Hematuri är en typ av hematuri. I det här fallet finns blod - närmare bestämt röda blodkroppar - också i urinen, men urinen blir inte brun eller röd. Vid hematuri kan blod endast upptäckas genom laboratorietester. Ta reda på vad orsakerna till hematuri är.

Hematuriindikerar närvaron av röda blodkroppar i urinenHematuriär en av de två typerna av hematuri. Den första typen av hematuri är makroskopisk hematuri (makrohematuri). I detta fall är de röda blodkropparna synliga i urinen när urinen blir brun eller röd. Den andra typen av hematuri är mikroskopisk hematuri, även känd som mikrohematuri eller hematuri. I detta fall är de röda blodkropparna endast synliga vid mikroskopisk undersökning av urinsedimentet. Det antas att i ett synfält, under mikroskopets höga förstoring, kan det finnas 2-3 erytrocyter under normala förhållanden. Att överskrida detta värde är redan känt som hematuri. Röda blodkroppar i urinen kan komma från vilken del av urinvägarna som helst, från njurarna till urinröret

Hematuri - orsakar

1) Glomerulära tillstånd

I de allra flesta fall orsakas hematuri av sjukdomar i glomeruli.

  • IgA nefropati - Detta är den vanligaste formen av glomerulonefrit. Sjukdomens naturliga förlopp är hematuri, som varar upp till flera dagar, följt av hematuri med åtföljande proteinuri
  • "tunn membran"-sjukdom (familjär mild hematuri)
  • Vaskulit är en grupp systemiska bindvävssjukdomar som orsakar inflammation i kärlväggarna och deras nekros.
  • kollagenos - bindvävssjukdomar
  • Alports syndrom är en genetisk sjukdom som skadar glomeruli
  • kronisk glomerulonefrit (membranös-proliferativ, fokal, segmentell glomeruloskleros)

2) Störningar i de övre urinvägarna:

  • nefrolitiasis kan manifesteras av njurkolik, hematuri, urinblåsan eller vara symptomfri

Uppkomsten av hematuri hos patienter, särskilt över 50 år, utan kliniska symtom, kan orsakas avcancer i njure eller urinvägar

  • njurcancer - förutom hematuri finns det smärta som åtföljer sjukdomen, den kan likna kolik eller vara matt och dyka upp i ländryggen. Patienter har låg feber eller feber, nattliga svettningar, viktminskning, förhöjt blodtryck
  • polycystisk njursjukdom - är en genetisk sjukdom som leder till njursvikt. Oftast kräver patienter en transplantation. Symtom på sjukdomen inkluderar arteriell hypertoni, svaghet, smärtor i buken och ländryggen (smärtorna kan vara skarpa och korta, såväl som långa och trubbiga), urinvägsinfektioner, huvudvärk
  • svampig medullär njure - är en utvecklingsstörning i njurarna av okänd orsak. De första symtomen kan uppträda vid 40-50 års ålder och vara associerade med njursten, hematuri eller njurinfektion
  • hyperkalciuri - är ett medicinskt tillstånd som involverar ökad utsöndring av kalcium i urinen. Det är den vanligaste orsaken till urolithiasis

Uppkomsten av ihållande eller återkommande hematuri hos en ung person med högt blodtryck orsakas oftast av IgA-nefropati.

  • hyperoxaluri Ett sjukdomstillstånd som kännetecknas av en överdrivet, kroniskt ökad utsöndring av oxalat i urinen. Det kan också orsaka urolithiasis
  • njurtuberkulos är mycket farligt eftersom det inte ger några symtom under lång tid. Det första är hematuri, smärta vid urinering och en brännande känsla i urinröret, men det betyder att mykobakterierna har angripit hela systemet. Slutet på en sådan infektion är döden på grund av njursvikt

3) Nedre urinvägssjukdomar:

Varje patient bör få sitt urinsediment undersökt i mikroskop och serumkreatininkoncentrationen bör bestämmas och mängden glomerulär filtration bör uppskattas.

  • cystit - de första symptomen på sjukdomen är en lätt brännande känsla vid urinering. Då uppstår pollakiuri (även om man inte dricker mycket), men patienten kan knappt pressa några droppar. Det åtföljs av svår sveda och smärta i urinröret
  • prostatit - akut, infektiös prostatit manifesteras av feber och frossa, samt smärta i perineum och nedre delen av buken. Patienten känner ökat tryck, sveda och smärta vid urinering, strömmen av urin avbryts. Den kroniska formen av sjukdomen manifesteras av smärtor i nedre delen av ryggen, i nedre delen av buken, runt perineum och pungen
  • uretrit - kännetecknas av hyalin, vattnig ellergula (purulenta) flytningar från urinröret, ibland så rikliga att förhuden fastnar på underkläderna. Det finns också rodnad runt urinrörets öppning
  • blåspolyper och neoplasmer - det vanligaste symtomet på blåscancer är blödning i urinen eller hematuri. Det kan eller kanske inte är smärtsamt när man kissar, eller det kan vara smärtfritt och kan avta med tiden
  • urinvägspolyper och neoplasmer
  • prostatacancer - frekvent urinering, även på natten, svårigheter att urinera (svårigheter att börja urinera, svag eller intermittent ström) känsla av ofullständig tömning av urinblåsan

4) Andra orsaker till hematuri

  • träningshematuri - hematuri efter träning förekommer särskilt hos idrottare
  • blödningsrubbningar - blödning från könsorganen är ett av symptomen på blodkoagulationsstörning
  • överdos av antikoagulantia (acenocoumarol, warfarin)
  • pseudo-hematuri (blod kommer inte från urinvägarna, utan från könsorganen och är förknippat med sjukdomar i denna del av kroppen)

Bibliografi: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, vol. 2, nr 1

Kategori:

Hälsa