En överaktiv hypofys är ett överskott av hypofyshormoner. Dess vanligaste orsak är hypofystumörer (vanligtvis adenom), som utsöndrar eller frisätter hypofyshormoner i för stora mängder, vilket leder till utvecklingen av många sjukdomar, bl.a. akromegali, gigantism eller Cushings sjukdom. Hur känner man igen symtomen på en överaktiv hypofys? Vad är behandlingen?

En överaktiv hypofysindikerar ett överskott av hypofyshormoner. Dessa hormoner stimulerar andra endokrina körtlar som sköldkörteln, binjurarna och könskörtlarna (äggstockar, testiklar) att producera och utsöndra hormoner som är nödvändiga för att kroppen ska fungera korrekt. De påverkar också njurarnas arbete. I fallet med en överaktiv hypofys störs funktionen hos dessa organ.

Överaktivitet i hypofysen - orsakar

Orsaken till hyperfunktion i hypofysen är en hormonellt aktiv tumör, oftast ett adenom, som utsöndrar eller frisätter överdrivet sköldkörtelhormon:

  • prolaktinom - de vanligaste diagnostiserade tumörerna är prolaktinfrisättande tumörer, ett hormon som stimulerar bröstkörtlarna att utsöndra mjölk. De diagnostiseras oftast hos kvinnor mellan 20 och 40 år

De vanligaste diagnostiserade hypofystumörerna är prolaktinfrisättande tumörer.

  • somatotropinom - en annan ofta diagnostiserad tumör i hypofysen är somatotropinom, det vill säga en tumör som utsöndrar tillväxthormon
  • kortikotropintumör - en tumör som producerar kortikotropin (ACTH), ett hormon som stimulerar binjurarna att producera kortisol (kortikotropintumör)
  • tyrotropintumör - en tumör som frisätter TSH (tyrotropinhormon), det vill säga ett hormon som stimulerar sköldkörteln att utsöndra hormoner - trijodotrinin och tyroxin (tyrotropintumör)
  • Gonadotropintumörer - frisätter lutropin (LH) och follitropin (FSH), som stimulerar ägglossning hos kvinnor och syntesen av könshormoner hos båda könen

Överaktivitet i hypofysen - symtom

  • prolaktinfrisättande tumörer - menstruationsstörningar och galaktorré hos kvinnor samt förlust av libido och potensstörningar hos män
  • tillväxthormon-utsöndrande tumör - leder till utveckling av akromegali eller gigantism. Inklusivei det första fallet finns bl.a. förstorade händer, kraniofacial, förtjockning av ansiktsdrag, huvudvärk, skelett och leder. Gigantism å sin sida ger symtom som t.ex. försenad pubertet, förtjockning av drag, utstående käke, stora händer och fötter med tjocka tår, oregelbunden mens, mjölkutsöndring från brösten

Hypofystumörer som kanske inte visar några symtom är gonadotropintumörer.

  • kortikotropintumör - leder till utvecklingen av Cushings sjukdom, vars karakteristiska symtom är fetma med ansamling av fett på kroppen och halsen, rosa hudbristningar, utgjutet ansikte med svullna ögonlock, ljusröd rodnad på kinderna
  • tyrotropintumör - är orsaken till sekundär hypertyreos, vars symtom bl.a. viktminskning, överkänslighet mot värme och överdriven svettning, irritabilitet, nervositet, hjärtklappning, mycket snabba hjärtslag, andnöd, handskakningar
  • gonadotropintumörer - vanligtvis inaktiva

Överaktiv hypofys - forskning

Blodprover utförs för att kontrollera hypofyshormonnivåer, samt bildundersökningar (MRT eller CT-skanning av hjärnan) för att bekräfta eller utesluta förekomsten av en hypofystumör.

Överaktiv hypofys - behandling

I fallet med tumörer som frisätter prolaktin, ges patienten läkemedel som syftar till att undertrycka tillväxten av tumören. Om de inte hjälper krävs operation. I andra fall är kirurgiskt avlägsnande av hypofysen nödvändigt

En gonadotropintumör är vanligtvis hormonellt inaktiv.

Kategori:

Hälsa