Reflux i urinblåsan kan få ett barn att ofta springa till badrummet, stoppa i trosorna eller börja blötlägga på natten. Denna sjukdom måste behandlas så snart som möjligt. Under flera år kan blås-urinreflux behandlas utan användning av skalpell.

Naurinblåsa reflux(urinary reflux, urinary bladder dränage - OPM, retrograd dränage) påverkar cirka tre procent av barnen.

Sjukdomen är där urinen, istället för att rinna ut ur urinblåsan genom urinröret, delvis rinner tillbaka in i urinledarna och till och med in i njurarna. Detta utgör ett allvarligt hot mot barnets hälsa

Vesikoureteral reflux: orsakar

Urindränering inträffar när blåsmusklerna inte fungerar. Dessa är flexibla tätningar som sitter precis vid urinledarnas öppning till urinblåsan.

Norm alt, när ett barn känner att han vill kissa, kommer blåsan att dra ihop sig och slutmusklerna drar ihop sig och stänger urinledarna. Urinen rinner sedan ner genom det öppna urinröret

Däremot, när ett barn lider av reflux, drar urinblåsan ihop sig, urin rinner in i urinledarna, men istället för att rinna utåt kommer en del av det tillbaka. När sammandragningen avtar flyter urinen tillbaka in i urinblåsan och förblir där.

Detta kan orsaka frekventa inflammationer och allvarliga urinvägsinfektioner. Urinåterflöde är vanligtvis resultatet av en medfödd abnormitet i ringmuskelfunktionen vid urinledarens utgång till urinblåsan

Det händer dock att sjukdomen utvecklas till exempel efter obehandlade inflammationer och urinvägsinfektioner som gör det svårt att tömma blåsan helt.

Primär reflux eller sekundär reflux?

När sjukdomen orsakas av en medfödd abnormitet i sfinkterstrukturen kallas det för primär reflux. Om urinsystemet fungerar dåligt, t ex på grund av en förträngning av urinröret, ett onorm alt antal njurar (en eller tre) - reflux kallas sekundär.

Cirka 40 procent av OPM-fallen klassificeras av specialister som sekundära, vilket innebär att sjuka barn inte undersöktes och behandlades i tid. För att diagnostisera blås-urinreflux måste du genomgå ett test som kallas tömningscystografi.

Barnet får ett kontrastmedel intravenöst. Barnet läggs under röntgenapparaten. Unge,liggande på bordet borde han kissa. Under kissning tas flera röntgenbilder av urinblåsan och urinröret

Testet gör det möjligt att exakt bestämma inte bara graden av sjukdomsutveckling, utan också att upptäcka andra medfödda defekter i urinvägarna, t.ex. urinrörsförträngning.

Ett kompletterande urodynamiskt test utförs också när OPM diagnostiseras. Kraften med vilken blåsan drar ihop sig och slappnar av under urinering mäts genom en sond som förs in i urinblåsan genom urinröret.

Läkare använder olika behandlingsformer beroende på hur förändringarna går framåt. I de tidiga utvecklingsstadierna kräver OPM administrering av läkemedel som desinficerar urinvägarna.

Med mer avancerad sjukdom kan radikala åtgärder vara nödvändiga. Den mest populära och minst smärtsamma proceduren för ett barn i sådana situationer är proceduren som består i att injicera urinledarna med speciella läkemedel. Injektionerna görs under lokalbedövning eller lätt narkos (det så kallade dumma skämtet)

Tyvärr, i fallet med en mycket avancerad sjukdom, är operation nödvändig. Ibland tar det till och med en och en halv timme. Det utförs under narkos. Läkaren skär av buken och kirurgiskt stärker blåsmuskeln. Efter en sådan operation måste barnet stanna på sjukhuset i minst en vecka.

Viktig

Till en början orsakar sjukdomen ofta inga symtom. Detta gör det mycket svårt att ställa en diagnos snabbt.

Vanligtvis, först efter sekundär blåsinfektion, uppträder symtom: buk- eller sidosmärta, smärtsam och frekvent urinering, en känsla av plötsligt tryck på blåsan

Ibland kan blod dyka upp i urinen och temperaturen kan stiga.

Nyligen genomförda studier visar att urinreflux är allt vanligare i familjer. Om ett tillstånd diagnostiseras hos ett av barnen kan andra också vara sjuka. Av denna anledning bör ultraljud även utföras på syskon.

Det är oerhört viktigt, eftersom okänt eller dåligt behandlat vesikouretr alt utflöde kan leda till njurskador, och följaktligen också till fullständigt misslyckande. Då kan den enda räddningen för patienten vara en njurtransplantation.

Behandling av urinreflux

Endoskopisk behandling av urinreflux har använts i Polen i flera år. Det innebär att injicera ett speciellt tätande ämne genom urinröret in i urinblåsan.

Detta minskar urinutflödet i fel riktning. Tills nyligen använde vi silikon- eller teflonpreparat för detta ändamål. De hade inte alltid en bra effekt på kroppen

På senare tid har barn allt oftare fått ett modernare preparat (deflux), vars huvudingredienser är hyaluronsyra och dextranomer.De är ämnen av naturligt ursprung som inte orsakar allergiska reaktioner och kroppen tolererar dem väl.

Den endoskopiska metoden har många fördelar: den är säker, lämnar inga ärr och orsakar inga komplikationer. Proceduren tar 15-20 minuter. I de flesta fall är vistelsen på sjukhuset begränsad till två dagar

Barnet hatar och hans återhämtning går mycket snabbare. Tills nyligen var alla föräldrar som ville att deras barn skulle få sin blåsfinkter reparerad med den senaste defluxmetoden att betala över 700 PLN ur egen ficka.

Nu, på sjukhus som har tecknat lämpliga avtal med National He alth Fund, kan sådana behandlingar utföras under sjukförsäkringen.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Urologi och nefrologi