Provrörsbefruktning, d.v.s. in vitro, är för närvarande den mest effektiva metoden för infertilitetsbehandling. Indikationerna för in vitro är bl.a irreversibla skador på äggledarna, endometrios, infertilitet, motstånd mot ägglossningsstimulering, inga effekter av intrauterin insemination

Kvinnor som bestämmer sig för attIVF,måste genomgå många tester, och ofta även medicinska ingrepp

  • Obligatoriska tester: gynekologiska, cytologiska, vagin alt pH, spermaanalys, ultraljud av reproduktionsorgan. Serologiska tester för infektioner utförs hos båda partnerna förebefruktningin vitro: hepatit B och C, HIV; tester för klamydios och syfilis rekommenderas
  • När det finns mindre än 5 miljoner spermier/ml i sperma, bör en hane genomgå karyotypning och CFTR-mutationer (cystisk fibros-gen).
  • Före proceduren stimuleras kvinnan till multipel ägglossning
  • Efter befruktningen observeras embryona för att se om de delar sig ordentligt och överförs till livmodern (dag 2-5). Företrädesvis bör ett embryo överföras till livmoderhålan, och resten ska frysas och överföringar ska göras i efterföljande cykler. Endast under exceptionella omständigheter är det tillåtet att överföra tre embryon (detta gäller kvinnor över 40)

Klassisk IVF

I den klassiska IVF placeras ägg i en grupp på 50 000. spermier och väntar på befruktning. Ägget får dock inte befruktas spontant in vitro. När spermiernas parametrar inte säkerställer att spermierna klarar det på egen hand, s.k. mikromanipulation (ICSI). Detta är införandet av en spermie i äggets cytoplasma med hjälp av en mikropipett. ICSI används när orsaken tillinfertilitetär manlig, vid endometrios, vid idiopatisk infertilitet och efter misslyckande av klassisk IVF. IMSI är en modifiering av ICSI, som består i att introducera en noggrant utvald spermie i äggcellen tack vare dess bildförstoring upp till 6 600 gånger. IMSI-proceduren kan användas när spermieparametrarna är mycket dåliga (mindre än 1 miljon spermier / ml).

Problem

Hur mycket kostar IVF i Polen?

I många västländer täcks infertilitetsbehandling av sjukförsäkringen. Också iI Polen är in vitro-ersättning tillgänglig från den 1 juli 2013. Så många som 15 000 kommer att dra nytta av regeringens IVF-finansieringsprogram inom 3 år. Polska par.

In vitro - intrauterin insemination

Det är en procedur som involverar administrering av sperma direkt in i livmoderhålan med hjälp av en speciell kateter och spruta. Före insemination rengörs sperma och utsätts för en speciell procedur i laboratoriet, tack vare vilken dess parametrar förbättras. Chanserna att lyckas är högre efter mild äggstocksstimulering och efter mognad med upp till 2-3 folliklar. Indikationer för användning av insemination: sperma med något reducerade parametrar, lågstadium endometrios, oförklarad infertilitet, ejakulationsrubbningar. Villkoret för insemination är äggledarnas öppenhet. Paret måste också klara bakteriologiska och virologiska tester (HIV, hepatit B och C, WR).

In vitro - ägglossningsinduktion

Det innebär administrering av läkemedel som innehåller hormoner som reglerar arbetet i äggstockarna, hypofysen och hypotalamus. Hormoner ges på specifika dagar i cykeln. Behandlingen kan ta flera månader. Ibland tas blod för att bestämma nivån av könshormoner, och ett ultraljud av äggstockarna utförs regelbundet. I flera år har klomifencitrat varit den första linjens behandling för stimulering. Gonadotropinstimulering används hos kvinnor som inte får ägglossning eller blir gravida med klomifencitrat, eller som har hypofys- eller hypotalamusinsufficiens. Risken för flerbördsgraviditet är då större. Effekt: hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är framgångsfrekvensen 50-60 procent

Viktig

polacker med IVF

Under de senaste åren har 5-7 tusen jobb utförts i Polen varje år. behandlingscykler med användning av provrörsbefruktning. Det uppskattas att hittills har från 8 till 13 tusen barn fötts. barn efter IVF (exakta data är okända). För närvarande, på ett år, föds cirka 1,7 tusen barn i Polen. barn efter IVF, vilket är mindre än 0,5 procent. alla nyfödda. Över 4 miljoner barn föddes på detta sätt runt om i världen.

Kirurgiska metoder för infertilitetsbehandling

Hos kvinnor avlägsnas sammanväxningar efter inflammation i bihangen, endometrioshärdar, äggledarna rensas och skiljeväggar i livmodern tas bort. Cryptorchidism och åderbråck opereras hos män. Ingreppen utförs vanligtvis laparoskopiskt under narkos. Effekt: hos män ger kirurgisk behandling ofta inte de förväntade resultaten, hos kvinnor kan operationen vara effektiv när patienten är ung, sammanväxningarperitubal är små och ciliärapparaten i äggledaren är bevarad. Avlägsnande av endometrioshärdar och kauterisering av äggstockarna hos kvinnor med PCOS, resistenta mot hormonbehandling, förbättrar också fertiliteten

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Graviditet