Var kommer depression (affektiv sjukdom) ifrån?

Omkring 1,5 miljoner människor lider av depression i Polen. Vissa av dem är inte medvetna om det, och många döljer sitt tillstånd och skäms över sin omgivning. Det är därför människor som kämpar med denna sjukdom ofta besöker specialister för sent.

Vi pratar medHubert Kowalczys, psykiater , konsult vid det kliniska sjukhuset vid Medical Academy i Warszawa, om det faktum att depression ofta inte känns igen, missförstås och behandlas dåligt.

• Depression får livsglädjen att blekna, framtiden sjunker ner i mörker och det förflutna framstår som en serie misslyckanden. Det åtföljs av depression, förtvivlan och rädsla. Vad andra känner som skav på epidermis är ett blodigt sår för drabbade. Varför lider fler och fler människor av depression?

Depression orsakas inte bara av tragiska händelser; förlust av en närstående, jobb, sjukdom, men också en vanlig vardag, vilket gör oss allt mer krävande. Vi kan inte hantera överskottet av stress och ansvar. Det finns en växande tro på att vi inte lyckas bevisa oss själva, vi har en känsla av ensamhet, känslomässig tomhet och rädsla. Depression väljer inte hudfärg, kön, ålder eller bostadsort. Den kan röra vem som helst.

• Och ändå har depression ett tycke för kvinnor. De blir sjuka tre gånger oftare än män.

Män kan glömma obehagliga händelser snabbare, de bär dem inte in för länge. Alla vill vara macho, för det var så de kodades, så det är svårt för dem att erkänna lidande och svaghet. Så de maskerar depression, dränker sorg i alkohol, och som ett resultat begår desjälvmordoftare än kvinnor. Hormonella fluktuationer är ansvariga för kvinnors mottaglighet för depression. De gör kvinnor mer benägna att drabbas av depression när de når puberteten. Depression uppstår under hormonella genombrott: strax före menstruation, i postpartum, premenopausala och klimakteriet. Manlig klimakteriet (andropaus) är mindre intensiv och varar längre

• Depression kallas också en affektiv sjukdom …

Eftersom det är en humörsjukdom och humöret påverkar. Vi läkare kallar de som bara lider av depression för unipolära. Bipolära personer lider också avmani . Det är ett tillstånd där, efter en period av depression och sorg, plötsligt uppstår eufori,man känner för att dricka champagne. Vid depression tänker den sjuke på sig själv: jag är bra för ingenting, jag kan inte göra någonting. Han är stolt över sin mani: jag är fantastisk, jag kan allt.

• Är det bättre att vara mani än deprimerad?

Både depression och mani kan förstöra en persons liv. Människor som lider av depression irriterar ofta omgivningen med sin apati. Det är svårt att hantera en person som lider av mani av en annan anledning - han vet allt bäst, är motstridig, aggressiv, hans beteende är ofta överraskande och orsakar chock. Han kan plötsligt spendera de besparingar han har samlat på sig genom åren, hamna i konstiga kärleksaffärer och gnälla över chefen. Eftersom sjukdomen går över med tiden kan han inte tro att han själv har blandat ihop så mycket i sitt eget liv. Åtta procent av skilsmässorna sker i relationer där en av partnerna är deprimerad, men där mani är sammanflätad med depression, 57 procent. Män lider oftare av mani.

Kontrollera: Test: är du deprimerad?

• Vet du vad som orsakar lidande?

Hjärnans biokemi misslyckas hos patienter. Det finns störningar av signalsubstanser: serotonin som ansvarar för ett gott humör, noradrenalin som ger oss en vital drivkraft och dopamin som ger oss en känsla av njutning. Vi vet inte varför det är så. I depression är ensamhet tragisk. Omgivningen förstår inte den sjuke, för ”han mår bra.” Patienten hör oftast: ”Ta tag”, ”Mobilisera”, ”Ta hand om något”. Det är omöjligt att möta dessa krav, så skuldkänslorna och isoleringen ökar. Han "sjunker" ännu mer in i sig själv, och där väntar honom bara en överväldigande rädsla och sorg. När depressionen är mild kan patienten arbeta och fungera norm alt, djup - förlamar honom och utesluter honom från livet. För går det att dansa rock med brutna ben? Inte. Likaså kan en deprimerad person inte vara "livsduglig". När allt kommer omkring kräver varje aktivitet mycket ansträngning från henne, det är som att bestiga Mount Everest. Depression kan inte botas med viljestyrka eller karaktär. Det är ett lidande för själ och kropp som är svårt att beskriva med ord.

• Många patienter träffar inte en specialist alls, och hos andra känner inte läkaren igen depression, även om de gör det.

Tja, folk vet i allmänhet inte vad som är fel på dem. Om de redan bestämmer sig för att träffa en läkare är de vanligaste besvären huvudvärk, stickningar, sömnlöshet, aptitlöshet och ångest. Och läkare behandlar ofta symtom istället för sjukdomen och skriver ut lugnande medel eller sömntabletter. De vanligaste bensodiazepinerna, som tas systematiskt och doseras felaktigt, är beroendeframkallande. Detta är till exempel fallet med relanium, xanax, lorafen. Deras plötsliga tillbakadragande hotar "lagetabstinens". De åkommor som hittills har undertryckts av läkemedlet återkommer med fördubblad styrka. Det finns symtom som är typiska för hunger: kramper, huvudvärk, kräkningar. Det händer att sådan "behandling" ibland slutar tragiskt. Nu finns det fler och fler mycket bra läkemedel för depression, men de måste väljas individuellt med hänsyn till patientens tillstånd. Fram till nyligen behandlades Prozac som ett universalmedel. Detta lyckopiller orsakade dock mycket förvirring. Det är inte ett läkemedel för alla, det har biverkningar och många kontraindikationer att använda.

• Kan bara ett piller hjälpa en sjuk person? Och psykoterapi?

Ordet, att prata med en annan person gör mirakel, men i djup depression är det farligt att bara använda råd från en psykoterapeut. Å andra sidan kan han effektivt hjälpa till att övervinna depression, när en person vaknar till liv och inser att han har förlorat jobbet på grund av sjukdom, hans äktenskap misslyckas och det är svårt för honom att fungera med låg självkänsla . Psykoterapi stöder, men läker inte.

• Många människor lider av säsongsbunden depression. Vissa människor lider av depression på hösten, andra på vintern, och de attackerar även på våren och sommaren. Varför?

På vintern och hösten, när dagen är kort och det inte finns någon sol, faller vi i en sådan vintersömn. Vissa känner sig trötta, sömniga, apatiska och deras intellekt är nedsatt. Det verkar som att när våren eller sommaren kommer, dagen blir längre och solen skiner, borde depressionen inte påverka oss. Och ändå, trots naturen, blir vi sjuka. Naturens plötsliga utbrott gör att människan inte kan hänga med. Han släpar efter, börjar få problem med humöret. Vi vet inte varför det är så. Detta är ett annat mysterium med depression. Både en italienare och en eskimå kan bli sjuk av det.

• Vi har alla dåliga dagar. Hur vet du när du mår dåligt och blir sjuk?

När ett deprimerat humör börjar störa våra liv, och vardagen liknar en hinderbana, bör du omedelbart besöka en psykiater. Depression är farligt.