Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Ursodeoxicholsyra är en sekundär gallsyra som produceras av tarmmikrobiotan. Det hjälper till att metabolisera dietfetter genom att bromsa kolesterolabsorptionen i tarmen och påskynda nedbrytningen av kolesterolh altiga miceller. På grund av de hydrofila egenskaperna och försumbara toxiciteten hos ursodeoxicholsyra jämfört med andra gallsyror, har den funnit tillämpning inom medicin som ett läkemedel för att förebygga och behandla gallstenssjukdomar.

Ursodeoxicholsyra , även känd somursodiol , är en organisk kemisk förening som tillhör gruppen sekundära gallsyror.

Innehåll:

    1. Ursodeoxicholsyra - bildning
    2. Ursodeoxicholsyra - verkningsmekanism
    3. Ursodeoxicholsyra - elimineringsvägar och toxicitet
    4. Ursodeoxicholsyra - medicinska indikationer
    5. Ursodeoxicholsyra - kontraindikationer
    6. Ursodeoxicholsyra - biverkningar

Namnet ursodeoxycholsyra kommer från det latinska ordet "ursus", som betyder "björn". Hos björn produceras ursodeoxicholsyra i levern som den huvudsakliga gallsyran, till skillnad från hos människor, där den produceras genom omvandling av andra gallsyror och utgör endast 1-3 % av den totala gallsyrapoolen.

Intressant nog finns den kinesiska svartbjörnens galla listad i många farmakopéer i asiatiska länder som en komponent i läkemedel som används vid olika sjukdomar, och i traditionell kinesisk medicin betraktas den som ett medel, till exempel för att behandla leversjukdomar. Bruket att samla in galla från björnar är nu fördömt över hela världen. Det finns över 50 gallersättningsmedel på marknaden, de flesta av artificiellt ursprung. Asiatiska aktivister kämpar för att förbjuda gårdar där permanent stympade björnar hålls under omänskliga förhållanden och galla samlas in från dem.

Ursodeoxicholsyra - bildning

Mänsklig galla innehåller huvudsakligen primära gallsyror (t.ex. kolsyra, chenodeoxicholsyra), som produceras av levern och sedan ackumuleras i gallblåsan. De primära gallsyrorna utsöndras sedan i tarmens lumen där de omvandlas av tarmmikrobiotan tillsekundära gallsyror, t.ex. ursodeoxicholsyra.

Ursodeoxicholsyra - verkningsmekanism

Lipofila gallsyror, inklusive deoxicholsyra och chenodeoxicholsyra, har visat sig ha en toxisk effekt på hepatocyter genom att öka cellmembranets permeabilitet och inducera apoptos.

Däremot är ursodeoxicholsyra hydrofil och ogiftig jämfört med andra gallsyror och, när den administreras or alt, tränger den undan de giftiga gallsyrorna.

På grund av denna egenskap har ursodeoxicholsyra använts i medicin som ett läkemedel vid inoperabel behandling av gallstenssjukdom. Läkemedlet hämmar absorptionen av kolesterol i tarmen och minskar utsöndringen av kolesterol i gallan och förhindrar därigenom bildandet av nya gallstenar och löser upp befintliga. På den polska marknaden är läkemedel som innehåller ursodeoxicholsyra: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn

Det har också visat sig att ursodeoxicholsyra kan förhindra produktionen av reaktiva syreämnen av levermakrofager (Kupffer-celler), och därmed minska nivån av oxidativ stress i leverceller och gallgångar. Dessutom minskar ursodeoxicholsyra förhöjda leverenzymer

Vi rekommenderar: Levertest: normer. Blodprov för att övervaka leverfunktionen

Ursodeoxicholsyra - elimineringsvägar och toxicitet

Ursodeoxicholsyra absorberas snabbt från jejunum och övre ileum och når sin maximala koncentration i blodet efter cirka 30-60 minuter.

I mag-tarmkanalen omvandlas ursodeoxicholsyra till litokolsyra, som sedan omvandlas i bland annat levern. in i chenodeoxicholsyra och utsöndras igen i gallan till mag-tarmkanalen och utsöndras slutligen i avföringen

Cirka 60 % av ursodeoxicholsyra metaboliseras under den första passagen genom levern. Den biologiska halveringstiden för ursodeoxicholsyra är 3 till 6 dagar

Ursodeoxicholsyra - medicinska indikationer

  • upplösning av kolesterolgallstenar med en diameter som inte överstiger 15 mm, genomsläpplig för röntgenstrålning, hos patienter vars gallblåsfunktion bibehålls trots förekomsten av stenar
  • primär biliär cirros i levern i det inledande skedet av sjukdomen
  • primär skleroserande kolangit
  • inflammation i magslemhinnan orsakad av uppstötningar av galla (även känd som alkalisk reflux)
  • lever och gallvägar associerade med cystisk fibros hos barn och ungdomari åldern 6 till 18

Ursodeoxicholsyra - kontraindikationer

  • akut kolecystit och gallvägsinflammation
  • obstruktion av gallgången (vanlig gallgång eller cystisk gång)
  • frekventa episoder av gallkolik
  • förkalkade gallsten synliga på röntgenstrålar
  • minskad kontraktilitet i gallblåsan
  • gallsyraöverkänslighet
  • misslyckad portoenterostomi eller ingen förbättring av gallflödet hos barn med gallvägsobstruktion

Ursodeoxicholsyra ska inte användas samtidigt med kolestyramin, kolestipol eller antacida som innehåller aluminiumhydroxid eller andra aluminiumföreningar eftersom dessa binder ursodeoxicholsyra i tarmen och förhindrar dess absorption, vilket gör behandlingen ineffektiv.

Ursodeoxicholsyra kan öka absorptionen av ciklosporin från tarmen, därför bör dess koncentration i blodet övervakas hos patienter som behandlas med cyklosporin.

Ursodeoxicholsyra - biverkningar

Ursodeoxicholsyra är i allmänhet ett mycket vältolererat läkemedel i en dos på 10-20 mg/kg kroppsvikt. per dag. I de flesta kliniska prövningar var de vanligaste biverkningarna diarré och buksmärtor. Andra biverkningar efter användning av läkemedlet är:

  • smärta i urinblåsan
  • grumlig urin
  • hematuri
  • frekvent och smärtsam urinering
  • yrsel
  • accelererad hjärtslag
  • matsmältningsbesvär
  • smärta i nedre delen av ryggen
  • illamående och kräkningar
  • hudutslag eller klåda över hela kroppen
  • nässelutslag
  • svaghet
Om författarenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaEn biolog till yrket, specialiserad på mikrobiologi, och en laboratoriediagnotiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. Utexaminerad från College of Molecular Medicine och medlem av Polish Society of Human Genetics. Chef för forskningsanslag vid Laboratory of Molecular Diagnostics vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid Warszawas medicinska universitet. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom området medicinsk biologi vid 1:a medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Warszawa. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga verk inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och nutrition. Till vardags driver han som specialist inom området laboratoriediagnostik innehållsavdelningen på Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av nutritionister på CD Dietary Clinic.Han delar med sig av sin praktiska kunskap om diagnostik och kostterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av den moderna livsstilens inflytande på molekylära processer i kroppen.

Läs fler artiklar av denna författare

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Hälsa