IgA nefropati (även känd som Bergers sjukdom) är den vanligaste formen av glomerulonefrit. Det gäller patienter i alla åldrar. Den kliniska bilden består huvudsakligen av hematuri eller återkommande hematuri. Sjukdomsförloppet är en individuell egenskap. Upp till 20 % av patienterna kan utveckla njursjukdom i slutstadiet, som kräver dialys.
IgA nefropati , även känd somBergers sjukdomuppkallad efter författaren som först beskrev sjukdomens patofysiologi, består av en överproduktion av immunglobulin Och i slemhinnorna. Som svar på patogener - t ex bakteriella antigener i matsmältnings- eller andningssystemet, bildas IgA-komplex. I matsmältningssystemet är den dominerande orsaksfaktorn den populäraEscherichia coli , medan andningsorganen huvudsakligen koloniseras med β-hemolytiska streptokocker och influensavirus. IgA-nefropati kan också uppträda i samband med autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoida sjukdomar, såsom:
- hepatit B
- celiaki
- sarkoidos
- psoriasis
- ankyloserande spondylit (zzsk)
- reumatoid artrit
- reaktiv artrit
- inflammatorisk tarmsjukdom
- AIDS
Överskott av nefrotoxiska komplex byggs upp i glomeruli, vilket leder till deras skada.
IgA nefropati: symtom och förlopp
Det mest patognomoniska symtomet på sjukdomen är återkommande hematuri eller hematuri. I den första fasen observeras symtom på en utvecklande viral eller bakteriell infektion. Spektrum av symtom varierar beroende på vilket system som är involverat. Efter cirka 48 timmar uppträder förändringar i urinen.
Bergers sjukdom kan förekomma i alla åldrar, men den är överlägset vanligast hos barn och unga vuxna.
Det naturliga förloppet av Bergers sjukdom är hematuri, som varar upp till flera dagar, följt av hematuri med åtföljande proteinuri. Symtom tenderar att återkomma och efterföljande episoder ser likadana ut. Perioder av remission kan vara upp till flera år.
Det är värt att nämna att perioden av hematuriär associerat med mild njursvikt och övergående arteriell hypertoni. Vanligtvis är Bergers sjukdom kronisk och kan vara i upp till 20 år.
I de flesta fall är episoder av återfall milda. Faktorer som försämrar prognosen inkluderar: samtidig arteriell hypertoni, proteinuri, diagnostiserad glomerulär skleros eller frekventa episoder av hematuri.
Hur känner man igen Bergers sjukdom?
Den vanliga urinundersökningen kanske inte räcker för en definitiv diagnos. Vanligtvis är mer omfattande diagnos indicerad. En biopsi krävs för att fastställa orsaken till nedsatt njurfunktion. Ett litet fragment av njuren samlas upp och skickas för histopatologisk undersökning
Behandling av Bergers sjukdom
Hittills har ingen riktad behandling fastställts. Vanligtvis modifieras den terapeutiska proceduren beroende på de presenterade symtomen. Om vi har att göra med försämrad njurfunktion och åtföljande proteinuri är immunsuppression nödvändigt.
Förloppet av Igra-nefropati är svårt att förutsäga. Upp till 20 % av patienterna kan utveckla njursjukdom i slutstadiet som kräver dialys. Faktorer som försämrar prognosen inkluderar arteriell hypertoni, proteinuri och förhöjda serumkreatininnivåer