Tryckfallssjuka, eller kassonsjuka (Morbus Caisson, DCS Tryckfallssjuka), är en grupp symtom som uppträder hos personer som utsätts för snabba förändringar i trycket i omgivningen. Vilka är symptomen på caissonsjuka? Vilka är effekterna av tryckfallssjuka? Hur kan det undvikas?

Tryckfallssjuka( kaissonsjuka , Morbus Caisson, DCS Tryckfallssjuka) uppstår som ett resultat av ett kraftigt fall i yttre tryck ( påverkar kroppen människan), vilket till exempel inträffar när en dykare stiger upp snabbt. Effekterna av detta kan vara dramatiska och till och med leda till döden. Även om de första beskrivningarna av symtomen på denna sjukdom kommer från 1800-talet och rörde byggnadsarbetare som var sysselsatta med att bygga broar, kan man hitta exempel på caissonsjuka även idag, särskilt på grund av dykningens ständigt växande popularitet och kommersialiseringen av undervattensvatten. turism.

Namnet "caissonsjuka" kommer från caissons - det vill säga stållådor, som användes för undervattensarbeten, t.ex. vid konstruktion av broar eller hamnar. Lådornas lämpliga täthet och det höga tryck som rådde i dem (ofta många gånger högre än atmosfärstrycket) förhindrade inflödet av vatten inuti dem. Som ett resultat kunde anställda instängda i kassor arbeta under vatten under lång tid. Samtidigt förlängdes perioden för deras exponering för ogynnsamma miljöförhållanden (höga tryck är inte standardförhållanden för vår kropp). Nyckelögonblicket var uppkomsten av arbetare efter att deras arbete var avslutat. Snabba tryckfall vid ytan ovanför vattenytan orsakade ett antal förändringar i kroppen. Symtom som ofta observerats vid dessa aktiviteter, såsom muskelsmärta, ledsmärtor eller klåda i huden, har kombinerats med den typ av arbete som utförts över tid och har kallats kasonsjukan

Tryckfallssjuka (caisson): orsakar

När du dyker till stora djup, utsätts din kropp för högt hydrostatiskt tryck (omgivningstryck). Enligt Henrys fysikaliska lag ökar en tryckökning lösligheten av gaser i vätskor. Denna princip återspeglas även i vår kropp, där mängden gaser lösta i blodet börjar öka snabbt. Detta är särskilt santkväve, som finns i stora mängder i andningsblandningen (så mycket som 78%), som dessutom löser sig mycket bra i blodet. Denna gas kommer inte bara att avsättas i blodet, utan också i de flesta kroppsvävnader.

Mängden kväve som "lagras" i vävnader beror bland annat på djupet som dykaren befann sig på och tiden han tillbringade under vattnet. Kväve, till skillnad från syre eller kolmonoxid, är inte involverat i metabola processer, och det enda sättet att eliminera det från kroppen efter att ha lagrats i vävnaderna är att andas ut genom lungorna.

Kvävedeposition i vävnader är också beroende av blodtillförseln till vävnaderna och innehållet av fett i dem. På grund av deras goda blodtillförsel kommer muskelvävnadens och hjärnans gasmättnad att ske mycket snabbare än i fallet med fettvävnad. Fettvävnad kännetecknas av en mycket större förmåga att koncentrera gaser (kvävelösligheten i fettvävnaden är mycket högre). De organ med dålig blodtillförsel, där mängden kväve som lagras blir mindre, omfattar bl.a. benvävnad och lederna som utgör rörelseapparaten. Symtom på kassonsjukan gäller främst de nämnda kroppsvävnaderna

Under dykarens uppstigning, när trycket börjar minska, kommer alla tidigare processer att ske på motsatt sätt, om än med en jämförbar hastighet. Tryckfallet gör också att gasens löslighet sjunker. Gasen som tidigare lösts upp i vävnaderna frigörs i form av bubblor. Det lagrade kvävet kan bara tas bort genom att bubblorna som bildas får in i blodet och med det in i lungorna. Tack vare utbytet av andningsgaser i lungorna kommer den att lämna kroppen

Det är i de framväxande kvävebubblorna som orsaken till de symtom som kan observeras hos personer som lider av tryckfallssjuka bör sökas. Gasbubblor har förmågan att mekaniskt skada vävnader, skada blodkärl, samt skapa blockeringar i dem. Det sista steget kan vara att täppa till kärlet och avbryta blodtillförseln till organen. Det blir då omöjligt att förse dem med syre. Vävnader blir hypoxiska, metaboliska processer störs och celler dör. I hjärn- och muskelvävnad, som är särskilt känslig för syrebrist, kommer dessa förändringar att ske mycket snabbt, medan i fettvävnad - mycket långsammare.

