Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

En epidural är den mest effektiva smärtlindringen under förlossningen, men det finns andra indikationer på epidural. När annars används epidural? Vilka är kontraindikationerna och biverkningarna av en epidural? Vad är skillnaden mellan en epidural och en spinal?

En epiduralär en typ av lokalbedövning. Den består i att föra in en tunn polyetenkateter med en diameter på cirka 1 mm i epiduralutrymmet, beläget i mitten av ryggraden, och sedan administrera bedövningsmedel genom den för att lindra smärta. Verkningstiden kan fritt förlängas, även upp till flera dagar vid postoperativ smärtbehandling

Efter anestesi är patienten vaken, men detta kan kombineras med generell anestesi i vissa fall, eller sedering

Epidural - indikationer

  • bekämpa postoperativ smärta
  • mycket omfattande bukprocedurer (i kombination med narkos)
  • vaskulära ingrepp, t.ex. operation av aortaaneurysm

Epiduralen tar cirka 20 minuter att börja fungera.

  • operation i de nedre extremiteterna, t.ex. höftprotes, knäoperation
  • förlossning (även kejsarsnitt)

Epiduralbedövning - kontraindikationer

  • infektion på den plats där punkteringen ska utföras
  • blodkoagulationsstörningar
  • vissa neurologiska tillstånd (t.ex. epilepsi)
  • störningar i kroppens vatten- och elektrolytbalans
  • högt blodtryck
  • allvarlig medfödd hjärtsjukdom
  • instabil ischemisk hjärtsjukdom
  • avancerade förändringar i lederna i ryggraden i ländryggen

    • Epidural - biverkningar

    • ryggsmärta på injektionsstället, varar 2-3 dagar
    • blodtrycksfall
    • arytmier, inklusive bradykardi
    • illamående, kräkningar
    • urinretention, svårt att kissa
    • det är mycket sällsynt att utvecklas under anestesiett litet hål i ryggmärgens hölje, vilket gör att vätska runt ryggmärgen rinner ut. Ibland orsakar det ganska huvudvärk. som vanligtvis försvinner snabbt och behandlas med vanliga smärtstillande medel

    Korrekt utförd och administrerad epidural är säker. Det finns naturligtvis en viss risk, men den omedelbara tillgången till en läkare-anestesiläkare minskar alla möjliga risker till ett minimum.

    • neurologiska komplikationer (sällsynta), såsom hjärnhinneinflammation, epidural eller ryggmärgskanalhematom, klumpad meningit, främre spinalartärsyndrom, cauda equina-syndrom, ihållande parestesi i nedre extremiteter
    Värt att veta

    Är det sant att du får svår huvudvärk efter en epidural?

    Nej. Huvudvärk kan uppstå efter en oavsiktlig punktering av en läkare - en narkosläkare - i dura mater, vilket i praktiken händer sällan. Smärtor har inga konsekvenser och genomgår vanligtvis effektiv behandling.

    Kan en epidural skada ryggraden?

    Människor som lider av ryggradsdeformitet eller som lider av sjukdomar relaterade till det tidigare bör informera narkosläkaren om detta faktum, som kommer att avgöra om det är ett hinder för anestesi. Det finns inga bevis för att anestesi i sig orsakar ryggsmärta, och det används ofta för att behandla sådana tillstånd.

    Epidural kontra spinalbedövning

    Spinalbedövning appliceras endast i ländryggen. En epidural kan dessutom appliceras i bröst- och livmoderhalssektionerna (mycket sällan).

    Spinalbedövningen börjar mycket snabbt och epiduralen är långsam - den börjar verka efter cirka 20 minuter.

    Epidural används inte bara under operation, utan fortsätter även under den postoperativa perioden för att bekämpa postoperativ smärta

    Spinalbedövning varar cirka 3 timmar. Varaktigheten av epiduralbedövning kan fritt förlängas, även upp till flera dagar vid behandling av postoperativ smärta.

    Subaraknoidalbedövning säkerställer en relativt lång period av smärtfrihet efter ingreppet. I genomsnitt gör patienten inte ont i 1-3 timmar efter avslutad procedure. Därefter finns det ett behov av att administrera intravenösa läkemedelsmärtstillande medicin. Genom att administrera mediciner genom en epiduralkateter kan du helt kontrollera postoperativ smärta

    Det finns ingen möjlighet att fortsätta den smärtstillande behandlingen under ryggbedövning. Under epiduralbedövning används en kateter som sätts in före proceduren för att administrera smärtstillande medel.

    Huvudvärk uppstår med spinalbedövning. I denna anestesi pekar narkosläkaren medvetet på dura mater för att administrera en lokalbedövning till subarachnoidutrymmet, som är placerat bakom dura mater. Anestesiläkaren implementerar sedan lämpliga procedurer för att eliminera dem. Med en korrekt utförd epiduralbedövning uppstår inte huvudvärk. De kan bara irritera när dura mater oavsiktligt punkteras.

    Viktig

    Epidural är en orädd födelse

    En frekvent källa till oro för gravida kvinnor, och även för kvinnor som precis planerar en graviditet, är smärtan vid förlossningen. Modern medicin erbjuder den gravida kvinnan ett effektivt vapen i kampen mot denna smärta. Utseendet av epidural anestesi i obstetrik var ett genombrott - det eliminerar smärta, men stör inte känslan av livmodersammandragningar, vilket möjliggör aktivt deltagande i förlossningen. Tidigare lindrades smärtan genom intravenös och inhalationsanalgesi. Men till skillnad från zzo passerar läkemedel som administreras intravenöst placentan, med risk för andnings- och cirkulationskomplikationer hos barnet. Biverkningarna av den födande kvinnan var också: kräkningar, illamående och somnolens. Tillgång till anestesi ger den förlossande en känsla av komfort och trygghet. Rädsla försvinner, förlamar den födande kvinnan och påverkar således förlossningen negativt. Du ska dock inte räkna med att sätta på en zzo i förväg. De flesta kvinnor, med adekvat personalstöd, klarar sig bra utan det. Det är dock viktigt att vara medveten om att det vid behov är möjligt att snabbt bli desensibiliserad.

    Epidural vid förlossning

    Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

    Kategori:

    Neurologi