Meconium Aspiration Syndrome (MAS) orsakas av ett barn som kvävs av fostervatten kontaminerat med mekonium. Kvävning uppstår ofta inne i livmodern. Detta orsakar andningshinder och andningsproblem hos barnet. Vilka är orsakerna och symtomen på MAS? Hur behandlas mekoniumaspirationssyndromet?

Mekoniumaspirationssyndrom(MAS ellermekoniumaspirationssyndrom ) förekommer hos 2–10 procent av nyfödda som har mekonium i fostervattnet . Det drabbar främst nyfödda födda vid förlossningen, ibland för tidigt födda barn födda mellan 34-37. graviditetsvecka

Mekoniumaspirationssyndrom - riskfaktorer

Vad ökar risken för att barnet utsöndrar mekonium till fostervattnet, och därmed uppkomsten av hennes aspirationssyndrom?

  • överförd graviditet
  • havandeskapsförgiftning och eklampsi
  • maternell hypertoni
  • graviditetsdiabetes
  • fostrets hjärtavvikelse
  • intrauterint tillväxthämningssyndrom
  • onormal fosterbiofysisk profil
  • lågvatten
  • signifikant mammas nikotinism
  • kroniska sjukdomar i lungorna och cirkulationssystemet hos mamman

Mekoniumaspirationssyndrom - orsakar

Den vanligaste orsaken till utsöndring av mekonium i fostervatten är fetal hypoxi eller intrauterin infektion. Hypoxi gör också att barnet försöker andas inuti livmodern och kvävs av förorenat fostervatten. Som ett resultat kan ett barn efter födseln utveckla:

  • bronkiolär obstruktion - bildande av atelektashärdar i lungorna
  • alveolär skada och kemisk lunginflammation
  • liten bronkial obstruktion, pneumothorax är en komplikation av MAS hos 20-50 procent av nyfödda
  • utveckling av ihållande pulmonell hypertoni hos nyfödda på grund av förändringar i pulmonell kärlbädd till följd av hypoxi

Mekoniumaspirationssyndrom - symptom

De kliniska symtomen på MAS beror på hur hypoxiskt barnet är och mängden, viskositeten och densiteten av fostervattnet barnet har kvävts av:

  • tjockt grönt fostervatten i den nyföddas luftvägar
  • grön missfärgning av huden,naglar, navelsträngar
  • cyanos
  • dåligt allmäntillstånd hos den nyfödda efter förlossningen: bradykardi, nedsatt muskeltonus, blek hud, andningsstörningar eller bristande andningsfunktion, vilket resulterar i ett lågt Apgar-poäng

Mekoniumaspirationssyndrom - behandling

Den allmänna regeln när det gäller barn med mekoniumaspirationssyndrom är att minimera procedurer, vård och diagnostik, eftersom barnets ångest, smärta och agitation kan förvärra hypoxi, särskilt hos patienter med samtidig ihållande pulmonell hypertoni hos nyfödda.

För mekoniumaspirationssyndrom beror prognosen på svårighetsgraden av barnets tillstånd.

Först och främst sugs mekonium från munnen, näsan, luftstrupen och syrgasbehandling används - cirka 30 procent av unga patienter kräver anslutning till respirator

Barnet får antibiotika, och ofta ges sulfaktanter eller albumin för att stärka immunförsvaret. Vid samexistens av ihållande pulmonell hypertoni hos nyfödda, används inhalerad kväveoxid (iNO). När blodtrycket är lågt ges dropp.

I vissa fall används även parenteral näring (eller via en tarmsonde) så att barnet inte tröttnar på att äta or alt

Kategori:

Barns hälsa