Tryckfallssjuka: typer, symtom

Det finns i princip två typer av tryckfallssjuka. På grund av den typ av vävnader som berörs av den kan de överlappa varandra ellervara en blandform av sjukdomen:

  • Caissonsjukdom typ 1

Symptomen på sjukdomen gäller hud, skelett, leder, muskler:

  • svaghet eller trötthet
  • kliande hud
  • många blåröda nyanser visas
  • diffus muskel- och ledvärk
  • begränsning av rörlighet

Perifera leder - knä, axel eller armbåge - drabbas oftast. Hos patienter märks en böjd (krympt), sparsam hållning. Massiv svullnad till följd av stängning av små blod- och lymfkärl. De flesta symtom uppträder inom några timmar efter att de dykt upp, även om symtomen kan dyka upp upp till 24 timmar efter slutet av dyket.

  • Typ 2 av caissonsjukdom

I det här fallet bildar gasbubblorna som bildas symtom från organ som hjärnan, mellanörat och ryggmärgen. Denna typ inkluderar även vaskulära emboli (blockeringar) orsakade av gasbubblor. Om gasblockeringarna påverkar kroppens huvudkärl kan resultatet bli:

  • partiell eller total förlust av medvetande
  • sluta andas
  • känselstörningar, förlamning, upp till hemipares

Att stänga ryggmärgens kärl leder till bilaterala pareser, försämrad urinering och avföring Symtom från mellanörat uppträder ganska snabbt i form av:

  • illamående
  • kräks
  • tinnitus
  • yrsel

Dessutom kan andra symtom relaterade till organischemi förekomma vid caissonsjukdom. Tal här bl.a om aseptisk bennekros, hörsel- eller synskada.

Det bör betonas att obehandlad eller för sen upptäckt av kasonsjukan kan leda till döden

Det är omöjligt att exakt förutsäga om effekterna av caissonsjukdomen kommer att vara bestående och försämringen av organfunktionen kommer att vara reversibel. Prognosen beror huvudsakligen på storleken, platsen och typen av vävnadsskada, vilket bör beaktas på grund av organismens individuella tillstånd och skadans storlek.

Tryckfallssjuka: riskfaktorer

  • akuta infektioner i de övre luftvägarna, förkylningar, astma
  • nikotin
  • uttorkning t.ex. från tidigare diarré
  • feber
  • alkoholism
  • diabetes
  • äldre ålder
  • högt blodtryck
  • hypotermi

Risken ökar med upprepade dykförsök. Vid varje nedstigning i vattnet lagras kväve, vilketfullständig eliminering sker efter några dagar.

Tryckfallssjuka: förebyggande

Med den snabba utvecklingen av undervattensturism och det breda utbudet av resebyråer som erbjuder extrema äventyr till människor som tidigare inte hade råd, ökar risken för tryckfallssjuka.

För alla dykare bör uppstigningshastigheten också kontrolleras noggrant.

Människor som bestämmer sig för att dyka bör genomgå lämpliga utbildningar anordnade av proffs, dykskolor med lämpliga licenser, etc. Vid gruppdyk kommer vi alltid att övervakas av en person med lämplig kunskap. Det är mycket viktigt för dykaren att veta den exakta dykplanen i förväg, djupet till vilket dyket är planerat och att beräkna trycket på nedstigningsdjupet med hjälp av lämpliga miniräknare för att välja lämplig typ av andningsblandning.

Viktig

Om vi ​​bevittnar en olycka under dykning, gäller samma regler som vid livshotande situationer. Dessa är de så kallade BLS (Basic Life Support), det vill säga grundläggande livsuppehållande procedurer.

1. Först och främst kontrollerar vi om det är säkert att hjälpa oss själva. Vi hoppar till exempel inte i vattnet för att dra ut någon om vi inte kan simma själva.

2. Om vi ​​är på stranden kontrollerar vi offrets medvetande

3. Vi ringer efter hjälp.

4. Vi rensar luftvägarna och kontrollerar om andningen är korrekt

5. Om offret inte andas eller reagerar ordentligt ringer vi efter hjälp på 112 eller 999 och utför HLR tills ambulansen kommer eller offret återhämtar sig.

Kategori:

Hälsa