - initi alt kan patienten ha endast en liten grad av demenssymptom, som inte kommer att intensifieras på länge tid, tills det efter en tid kan leda till - med uppkomsten av efterföljande ischemiska förändringar - en markant försämring av dess tillstånd

Vaskulär demens: diagnos

Vid diagnos av vaskulär demens är det viktigaste att identifiera patientens symtom på demens och skador på nervsystemet orsakade av vaskulär patologi

Det är också viktigt att hitta ett tydligt tidsmässigt samband mellan förekomsten av båda problemen.

Tyvärr är det ett faktum att en tillförlitlig diagnos av vaskulär demens endast är möjlig genom en neuropatologisk undersökning

I allmänhet, vid diagnos av vaskulär demens, används neuropsykologiska tester (där det är möjligt att identifiera kognitiva störningar som är karakteristiska för denna individ), såväl som avbildningstester (som datortomografi eller magnetisk resonanstomografi av huvud - de möjliggör detektering av bland annat ischemiska förändringar i nervsystemet).

Tester som vanligtvis utförs för att diagnostisera demens - såsom MMSE-testet eller klockritningstestet - är mindre viktiga för diagnosen vaskulär demens än vid Alzheimers sjukdom, men det är värt att göra det hos patienter ändå

Det händer att vaskulär demens hos en patient existerar samtidigt med Alzheimers sjukdom - att känna igen ett sådant problem är mycket viktigt eftersom det kanpåverka valet av terapi som implementeras hos patienten

Vaskulär demens: behandling

Faktum är att det inte finns några behandlingar som kan vända ischemiska förändringar hos personer med vaskulär demens, och därmed hjälpa till att lösa demenssymptom - dessa förändringar är oåterkalleliga.

I grund och botten kan patienter erbjudas två typer av interaktioner, som är förebyggande av efterföljande ischemiska förändringar och användning av läkemedel som minskar nivån av redan närvarande kognitiva störningar.

När det gäller det förra beror hanteringen på patientens riskfaktorer för stroke. Om han till exempel lider av förmaksflimmer kan han behöva antikoagulantiabehandling

Vissa svårigheter uppstår vid försök att kontrollera kognitiva dysfunktioner hos patienter med denna form av demens

Vid behandling av vaskulär demens används ibland medel som vid Alzheimers sjukdom (som t.ex. kolinesterashämmare), men uppgifterna om deras effektivitet är ofta divergerande och, som vissa författare föreslår , att dessa preparat kan ha en gynnsam effekt på tillståndet hos patienter med vaskulär demens, andra har redan rapporterat att dessa åtgärder helt enkelt är ineffektiva vid denna typ av demens.

Vaskulär demens: förebyggande

Förebyggandet av vaskulär demens bygger främst på att minska riskfaktorerna för ischemi i det centrala nervsystemet

Vi kan helt enkelt inte påverka vissa riskfaktorer - såsom ålder, kön eller ärftliga gener, men andra kan definitivt påverkas.

Förhållanden har tidigare nämnts som förvärrar möjligheten att detta problem uppstår. Hos patienter som lider av högt blodtryck, diabetes eller hyperkolesterolemi är korrekt behandling av dessa sjukdomar den viktigaste faktorn för att förebygga vaskulär demens

Det är också viktigt att helt enkelt leva en hälsosam livsstil. En varierad kost med begränsade enkla kolhydrater och mättade fetter rekommenderas, regelbunden fysisk aktivitet kan också minska risken för vaskulär demens - att leda en hälsosam livsstil minskar risken för vaskulär demens avsevärt

Om författarenRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. På jobbet med patienterfokusera på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Kategori:

Psykiatri